分析快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果

曹计元

【摘 要】目的：实验分析在乳腺癌改良根治围手术期患者护理中应用快速康复外科理念的效果。方法：60例研究对象皆为2019年1月—2019年5月收治的需要进行乳腺癌改良根治术治疗的患者，随机将患者分为对照组和实验组。对照组患者在围手术期应用基础的护理措施，实验组患者围手术期应用快速康复外科理念，对两组患者的护理效果进行比较。结果：实验组患者患侧的恢复情况显著优于对照组，优良率超过了90%，差异显著P<0.05，统计学存在意义。结论：在乳腺癌改良根治围手术期应用快速康复外科理念具有较好的效果，促使患者的患肢更快的恢复，让患者及早恢复，具有临床应用价值。

【关键词】快速康复外科理念;乳腺癌;改良根治术;护理效果

【中图分类号】R657.16【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0088-01

1 资料与方法

1.1一般资料

60例研究对象皆为2019年1月—2019年5月收治的需要进行乳腺癌改良根治术治疗的患者，随机将患者分为对照组和实验组。

所有患者均为女性，患者最大年龄和最小年龄分别是62岁和35岁，年龄均值为（46.56±6.65）岁，患者的体重为（63.89±4.62）Kg。研究对象纳入标准：所有患者均符合乳腺癌改良根治术的手术指征;患者意识清楚，可主动配合实验研究;所有患者均同意本次研究，并签署了同意书。排除标准：合并出现心肝肾等器官器质性病变;具有精神病史;对手术存在禁忌;妊娠期和哺乳期妇女。两组患者的一般资料无明显差异，P>0.05，可进行实验研究。

1.2方法

对照组患者在围手术期应用基础的护理措施，主要是对患者的生命体征进行监测，术后对患者导尿管进行護理，并指导患者对患肢进行活动。实验组患者在以上基础上应用快速康复外科理念，主要从以下几方面来进行：

1.2.1术前护理措施

首先要组建一个康复护理小组，小组的成员要包括科室的主任、护士长、医师以及普通的护理人员，小组成员均具有较强的责任感以及护理经验。其次要对小组的护理成员进行培训，强化护理人员对乳腺癌改良根治术的了解，更好的对患者进行护理。最后要重视对患者的心理情绪进行舒缓，这是快速康复外科理念的主要护理部分，护理人员要对患者的心理状态进行评估，然后针对患者不同的负面心理情绪进行护理，对患者的情绪进行舒缓，让患者保持最佳的手术状态[1]。同时，要做好各项的手术准备工作，让患者术前禁食6h，做好手术准备工作。

1.2.2术中护理

手术的过程中患者需要进行输液，护理人员要合理控制补液量，要在 500～1000mL，且室温要控制在24℃，要做好保温措施，用棉被盖住患者的裸露的皮肤。此外，在对患者创口冲洗的过程中，要保证冲洗液的温度在30℃左右。此外，护理人员要在整个手术的过程中对患者进行鼓励，可通过握手、拍肩等动作，对患者进行支持。

1.2.2术后护理

患者麻醉清醒后，护理人员首先要帮助患者调整好体位，可进行曲肘过胸训练，并指导患者进行深呼吸、鼻吸气等方面的训练，并帮助患者的患肢进行按摩，促进患者恢复[2]。其次，要对患者的颈部进行运动训练，患者术后的一段时间内，需要卧床休息，颈部的肌肉群会具有较大的不适感，因此护理人员要对患者的颈部肌肉群进行运动，缓解患者的不适感。第三，要指导患者自主生活，如自己梳头、洗脸等，这些活动需要在护理人员的监护下来进行，活动的强度要徐徐渐进，不可过于用力，牵动手术创口。第四，镇痛护理，手术后患者会有较大的疼痛感，护理人员要根据患者的耐受性，从多个层面对患者实施镇痛措施，舒缓患者的疼痛感。此外，要根据医嘱指导患者适当的使用镇痛药，舒缓患者的疼痛感。

1.3对比指标

对两组患者患侧恢复的情况进行比较，分为优、良、差三种情况。患者活动范围为术前的90%，患侧肌力恢复最少4级为优;活动范围为术前的50%，患侧肌力恢复2—4级为优，患侧肌力不满足以上两种情况为差。

1.4统计学分析

本次研究使用了SPSS21.0统计学软件，分析实验数据，以%来表示计数资料，进行χ2检验，以P进行组间差异检验，当P<0.05，则代表统计学有意义。

2 结果

通过下表下表的数据可知，实验组患者的优良率为93.3%，对照组患者的优良率为63.3%，差异显著P<0.05，统计学存在意义，详情见下表1.

3 讨论

乳腺癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤，发病率位于女性恶心肿瘤的首位，手术是治疗乳腺癌的主要方式，但是在手术治疗的过程中，患者的恢复情况会受到多方面因素的影响，心理因素、环境因素、患者自身因素等，促使手术的治疗效果受到影响。因此，本文研究认为在乳腺癌患者实施手术治疗的过程中，实施相关护理措施是非常有必要的。本文所研究的快速康复外科理念是现今较为创新的一种护理理念，在欧美等国家被广泛应用，护理效果已经得到了临床证实[3]。

本文在研究的过程中选取了60例乳腺癌患者作为研究对象，随机分成两个实验小组，两组患者均采用乳腺癌改良根治术进行治疗，对照组患者在治疗的过程中实施基础护理措施，实验组患者在治疗的过程中实施快速康复外科理念，对两组患者的护理效果进行对比。结果表明，实验组患者的手术恢复情况要显著好于对照组，恢复的优良率高达93.3%，差异显著P<0.05，统计学存在意义。

总而言之，在乳腺癌改良根治围手术期应用快速康复外科理念具有较好的效果，让患者更好的恢复，具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 吴明秀， 马小霞. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用[J]. 现代医学与健康研究电子杂志， 2018，7（11）：83-83.

[2] 钟琴. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的效果观察[J]. 中华肿瘤防治杂志， 2018， 25（S1）：208-209.

[3] 魏金凤. 探讨快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的临床应用[J]. 当代医学， 2019，7（25）：123.