老年高血压中医护理干预分析

李 雅 丽

(河南省周口市中医院 周口 466000)

高血压作为常见的多发病，大多会伴有糖尿病、高血脂、肥胖等并发症，在传统医学中高血压属于头痛、眩晕的范畴，临床上大多是由于患者本身过度思虑、劳累紧张、喜好酒肉肥甘导致机体气血阴阳失去平衡所致，患者会有耳鸣眩晕、多梦、头胀痛等临床表现，心、肾、脑功能发生改变，甚至导致死亡或病残[1～2]。本文针对老年高血压患者采取中医护理干预的效果进行分析探讨，并将实验结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2017年7月～2017年11月期间收治的老年高血压患者250例，按照不同的护理方法分为观察组和对照组，每组125例。观察组实施中医护理干预，男50例，女75例；年龄60～95岁，平均年龄(77.3±0.5)岁。对照组实施常规护理干预，男40例，女85例；年龄61～94岁，平均年龄(77.8±0.5)岁。两组患者的基本资料可以进行比较，两组数据比较差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，观察组采取中医护理干预，具体措施如下。

1.2.1生活起居护理

传统中医学认为人与自然界本身就是统一的整体，彼此之间的关系十分密切，因此对高血压进行治疗和康复过程中，患者的临床治疗效果与所居住的生活环境条件息息相关，老年高血压患者适合在光线柔和、通风良好、温度湿度适宜的安静环境中生活。在高血压的治疗中患者需要保证充足的休息时间，尽量不要大幅度进行体位变换，在下床活动、入厕时尽量要安排专人陪护，不可保持久蹲的姿势太久，淋浴时不要将水温调的太高，以免淋浴时间太长发生意外状况[3]。

1.2.2情志护理

从中医辨证施治原则来讲，疾病的发展发生与人的情志因素关系密切，因此护理人员应当多和老年患者沟通交流，对其心理变化和思想动态及时了解掌握，根据患者的不同情况实施不同的针对性指导，与患者一起分析在治疗中反复出现的血压波动，使患者养成积极主动的乐观心态，通过积极配合治疗提高疗效。可以指导患者通过听音乐对自己的精神压力进行调节缓解，改善焦虑不安的心情，帮助降压。根据患者的文化素质、性别和喜好的不同，培养多种兴趣，使其以愉快的心情将高血压疾病带来的思想顾虑消除[4]。

1.2.3饮食护理

从中医理论角度来看，高血压的发生发展是因其饮食中喜好食用肥甘酒肉致使脾胃积热进而受到灼伤，脾胃被牵累，内里被痰液阻塞清阳无法上升，因此应当秉持药食同治同源的理论为患者安排专门的食疗方案：对于肝阳上亢类型的患者，日常食物应当，多摄入莲子、藕、芹菜等清除肝热、滋养肝阴的清淡食物，苹果和梨可以生津液除烦躁，萝卜、金桔等可以理顺气机、化除阻滞，以及纤维素含量高的蔬菜粗粮等[5]；对于肾精亏损类型的患者，应当多食用容易消化且营养丰富、具有补益作用的食物，黑芝麻、肉桂、红枣、龙眼等助阳补肾的食品可以让阳虚患者多食用，凉性和生冷的瓜果食物尽量少吃；阴虚患者应当多食用如银耳、百合、扁豆等滋阴食品，禁止食用辛辣刺激的伤阴食物，禁止吸烟喝酒；对于痰浊中阻类型的患者，应当采取少食多餐制，多摄入容易消化的清淡食物，如白萝卜、苡米、红小豆、橘子等理气化痰的食物，厚味肥甘、粘滑油腻的食物禁止食用，避免痰液增多和助热；对于气血两虚型的患者，应当多摄入滋补细软的食物，如香菇、山药、山楂、芝麻等健脾和胃、补血益气的食物，并尽量采取少食多餐制[6]。

1.2.4健康教育

目前大部分患者不仅需要日常生活护理，还要积极了解自身的健康状况和相关知识。护理人员可以在患者刚入院时进行高血压相关知识的宣传教育，对患者的活动能力进行全面评估，通过活动计划的制定开展早期康复训练。患者出院后对其血糖、血脂、血压、肾功能等定期测量，要求患者遵照医嘱按时服药，不可以自行更换药物或停药。养成良好的作息规律，注意劳逸结合，通过适当的运动锻炼，可以使机体气血通畅、舒筋通络，达到脾益胃的效果[7]。

1.3 观察指标

对两组患者的临床护理满意度进行统计比较。

1.4 统计学处理

数据用SPSS22.0软件处理，计数资料以[n(%)]表示，行χ2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验结果显示，经过中医护理干预后的观察组患者满意度为92.0%，明显高于对照组患者的77.6%，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

表1 两组患者的临床护理满意度对比[n(%)]

组别n满意基本满意不满意满意度对照组12560372897(77.6)观察组125952010115(92.0)χ220.79806.567610.05468.0437P<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

针对高血压疾病，祖国传统中医学的见解独特，认为其病因大多是由于患者精神压力过大、过量饮酒、喜食肥甘食物、过度思虑和劳累、情绪起伏过大导致，也就是中医所讲的机体阴阳平衡被打乱，气血经脉运行失去正常，造成的阴阳两虚、肝阳上亢、肝肾阴虚、阴虚阳亢[8]。有部分学者认为高血压的病机是由于患者机体的津液代谢出现障碍、气血阴阳失调，情绪的起伏波动容易伤害到肝脏，使肝气郁结导致气机阻滞，进而引发饮食不当、肝郁化火，脾肺由于过度操劳或安逸受到损伤，气虚有脾虚失运引发，进而引发高血压。同时遗传因素、精神因素、肥胖或超重、饮食营养失衡也是高血压的主要病因[9]。

针对以上病因实施的中医护理有：情志护理方面通过和患者的沟通交流、精神鼓励等使其情感得到合理宣泄，通过心理调节确保身心舒畅；采用穴位护理根据患者不同的身体情况，在不同穴位进行针灸和按摩护理，使其经脉运作和血液循环得到良好改善；通过运动训练的指导，针对其体内储存较多脂肪的情况，通过有氧运动为主的运动锻炼，使身体得到充分活动；通过正确指导护理高血压患者的饮食，根据不同类型的患者进行补益作用不同、营养成分各异的食物滋补调节，使患者的病症得到辩证护理。研究结果表明，经过中医护理后的观察组患者满意度92.0%明显高于对照组77.6%，观察组的临床护理效果更加显著。

综上所述，通过对老年高血压患者实施中医护理，患者的血压得到了有效控制，致死致残率明显降低，患者满意度高，在临床治疗中值得借鉴应用。