五行音乐结合穴位按摩缓解手术等待期患者术前焦虑情绪的效果分析

袁金玲

【摘 要】目的：探讨五行音乐结合穴位按摩缓解手术等待期患者术前焦虑情绪的效果。方法：选取2018年3月至2019年6月行择期手术患者86例进行分析，随机数字表法分为对照组与观察组各43例，对照组接受常规手术室护理，观察组在对照组基础上加等待期五行音乐结合穴位按摩，对两组患者术前焦虑评分及护理满意率进行观察。结果：两组入手术室前的焦虑评分无明显差异（P>0.05），观察组患者等待期结束时的焦虑评分明显较对照组低（P<0.05）;观察组患者护理满意率为95.35%，明显较对照组74.42%高（P<0.05）。结论：五行音乐结合穴位按摩可缓解手术等待期患者术前焦虑情绪，也能提高患者护理满意率，值得推广。

【关键词】五行音乐;穴位按摩缓;手术等待期;焦虑情绪

【中图分类号】R749.7【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0142-01

手术为外科治疗常见的一种手段，同时作为一种应激源可导致患者一系列心理反应，其中焦虑为最典型的反应，过度的焦虑可对麻醉、手术进行造成一定影响，导致血压升高、心率加快等，可增加并发症的风险，影响手术效果[1]。手术等待期是患者进入手术室后必经的阶段，择期手术患者多提前于手术等待间度过手术等待期，期间患者可产生度日如年的感觉，进一步加重焦虑反应[2]。本研究对手术等待期患者实施五行音乐+穴位按摩，旨在观察其对患者术前焦虑情绪的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月至2019年6月行择期手术的86例患者，随机分为对照组与观察组各43例。对照组男性23例，女性20例，年龄23～68岁，平均（45.32±3.79）岁。观察組男性24例，女性19例，年龄24～69岁，平均（45.35±3.83）岁。各组资料相比，差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规手术室护理，包括术前访视、环境干预、讲解手术注意事项、获取患者及家属签订知情同意书、术中配合、术后并发症护理等。观察组在此基础上加手术等待期实施五行音乐+穴位按摩，具体措施见下：

五行音乐：嘱患者躺于手术床，讲解五行音乐的方法、作用，中医五行音乐选用角（肝）、徵（心）、宫（脾）、商（肺）、羽（肾）5套治疗音乐（参考石峰根据中医五行理论创作编曲）中的宫调与羽调，将音量调节为20dB～25dB，以患者感觉为宜，指导患者感受音乐的旋律与节奏，保持身体放松。

穴位按摩：在患者聆听音乐的同时，由经过专业训练的护士进行穴位按摩，手法包括按、揉、推等。嘱患者取平卧位，以一指禅推印堂，向上沿发际至太阳，往返3～4次，对太阳、百会、印堂等穴位进行按揉20min。全程根据患者年龄、主诉调节手法强度，注意保暖。

1.3观察指标

以焦虑自评量表（SAS）对两组进行测评，分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，>69分为重度焦虑，分数越低，提示焦虑程度越轻。自制问卷调查表，统计两组对本次干预的满意度，总分100分，>95分为非常满意，75～95分为满意，<75分为不满意，满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，t检验; %表示计数资料，x2检验， P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组焦虑评分差异

两组入手术室前的焦虑评分无明显差异（P>0.05），观察组患者等待期结束时的焦虑评分明显较对照组低（P<0.05），详见表1。

2.2两组满意度分析

观察组护理满意度为95.35%，与对照组74.42%相比，相对更高（P<0.05），详见表2。

3 讨论

近年来手术室实施无缝细化管理，择期手术患者往往在手术等待室内度过手术等待期。部分患者缺乏手术与疾病相关知识，担心术后效果及恢复，术前往往会产生焦虑等不良情绪，在等待期间焦虑程度会进一步加重，而此期间患者焦虑情况、血压波动等可对麻醉及手术顺利进行造成干扰，需引起临床重视，采取合理的措施缓解患者术前焦虑，促进手术顺利进行。

有研究表示，音乐有调节情绪、放松身心的作用，在改善机体生理、心理健康方面有显著效果，其原理为音乐声波作为一种刺激信息，可对大脑皮层功能发挥调解作用，对血压、心率等生命体征进行调节，促使机体内脏活动趋于平稳，进而发挥治疗作用[3]。五行音乐为一种特殊的音乐疗法，《黄帝内经》最早将五音引入医学领域中，五脏可影响五音，五音可调节五脏，通过播放五行音乐可转移患者注意力，放松身心，进而缓解焦虑情绪，本次研究中所选五行曲目有催眠、解郁、去烦躁、降血压等作用[4]。穴位按摩为中医基本护理操作，其具有整体观念、辨证施护的特色，且安全、无创、操作简便，近年来在临床应用广泛。穴位按摩可对选定穴位进行刺激，达到疏通经络、活血化瘀、通达气血之效。现代医学认为，穴位按摩可刺激产生内啡肽，进而缓解精神紧张，发挥镇静、放松肌肉的作用，穴位按摩通过与患者接触可促进焦虑，有效缓解焦虑情绪[5]。在播放五行音乐的同时进行穴位按摩，使听觉与触觉相结合，对患者进行双重刺激，可进一步缓解焦虑情绪。本研究显示，观察组患者等待期结束时的焦虑程度明显低于对照组，护理满意率也较对照组高，表明五行音乐法结合穴位按摩可有效缓解手术等待期的焦虑情绪，也能提高其护理满意率。

综上所述，五行音乐结合穴位按摩可有效缓解手术等待期患者术前焦虑情绪，利于提升护理满意度，值得应用。

参考文献

[1] 李建珍. 手术室五行音乐结合穴位按摩对腹腔镜次全子宫切除病人术前焦虑的影响[J]. 全科护理， 2017， 15（4）：425-426.

[2] 池荷花， 缪星， 黄秀芳，等. 穴位按摩在冠心病介入术前焦虑患者应用的效果分析[J]. 福建医药杂志， 2018， 40（2）：154-155.

[3] 五行音乐疗法结合耳穴埋豆在缓解ICU患者的焦虑、抑郁情绪中的应用[J]. 解放军护理杂志， 2017， 34（15）：34-36.

[4] 宋霈， 王孟赞， SongPei，等. 耳穴压豆配合五行音乐疗法对冠状动脉介入患者术前焦虑的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2017， 23（29）：3775-3779.

[5] 王盈. 耳穴埋豆加穴位按摩对择期手术患者术前焦虑的影响[J]. 天津护理， 2017， 25（4）：358-359.