64排螺旋CT检查在泌尿系统结石性质评价中的临床研究

赵民 韩剑勇 孙涛然

【摘 要】对64排螺旋检查在泌尿系统结石性质评价的中价值进行研究。方法：选取2018年1月至2019年3月在我院門诊接受初次检查的患者作为本次的研究对象，本次研究共选取患者100例均接受64排螺旋CT检查，对检查结果进行观察。结果：检查结果显示98例存在结石，存在部位和大小有不同。其中单纯输尿管结石20例，单纯肾结石30例，输尿管结石合并肾积水18例，输尿管结石合并肾结石19例，肾结石合并膀胱结石11例。和手术探查结果相比较98例患者与CT诊断相符，准确率为98.00%。结论：在对泌尿系统结石定性检查时使用64排螺旋CT具有较高的准确率，值得临床推广和使用。

【关键词】64排螺旋CT;泌尿系统结石;临床研究

【中国分类号】R816.7 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0071-02

引 言

近年来随着我国居民生活水平的提高和工作压力的加大，人们健康出现了较大的问题，其中泌尿系统结石的发生跟人们的生活方式有较大关系。泌尿系统结石主要发生于肾脏和输尿管，起症状较急，一般会出现下腹部急剧的疼痛，出现血尿等[1-2]。之前针对泌尿系统结石主要依靠B超和X射线进行检查，但是临床反应准确率较低，目前临床多采用64排螺旋CT来诊断泌尿系统结石，取得了较好的效果。本次研究为了进一步给临床提高准确的参考依据，应用64排螺旋CT检查在泌尿系统的结石性评价中，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床基本资料

选取2018年1月至2019年3月在我院门诊接受初次检查的患者作为本次的研究对象，本次研究共选取患者100例均接受64排螺旋CT检查。选取的100例患者中男性64例，女性36例，年龄23-46岁，平均年龄（38.64±2.41）岁，出现症状到医院就诊时时间为0.5h-1d，平均时间（10±1.43）h，治疗手段为手术治疗并证实患有泌尿系统结石。其中单纯输尿管结石20例，单纯肾结石30例，输尿管结石合并肾积水18例，输尿管结石合并肾结石19例，肾结石合并膀胱结石11例。

1.2 方法

64例均进行64排螺旋CT检查，并证实无螺旋CT禁忌症。在进行检查前对一些注意事项向患者做交代，如要多喝水并憋尿，在检查时配合影像技师等。然后设置扫描参数，扫描范围从患者的胸部11椎体的下缘到耻骨下缘。扫描完成后对患者全尿路进行平扫，观察肾实质动脉期，扫描时间为30s，扫描结束后告知患者休息15min左右，然后对其进行增强扫描，增强试剂由30mlNS和100碘海醇混合而成，在应用前对患者进行皮试，皮试确认无过敏后才能应用增强试剂，增强试剂注射速度为4.0ml/s，注射完成后对患者进行全尿路的扫描，并根据肾盂和肾实质的情况确定扫描时间。

1.3 统计学方法

所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，X^2检验;计量资料应用平均值±，标准差（x±S），计量资料组间比较采用独立样本t检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

检查结果显示98例存在结石，存在部位和大小有不同。其中单纯输尿管结石20例，单纯肾结石30例，输尿管结石合并肾积水18例，输尿管结石合并肾结石19例，肾结石合并膀胱结石11例。和手术探查结果相比较98例患者与CT诊断相符，准确率为98.00%。详见表1

3 讨论

泌尿系统结石是泌尿系统常见的疾病，易发的人群为青壮年，年龄25-30之间。根据相关统计近年来有逐年上升趋势，跟青壮年过多的不良习惯和过大生活压力有关[3-4]。泌尿系统结石会对人造成很多不利的影响，如造成泌尿系统器质性的损伤，损伤生育功能等等。泌尿系统结石是由抑制晶体形成的物质不足，形成结石晶体盐类过饱和存在是导致结石存在的主要因素。临床中的结石化学成分有很多不同，可以将其分为草酸钙结石，磷灰石结石，尿酸结石等等[5]。在我国主要以磷酸钙和草酸钙成分的结石为主。

临床研究发现，磷酸盐结石和草酸钙结石容易被发现出来，但是<5mm的以及尿酸盐类结石应用此类方法不容易被发现出来。64排螺旋CT具有较高的分辨率，无论什么结石都可以很容易的被发现出来，因为其CT值均大于100HU，远远高于周围组织，所以能够很容易发现出来，相关研究指出CT的准确率90%以上。在本次研究中，检查结果显示98例存在结石，存在部位和大小有不同。其中单纯输尿管结石20例，单纯肾结石30例，输尿管结石合并肾积水18例，输尿管结石合并肾结石19例，肾结石合并膀胱结石11例。和手术探查结果相比较98例患者与CT诊断相符，准确率为98.00%。

综上所述，在对泌尿系统结石定性检查时使用64排螺旋CT具有较高的准确率，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 刘胜超.64排螺旋CT检查在诊断泌尿系统结石的应用价值[J].当代医药论丛，2017，15（16）：170-171.

[2] 李朝建.64排螺旋CT平扫及三维重建后处理对泌尿系统疾病的诊断价值[J].医学影像杂志，2014， 24（6）：1075-1076.

[3] 王丽娜，柯岩美，陶军，等.多层螺旋CT泌尿系成像技术的临床价值[J].中国现代医生，2016，54（10）：111-113.

[4] 乔晓春，沈艳，刘金有.64排螺旋CT尿路造影对泌尿结石的诊断[J].南昌大学学报（医学版），2013， 53（7）：28-30.

[5] 龙开林，周蟠，梁友发.64排螺旋CT在泌尿系统结石疾病中的应用价值[J].医学临床研究，2017，26（12）：7-10.