PBL联合CBL教学法在中医妇科学带下病临床教学中的研究

程力 曾莉 付婷 薛婉月 刘小古 张丽

【摘 要】目的：研究PBL联合CBL教学法在中医妇科学带下病临床教学中的应用效果。方法：随机抽取本校针灸推拿学学生101名，分为实验组（PBL -CBL） 和对照组（LBL），分析教学结果。结果：实验组的临床技能、病例分析、期末考试及实施效果评价均高于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在中医妇科学带下病临床教学研究中采用PBL联合CBL教学模式，教学效果好，具有临床应用价值。

【关键词】PBL联合CBL教学法;中医学;带下病;临床教学

【中图分类号】R29 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0052-01

临床课程学习是掌握中医妇科学的重要途径。我校在中医妇科疾病诊治方面具有独特的优势，在《中医妇科学》[1]的教学中，针对有中医特色的带下病采用PBL-CBL ，引导学生查阅资料，提高学习效率及应用能力。通过学生对理论的主动建构过程，提高基本理论水平和综合能力[2]。本研究通过改革教学模式，选择贵阳中医学院2014级临床针灸推拿专业学生为研究对象，探讨其在中医妇科见习教学中开展问题式教学与案例式教学联合施教的效果。报告如下：

1 资料与方法

1.1资料：

选择贵阳中医学院 2014级针灸推拿专业101名妇科见习的医学生，随机分为实验组（PBL - CBL） 51人，对照组（LBL）50人。年龄及性别差异无统计学意义。教师、学时、教材及考核内容均一致，具有可比性。1.2方法：均由妇科教研室的相同教师担任，选取教学大纲要求的“带下病”，总共3学时。（1）对照组采用LBL：将学生带入妇科病房，见习提前准备好的示教病人，根据大纲要求进行讲解归纳。（2）实验组采用 PBL - CBL [3]：提前将示教病例资料发给学生，查阅相关进展及理论知识;带学生到病房查看示教病例，指导询问病史和体格检查;回示教室后以每组10-11人的形式进行自由讨论，参与引导讨论，提供相关辅助检查资料。学生相互补充讨论。引导学生分析病因病机、辨证论治、诊断治疗等，解析疑难问题，归纳重点难点，介绍相关进展前沿，点评临床思维和交流沟通能力。最后进行效果评判。

2 评价与统计

（1）评价方法：对两组学生分别进行临床技能及病例分析考核，并进行调查问卷：学习兴趣、方法及收获等;（2）统计学方法：统计分析应用SPSS13.0软件。计量资料呈正态分布则采用t检验[4]。等级资料采用秩和检验;计数资料，若N≧40，T≧5采用卡方检验，若N≧40，1≦T<5采用校正卡方检验，若T<1或 N<40采用确切概率法。

3 结果

3.1临床技能考核表

结果表明，实验组临床技能成绩高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

3.2病例分析考试表

结果表明，对照组病例分析考试成绩低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。

3.3期末成績考试表

结果表明，对照组期末考试成绩低于对照组，且P<0.05，差异具有统计学方面意义。

3.4  PBL-CBL教学法实施效果评价（人）

对该方法是否有兴趣：是（43），否（8）;选用章节是否合适：是（46），否（5）;实施过程是否合理：是（47），否（4）;提高文献查阅的能力：是（44），否（7）;提高自学能力 ：是（50），否（1）;提高中医妇科运用能力：是（43），否（8）;提高分析问题能力：是（42），否（9）;提高解决问题能力：是（45），否（6）;提高临床思维：是（51），否（1）;提高多媒体应用能力：是（44），否（7）;提高沟通能力：是（49），否（2）;提高表达能力：是（46），否（5）;提高团队协作能力：是（50），否（1）;继续应用到其他课程：是（40） ，否（8）。

4 总结

在传统教学模式中，教师作为学习主导者，学生查找答案，背离了PBL-CBL理念。在开展PBL-CBL之前，应转变LBL教学法，认识熟悉PBL-CBL，使PBL-CBL适当合理顺利地实施。

临床医学是一门重点培养临床实践的学科，强调全面的理论知识水平及独立学习、善于发现思考问题、分析解决问题的能力。PBL-CBL通过所提供的病例，学生发现提出问题，分析解决方案，形成自己的临床思维。在PBL-CBL中，教师主要给学生提出问题、引领学生自我发现思考问题，使其获得独立分析解决问题的能力。学生是关键，教师促进学生知识建构，引发学生独立思考，使教学活动成功进行[5]。

综上所述，PBL-CBL有助于培养学生的临床思维能力，在临床技能、病例分析都可取得显著成效，提高了教学质量。

参考文献

[1] 《中医妇科学》主编罗颂平 刘雁峰 人民卫生出版社 第三版 .

[2] 王艳萍，李长慧，程巍. LBL-PBL-SBL综合教学模式在中医妇科教学中的应用初探[J]. 吉林省教育学院学报（下旬），2015，31（09）：86-87.

[3] 赖毛华，马红霞，刘华，宋兴华，李娟，夏阳. 中医妇科理论LBL联合CBL教学法的应用[J]. 中国中医药现代远程教育，2015，13（09）：88-89.

[4] 孙巧璋. 腹针疗法治疗子宫内膜异位症盆腔疼痛的疗效研究[J].广州中医药大学硕士论文，2009.

[5] 谢知慧，赵粉琴. PBL在中医妇科学教学中的实施与体会[J]. 中医教育，2013，32（03）：30-32.