社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响

李春红 王德林

【摘 要】目的：研究分析社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响。方法：选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例;对照组患者采用多药控制治疗，研究组采用社区药学服务干预联合多药控制治疗;对比分析两组患者的血糖控制情况、自我管理行为情况以及药物不良反应发生情况等。结果：治疗后，研究组患者的血糖控制达标率、空腹血糖（FPG）、药物不良反应发生率与对照组相比均存在巨大差异（P<0.05）;研究组患者的用药依从性、生活方式依从性和自我监测依从性评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：在2型糖尿病患者采用多药控制治疗过程中，给予其社区药学服务干预能有效改善患者的用药依从性、生活方式依从性和自我监测依从性，提高血糖控制情况，减少药物不良反应发生风险，促进治疗疗效，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。

【关键词】社区药学服务;多药控制;2型糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0141-01

2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，是一种临床常见的进展性慢性病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。研究发现，对于糖尿病患者采用正确、科学的药物治疗能有效的控制其病情及并发症的发展，提高患者的生活质量。但由于此疾病治疗周期长，对生活习惯与用药方面要求高，导致患者的自我管理行为差，进而影响治疗效果。社区药学服务是一种由药师提供的以提高病人生活质量为目的，以合理药物治疗为中心的相关服务，其能有效的促进治疗效果，在现代医疗卫生保健工作中占有重要地位。本研究就是为了讨论社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响，具体结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年3月至2018年6月收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象，用随机数列法将患者分为对照组与研究组各50例。研究组：男26例，女24例，年龄最大70岁，最小42岁，平均年龄（56.92±8.46）岁，病程3～10年，平均病程（6.24±3.13）年;对照组：男女各25例，年龄最大69岁，最小41岁，平均年龄（56.18±8.72）岁，病程2～10年，平均病程（6.18±3.41）年。根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签署知情同意书。选入标准：①无相关严重并发症;②病歷资料齐全;③符合中华医学会糖尿病学分会制定的“中国2型糖尿病防治指南”中2型糖尿病的相关诊断标准者。排除标准：①精神病患者;②意识不清醒;③不同意、不配合本次实验者。对比两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者由主治医师根据患者的临床症状与检查结果，给予其两种及其以上药物进行联合监控治疗。

研究组患者在对照组的基础上给予其社区药学服务干预，具体操作如下：①根据患者的病史、过敏史和用药史等进行药学评估，制定针对性的监护计划;②给予患者合理的用药计划，对患者及其家属详细指导用药方法，包括剂量、频次和禁忌等，防止出现不良反应事件和漏服、多服等现象;③定期开展疾病知识专业讲座，解答患者疑惑，提高自我管理行为情况;④对患者进行定期走访，记录用药情况和临床症状，及时纠正不良生活习惯及错误用药行为，有效提升患者治疗信心，促进治疗效果。

1.3观察指标

分析对比两组患者治疗1年后血糖水平、自我管理行为情况以及治疗期间药物不良反应发生情况（低血糖、胃肠道等）。

自我管理行为情况包括用药行为、生活方式、自我监测行为等方面，采用问卷调查的方式有患者自主填写，满分100，评分越高表明依从性越好。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1两组患者治疗效果分析对比

治疗后，研究组患者的血糖控制达标率、空腹血糖（FPG）、药物不良反应发生率与对照组相比均存在巨大差异（P<0.05），具体数据见表1。

2.2两组患者自我管理行为分析对比

研究组患者的用药依从性（96.49±10.32）、生活方式依从性（92.27±9.16）和自我监测依从性（95.63±8.37）均明显优于对照组患者的（87.51±15.24）、（82.53±10.72）和（80.34±10.29），（P<0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

社区药学服务干预通过对患者的病史、体质量、代谢、吸收等个体因素制定科学有效的用药方案，并严格监督和指导患者采用合理用药、生活方式。有效的提高了治疗依从性，促进了治疗效果。实验结果显示，研究组患者的自我管理行为情况明显改善，血糖控制达标率明显提高、药物不良反应发生率明显下降（与对照组相比P<0.05）。

综上所述，在2型糖尿病患者采用多药控制治疗过程中，给予其社区药学服务干预能有效改善患者的用药依从性、生活方式依从性和自我监测依从性，提高血糖控制情况，减少药物不良反应发生风险，促进治疗疗效，具有较高的临床价值，值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 何立琦，方琦.社区药学服务干预联合多药控制治疗对2型糖尿病患者的影响[J].临床合理用药杂志，2017，11（3）：188-189.

[2] 沈美，赵华，孙科，等.药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病病人的影响[J].药学服务与研究，2016，16（3）：170-174.

[3] 沈美，赵华，孙科，等.为接受多药治疗的2型糖尿病患者开展社区药学服务的体会[J].上海医药，2017，13（16）：210-211.