儿童哮喘反复发作的病因分析及治疗探讨研究

刘丽娟

【摘 要】目的：探讨影响儿重支气管哮喘反复发作的相关因素，以期减少支气管哮喘发作。方法：选择2018年1月至2019年1月我院收治的130例支气管哮喘患儿作为研究对象，对患者发作的家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持等因素进行分析，以期发现影响儿重哮喘反复发作的相关因素。结果：研究结果显示有哮喘家族史、过敏史、过敏原种类多、激素维持的患者反复哮喘发作率显著高于无家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持的患儿且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：儿童支气管哮喘的反复发作与哮喘家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持等影响因素密切相关，针对这些因素制定相应的防治方案至关重要。

【关键词】儿童支气管哮喘;儿科;哮喘相关因素

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0124-01

支氣管哮喘（bronchial asthma）是一种涉及多种细胞和细胞成分的气道慢性炎症性疾病，有反复发作的倾向，临床常表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状[1]。近年来，随着环境污染的增加和生活压力的增加，支气管哮喘的发病率和死亡率有上升趋势[2]。哮喘不仅影响儿童的生长发育，还影响儿童参与正常的社交活动，导致儿童缺课、学业成绩下降，而且一些儿童哮喘还会发展成成人哮喘[3]。因此，分析和掌握儿童支气管哮喘反复发作的原因，对儿童支气管哮喘的防治提供指导意见，具有重大的临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月至2019年1月我院收治的130例支气管哮喘患儿作为研究对象，所有患儿均符合中华医学会儿科学分会制定的儿童支气管哮喘诊断标准，其中男74例，女56例。

1.2 方法

采用自制调查问卷分别对两组家属进行面对面调查，对患者发作的家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持等因素进行调查和分析。

1.3统计学处理

本研究采用SPSS20.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，x2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。

2 结果

本组将家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持等影响因素纳入研究，研究结果表明有哮喘家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持的患者反复哮喘发作率显著高于无家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持的患者，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘发生的主要病理变化为支气管平滑肌痉挛、炎性细胞浸润、上层基底膜增厚及气道粘膜水肿、上皮脱落混合细胞碎屑、粘液分泌增加，粘膜纤毛功能障碍、进而引起支气管粘膜肥厚与支气管内粘液栓塞[4]。以上病理变化的结果造成气道腔狭窄，致使气道阻力增加，从而最终导致哮喘的发生。其临床表现为反复发作性的咳嗽、喘息和呼吸困难。儿童哮喘是常见的呼吸系统疾病，导致其反复发作的原因及机理尚未完全明确，反复发病患儿经规范治疗后发作次数逐渐减少，症状自行缓解，大部可完全缓解，预后良好，仅有一小部分患儿病情反复发作持续终生，儿童哮喘早期治疗至关重要，积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大[5]。

研究结果显示有哮喘家族史、过敏史、过敏原种类多、激素维持的患者反复哮喘发作率显著高于无家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持的患儿且差异有统计学意义（P<0.05）。过敏原种类大致分为三类：①引起感染的病原体及其毒素。②尘螨、屋尘、霉菌等吸入物。③牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等食物。过敏原2种及其以上的住院次数显著要高于过敏原种类2种以下，表明过敏原种类的多少对反复哮喘的发作具有显著的影响。家族史方面，研究发现哮喘具有遗传性，患儿家族史对支气管哮喘具有较大的影响，如婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高[6]。药物治疗方面，糖皮质激素主要用于哮喘持续状态和慢性顽固性哮喘发作患者，激素维持患者哮喘反复发作的次数显著增加。

综上所述，儿童支气管哮喘的反复发作与哮喘家族史、过敏史、过敏原种类、激素维持等影响因素密切相关，儿童支气管哮喘的防治工作需针对上述各种支气管哮喘的发病原因，加强疾病的宣传与教育，并采用各种有效的防治措施，才能降低哮喘反复发作的次数。

参考文献

[1] 黄霞，黄英，罗蓉.儿童哮喘反复发作危险因素探讨[J].儿科药学杂志，2017，23（10）：57-60.

[2] 冯庆春. 儿童哮喘发生和急性发作的危险因素的分析[D].延边大学，2017.

[3] 李叶荣，吕晓春，王欢，刘国强.规范化管理对儿童支气管哮喘反复的影响[J].内蒙古医科大学学报，2016，38（S1）：146-150.

[4] 肖睿雪. 支气管哮喘儿童生长发育与体质相关性研究[D].河南中医药大学，2016.

[5] 郭润泉.儿童哮喘1286例反复发作的主要原因及预后分析[J].中国临床研究，2015，28（12）：1658-1659.

[6] 盛凯华，黄祖辉.儿童哮喘急性发作诱发因素的分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（03）：128-130.