低剂量胸部CT技术应用于肺癌复查中价值分析

高飞燕

【摘 要】目的：探讨低剂量胸部CT技术在肺癌复查中的价值，为实际应用提供参考依据。方法：选取我院2017年8月-2019年8月所收治肺癌术后患者68例，随机分为研究组和对照组。研究组34例，采用低剂量CT扫描;对照组34例，予以常规CT扫描。比较组间差异。结果：两组图片优良率无显著差异（P>0.05）。研究组DLP为（101.32±15.15）mGy.cm，低于对照组（P<0.05）。结论：低剂量胸部CT应用于肺癌术后复查中，图像质量高，可满足临床需求，且CT辐射剂量更小，值得临床推广应用。

【关键词】肺癌;术后复查;CT;低剂量

【中图分类号】 B R587.1 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0113-02

肺癌是常见恶性肿瘤之一，具有预后差、死亡率高等问题。相关研究指出[1]，中晚期肺癌患者5年存活率只有10%左右，而早期肺癌患者在接受手术等正规治疗后，5年存活率可高达70%。但值得重视的是，即使是肺癌术后，仍有较高概率死亡率。因此，要充分重视术后复查，以更好指导临床后续治疗，从而有效延长生存期。在临床上，CT是肺癌复查最常用检查方式，可通过快速、薄层扫描、后处理重建等操作获取高质量重建图像，有利于整体显示病理结构[2]。但是，如何保证良好图像质量而降低辐射剂量，一直是学术界热点研究课题之一。本文选取我院2017年8月-2019年8月所收治肺癌术后患者68例为研究对象，以评估低剂量CT扫描价值。现将报告详细情况介绍如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月-2019年8月所收治肺癌术后患者68例，随机分为研究组和对照组。研究组34例，男20例，女14例，年龄39岁-76岁，平均年龄（57.16±8.27）岁，左肺手术19例，右肺手术15例;对照组34例，男21例，女13例，年龄40岁-78岁，平均年龄（56.76±8.31）岁，左肺手术18例，右肺手术16例。基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准[3]：（1）均经术后病理检查确诊肺癌;（2）年龄35-80岁;（3）均签署知情同意书。病例排除标准：（1）合并其他恶性疾病者;（2）中晚期肺癌或出现癌症转移者;（3）精神障碍或认知功能不全者;（4）无法配合研究者。

1.2 方法

两组均由CT室医师进行操作，采用SIEMENS SOMATOM Perspective 64排螺旋CT机，扫描范围从胸廓入口至肺底。研究组采用Lung Dose 序列扫描（其中CT参变量为110KV、20mAs）进行低剂量扫描，对照组采用ThoraxRouttive序列扫描（其中CT参变量为130KV、80mAs）进行常规扫描。

1.3 判断标准[4]

图像质量标准：（1）优秀：无任何伪影存在;（2）良好：肺尖及肺底位置可见少量伪影，对诊断结果无明显影响;（3）差：未达到上述标准。另外，比较两组临床需求评分（对并发症可明确定性为3分，可明确定性但少数范围欠满意为2分，少数可明确为1分，未达到上述标准为0分）、CT辐射剂量（DLP）差异。

1.4 统计学方法

本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 图片质量比较

由表1可知，两组图片优良率无显著差异（P>0.05）。

2.2 临床需求评分和CT辐射剂量比较

由表2可知，兩组临床需求评分无显著差异（P>0.05）;研究组DLP为（101.32±15.15）mGy.cm，低于对照组，t为16.926，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对肺癌手术患者而言，术后短期内进行影像学检查极为重要，以便观察是否存在胸水、肺炎或气胸等并发症，有利于后续治疗开展。在临床上，肺癌患者术前进行CT检查对图像分辨率要求较高，有利于尽快明确病情、区分微小转移病灶，可为治疗方案制定提供有力依据。但是，对肺癌术后复查患者而言，无需对微小病灶进行严密观察，主要是观察并发症发生情况，对CT图像质量要求不高，便于低剂量CT检查技术应用。刘乐涛[5]研究指出，低剂量C图像质量优良率为93.02%，与常规剂量无显著差异，可很好满足患者术后短期复查需求。

本组研究结果显示，两组图片优良率无显著差异（P>0.05）。提示低剂量CT扫描不会影响图像质量，可满足正常诊断需求。另一组数据显示，研究组DLP为（101.32±15.15）mGy.cm，低于对照组（P<0.05）。提示低剂量CT扫描可很好满足术后复查需求，但CT辐射剂量更小，安全性更高。与上述研究结论基本吻合。

综上所述，低剂量胸部CT应用于肺癌术后复查中，图像质量高，可满足临床需求，且CT辐射剂量更小，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张凤全，霍健伟，韩雪，等.低剂量胸部CT技术在肺癌复查患者的临床应用[J].医学信息，2017，30（4）280-281.

[2] 闫忠，王云俊，许海英，等.低剂量螺旋CT与胸部X线检查筛查早期肺癌的临床价值对比研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（7）：108-109.

[3] 王益茹，阙挺.低剂量螺旋CT在企业型社区早期肺癌筛查中的应用价值[J].上海医药，2018，39（1）：38-40.

[4] 李柏振，卢洪波，植昌杰，等.低剂量CT扫描在老年人肺癌诊断中的应用分析（附49例报告）[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（7）：960-961.

[5] 刘乐涛.低剂量胸部CT技术在肺癌复查患者的临床应用分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（10）：155-156.