电神经肌肉刺激在阴道口闭合不全疾病中的应用

陈萍 张新臻 冯金玲

【摘 要】 目的：探讨电神经肌肉刺激在阴道口闭合不全疾病中的应用。方法：选取本院2019年5月-2019年7月在我院盆底康复中心收治的阴道口闭合不全的患者60例，随机分成观察组和对照组各30例。对照组采用传统的凯格尔训练的方法，观察组使用电神经肌肉刺激治疗阴道口闭合不全，观察及比较两组患者阴道口闭合情况。结果：观察组治愈率高，优于对照组（P<0.05），患者满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用电神经肌肉刺激治疗阴道口闭合不全，临床效果显著，方法简单，无痛苦，疗效好，能有效缩减患者阴道口的间距，促进患者阴道口的闭合，提高了患者的生活质量，具有较高的临床价值。

【关键词】电神经肌肉刺激;阴道口闭合不全;应用

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0127-02

阴道口即阴道的开口，位于两侧小阴唇之间的菱形之间-阴道前庭的后部，在阴道开口之后，阴道口通常是封闭的，闭合的开口是维持阴道内环境的天然屏障，能很大程度阻挡病菌的入侵，减少阴道炎及盆腔炎的发病率[1]。阴道口闭合不全是女性随着年龄的增长以及产后出现的一种生理状况，多发生在产后女性，由于产伤，胎儿过大，经阴道分娩容易导致阴道变大变宽，而不能自行闭合，造成阴道周围肌肉松弛，肌肉的张力下降，肌肉弹性降低，可引起反复阴道炎，尿道炎，阴道有吹气感，盆腔炎以及性功能障碍，严重降低患者的生活质量，影响患者的夫妻感情。本院盆底康复中心自2019年5月起开展实施应用电神经肌肉刺激治疗阴道口闭合不全，临床效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年5月至2019年7月我院盆底康复中心门诊的患者60例，年龄19-45岁，平均年龄32岁，经阴道分娩的妇女，阴道口间距最小5mm，间距最大30mm，平均间距为15+2.5mm，两组一般资料具有可比性。

1.2 方法

对照组：按常规的凯格尔训练，即行阴道肛门操的训练，每收缩不少于3秒的放松，每天训练150-200次，治疗10天一个疗程。

观察组：采用广州杉山公司PHENIX USB4型的电神经肌肉刺激治疗，选用电极片为4*4cm的电极片，病人采取膀胱截石位，充分暴露外阴，将电极片紧贴阴道口球海绵体肌肉，并实施电刺激治疗，根据电疗原理和最新发展的动向，兴奋性的抑制神经系统，促进血液循环，改善神经的恢复功能和再生功能。参数设置：频率为50HZ，脉宽为700US，每天一次，每次治疗30分钟，治疗10天一个疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床疗效，有效：阴道口完全闭合;显效：阴道口缩小在1-5mm之间，无效：阴道口无缩减。

1.4  统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0 软件进行统计处理，计量资料以均数+标准差表示，采用方差分析进行比较，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1（表1）

2.2  两组患者满意度比较（表2）

4 讨论

4.1女性盆底由外向内由，三层组织构成，其中外层肌肉球海绵体肌，位于阴道两侧，覆盖前庭球及前庭大限，向后与肛门外括约肌互相交叉而混合，此肌收缩时能紧缩阴道又称阴道缩肌[2]。盆底肌含有快反应纤维和慢反应纤维两类，慢反应纤维对维持盆腔脏器正常位置非常重要，而快反应纤维主要涉及盆底肌的反射性收缩，浅层肌肉如球海绵体肌大多为快反应纤维为主[3]。阴道口闭合不全是女性随着年龄的增长以及产后出现的一种生理状况，多发生在产后女性，引起阴道口闭合不全的原因有好多，产伤，胎儿过大，都会导致阴道变大变宽，而不能自行闭合，造成阴道周围肌肉松弛，肌肉的张力下降，肌肉弹性降低，可引起反复阴道炎，尿道炎，阴道有吹气感，盆腔炎以及性功能障碍，严重降低患者的生活质量，影响患者的夫妻感情。通过电神经肌肉刺激，可以改善阴道肌肉的肌力，促进血液循环，从而恢复神经肌肉的再生功能。

综上所述，电神经肌肉刺激治疗阴道口闭合不全的临床效果显著，方法简单，无痛苦，疗效好，能有效缩减患者阴道口的间距，促进患者阴道口的闭合，提高了患者的生活质量，值得在临床中推广。

参考文献

[1] 韦林宜，蒋丽，韦江华，姚洁清，廖冬平等.電神经肌肉刺激治疗阴道口闭合不全的临床疗效观察[J].中外女性健康研究，2017，14（11）：96-97.

[2] 朱兰，郎景和.女性盆底学[M].北京人民卫生出版社，2011.235.

[3] 张力.经皮电刺激治疗外伤性外周神经损伤40例的效果分析[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2012，（02）：157-161.