早期整形修复对足部深度烧伤的疗效观察

梁昌党

【摘 要】目的：探讨早期整形修复对足部深度烧伤的疗效。方法：将2017年12月到2019年5月我院收治的72例足部深度烧伤患者作为研究对象，依据随机方式将其分为对照组（n=36）与试验组（n=36），对照组施以延期整形修复治疗，试验组施以早期整形修复治疗，对患者的临床治疗总有效率、创面愈合时间、外观恢复优良率情况进行观察。结果：试验组的临床治疗总有效率、外观恢复优良率明显较高，创面愈合时间明显较短，与对照组相比差异显著（P<0.05）。结论：早期整形修复对足部深度烧伤的治疗具有显著效果，不仅能够提升临床治疗总有效率、外观恢复优良率，同时能够缩短创面愈合时间。

【关键词】早期整形修复;足部深度烧伤;临床疗效

【中图分类号】R644【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0107-02

足部深度烧伤是一种较为常见的外部损伤，将会对患者造成严重的不良影响，及时良好的治疗时恢复正常皮肤功能的关键[1]。但因缺少良好的治疗技术与条件，以往既能够使用常规的治疗模式，但却未能够达到预期的治疗目标;随着技术的改进，目前医生开始使用早期整形修复治疗[2]。但通过相关的临床研究显示，手术治疗时间的早晚将会对治疗效果产生不同的影响[3]。本文将探讨早期整形修复对足部深度烧伤的疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年12月到2019年5月我院收治的72例足部深度烧伤患者作为研究对象，依据随机方式将其分为对照组与试验组。对照组36例，男20例，女16例，年龄为28-51岁，平均年龄为（39.5±4.9）岁，热烧伤共14例，化学烧伤共10例，电击伤共3例，电弧烧伤共3例;试验组36例，男22例，女14例，年龄为29-51岁，平均年龄为（39.9±5.1）岁，热烧伤共13例，化学烧伤共9例，电击伤共5例，电弧烧伤共3例。患者之间的线性资料差异具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准：①均为足部深度烧伤;②均获得家属的完全知情同意。

1.3排除标准：①存在严重的治疗禁忌症;②存在肝肾功能障碍。

1.4方法

试验组采用早期整形修复治疗，患者入院后立即对患者进行检查，之后予以及时的急救措施，清除坏死的组织与焦痂，使用0.9%的氯化钠溶液、碘伏溶液与3%的双氧水对创面予以反复冲洗;针对患者创面的不同情况选择合适的自体皮肤进行移植方式，采用美容针将皮片与原皮肤缝合，之后早期使用人工皮肤或凡士林纱布覆盖局部的创面，依据足功能位使用厚敷料包扎与封闭创面。若患者感觉足部出现轻度麻木或末梢血运不良等不良情况，需要及时减张切开焦痂，以便能够及时恢复末梢的血运;若患者存在神经、骨、血管、关节组织、肌腱坏死或碳化情况，则需要及时将坏死的组织进行切除，之后对患者予以带蒂皮瓣、带血管蒂皮瓣、中厚皮进行转移修复治疗。

对照组采用延期整形修复治疗，于患者入院3-4d后对患者实施手术治疗，其他的治疗方式同试验组。

1.5观察指标

①两组患者的临床治疗总有效率情况，评价标准：患者的恢复程度超过90%，能够进行正常活动为显效;患者的恢复程度为60%-90%，活动存在轻度的障碍为有效;患者的恢复程度低于60%，无法进行正常活动为无效。

②两组患者的创面愈合时间。

③两组患者的外观恢复优良率情况，评价标准：伤口恢复平整，恢复正常肤色为优;伤口较为平整，颜色与肤色接近为良;伤口恢复不平整，肤色为红色为差。

1.6统计学处理

使用SPSS20.0统计软件进行分析，创面愈合时间为计量资料，使用t检验，临床治疗总有效率、外观恢复优良率为计数资料，采用x2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1试验组患者与对照组患者的临床治疗总有效率比较

试验组的临床治疗总有效率明显较高，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2试验组患者与对照组患者的创面愈合时间比较

试验组的创面愈合时间为（27.54±7.31）d，明显短于对照组的（40.42±10.26）d，二者相比差异显著（t=6.134，P=0.000）。

2.3试验组患者与对照组患者的外观恢复优良率比较

试验组的外观恢复优良率明显较高，与对照组相比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

足部深度烧伤在临床中十分常见，主要是指足部直接接触高温物体而导致的皮肤组织的深度损伤，们将会对周围的骨骼、肌腱与关节均受到较大的不良累及，因此只有予以及时有效的治疗，才能够有效的消除不良情况，恢复正常的足部功能与足部皮肤功能[4]。

伴随着临床治疗技术的不断发展与改进，目前临床中多使用整形修复手术进行治疗，能够获得良好的治疗效果。但通过相关学者的研究显示，整形修复手术的早晚与治疗效果存在较大的关联，将会对治疗效果产生不同的影响，即若能够在早期便予以良好的修复治疗，则能够有效的促进创面的愈合与血液的循环，进而能够获得良好的康复效果，缩短患者的康复进程;相反，若采用延期整形修复手术，则创面将会产生诸多的不良变化，因而将无法获得良好的效果[5]。同时通过其他的研究显示，当患者的足部产生深度烧伤时，患者的康复后可能会出现瘢痕挛缩与关节恢复畸形等不良情况，因而采取整形修复治疗能够有效的消除上述不良情况。依据实验数据显示，患者的临床治疗总有效率与外观恢复优良率均明显提升至97.22%，并且其创面愈合时间明显较短，原因在于整形修复手术能够有效的对创面进行良好的修复，并且临床医生能够早患者受伤早期便予以治疗，因而能够使患者获得良好的效果。

综上所述，本研究认为早期整形修复对足部深度烧伤的治疗具有显著效果，不仅能够提升临床治疗总有效率、外观恢复优良率，同时能够缩短创面愈合时间，可作为临床中的首选治疗方式。但临床医生仍然需要提升操作技能，以便更进一步的提升患者的康复效果。

参考文献

[1] 贾文成.早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察[J].中外医疗，2013，32（10）：5-6.

[2] 孙丹彤，莫忆南，李奇.早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：73-74.

[3] 王先进.早期整形修复对手足部深度烧伤的疗效观察[J].双足与保健，2017，26（20）：140-141.

[4] 張伟峰.手足部深度烧伤的早期整形修复临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（13）：113-113.

[5] 王国梁.手部深度烧伤中早期整形修复治疗的观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（12）：96-97.