经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果分析

熊桂斌 孟新沂

【摘 要】目的：研究经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭的影响。方法：于2016年11月～2017年12月期间在本院接受治疗的冠心病合并心力衰竭患者中选择40例作为本次研究的实验对象，随机分为对照组（n=20）和观察组（n=20），对照组患者接受常规治疗方案，观察组接受經皮冠状动脉介入治疗方案，对两组患者的心功能指标、再入院率和并发症发生率进行分析。结果：治疗后观察组患者的心功能指标明显优于对照组，P<0.05。在治疗后半年，观察组患者的再入院率（10.00%）和并发症发生率（15.00%）低于对照组（60.00%、65.00%），P<0.05。结论：让冠心病合并心力衰竭患者接受经皮冠状动脉介入治疗方案能有效改善心功能治疗，减少再次复发的概率，治疗效果良好。

【关键词】经皮冠状动脉介入治疗;冠心病;心力衰竭

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0065-02

导致发生心力衰竭的病因有很多，如冠心病、高血压等各类心脑血管疾病，其中最为常见的是冠心病。在过去，常常使用药物对其进行治疗，但效果较差，患者的预后较差，复发率较高[1]。随着医疗水平的进步，经皮冠状动脉介入治疗已成为冠心病合并心力衰竭疾病的首要治疗方案。

1 资料与方法

1.1 基线资料

于2016年11月～2017年12月期间在本院接受治疗的冠心病合并心力衰竭患者中选择40例作为本次研究的实验对象，随机分为对照组（n=20）和观察组（n=20）。

对照组——男性患者有11例，占比55.00%，女性患者有9例，占比45.00%，年龄在42～68岁之间，平均年龄为55.6±4.8岁。

观察组——男性患者有12例，占比60.00%，女性患者有8例，占比40.00%，平均年龄在43～67岁之间，平均年龄为55.4±5.1岁。

1.2 方法

对照组——常规药物治疗：阿托伐他汀钙片、阿司匹林片和酒石酸美托洛尔片口服治疗。

观察组——经皮冠状动脉介入治疗：进行局部麻醉后，与桡动脉平行呈30～45°进针，缓慢感受穿刺针穿刺血管的感觉，将针鞘固定好以后慢慢退去内针和针鞘，导丝在有血液渗出时置入，注射皮下低分子肝素钠注射液，进行治疗。术后严密监测患者的各项生命体征[2]。

1.3 观察指标

用多普勒超声对患者各项心功能指标（左心室射血分数、左室舒张末期内径和收缩末期内径）进行检测，治疗半年内的再入院率和并发症发生率通过随访完成。

1.4 统计学处理

核算软件：SPSS22.0软件。其中左心室射血分数、左室舒张末期内径和收缩末期内径使用“均数±标准差”来表示，治疗半年内的再入院率和并发症发生率使用“百分率（%）”来表示，并运用t、X2来检验。若组间差异P<0.05，证明有统计学方面的含义。

2 结果

2.1 心功能指标

治疗后观察组患者的心功能指标明显优于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 半年内再入院情况

观察组患者在随访半年期内的再入院率（10.00%）低于对照组（60.00%），P<0.05，详见表2。

2.3 随访期间并发症发生情况

观察组在随访半年期间的并发症发生率（15.00%）低于对照组（65.00%），P<0.05，详见表3。

3 讨论

冠心病合并心力衰竭患者临床症状常常比较严重，常规的药物治疗虽然能够在一定程度上控制病情，降低患者的痛苦，但却不能从根本上治疗疾病，治疗后的复发率和并发症发生率较高[3]。而经皮冠状动脉介入治疗技术能够从根本上治疗疾病，减少心力衰竭给患者带来的痛苦。并且相比于搭桥手术，此种治疗方法风险小、费用低，适合绝大多数患有冠心病合并心力衰竭患者的家庭。

蒋齐勇、潘光、李志超等学者在《经皮冠状动脉介入治疗冠心病严重心力衰竭的临床分析》一文当中[4]对78例冠心病合并心力衰竭患者展开研究，在分组后发现研究组的治疗效果明显优于对照组，在随访半年期间，研究组的再入院率为5.1%，低于对照组的20.5%，P<0.05，最后得出“经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并心力衰竭效果显著，可以降低患者再次住院的可能，减少并发症的发生”这一结论。

本文通过对40例冠心病合并心力衰竭患者展开研究后发现，治疗后观察组患者的心功能指标明显优于对照组，P<0.05。在治疗后半年，观察组患者的再入院率（10.00%）和并发症发生率（15.00%）低于对照组（60.00%、65.00%），P<0.05。

4 小结

让冠心病合并心力衰竭患者接受经皮冠状动脉介入治疗方案能有效改善心功能治疗，减少再次复发的概率，治疗效果良好。

参考文献

[1] 解光辉，朱来武.经皮冠状动脉介入治疗在老年冠心病伴糖尿病患者治疗中的临床效果[J].中国实用医药，2016，11（18）：122-123.

[2] 杨丽.经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病64例临床分析[J].中国现代药物应用，2016，（4）：76-77.

[3] 俞梦越，武德崴.行经不同路径冠心病介入治疗的安全性和可行性的重新评价[J].中国循环杂志，2016，31（11）：1041-1044.

[4] 蒋齐勇，潘光，李志超， 等.经皮冠状动脉介入治疗冠心病严重心力衰竭的临床分析[J].中医临床研究，2019，11（2）：108-109.