正念减压疗法应用于2型糖尿病患者心理护理中的效果观察

黄春兰 刘成彬 黄冬青

(罗定市中医院 云浮 527200)

2型糖尿病是临床上发病率较高的代谢紊乱性疾病，患病初期患者无典型症状，但随着疾病的进展，会并发多种并发症，严重影响患者的身体健康以及生活质量。关于2型糖尿病的治疗，目前仍以控制血糖为主，但患者对疾病了解少、情绪不稳定等因素会削弱治疗效果[1～3]。鉴于此，此次研究以56例2型糖尿病患者作为主要对象，旨在评估正念减压疗法心理护理的应用效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是选取2017年10月～2018年7月在我院接受治疗的56例2型糖尿病患者，随机将其分为观察组和对照组，各28例。观察组中男16例，女12例；年龄43～78岁，平均年龄(58.86±2.54)岁；病程1～11年，平均病程(5.58±1.23)年。对照组中男17例，女11例；年龄42～79岁，平均年龄(58.87±2.65)岁；病程1～12年，平均病程(5.75±1.34)年。两组患者的各项一般资料比较，P>0.05，无显著差异，存在可比性。

纳入标准[4～5]：(1)均诊断为2型糖尿病；(2)无心脑血管及神经系统疾病；(3)自愿参与，本研究由医院伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法

给予对照组常规心理护理，而观察组在心理护理过程中融入正念减压疗法：在不影响患者治疗、护理和休息的前提下，依据患者的掌握情况确定干预次数，通常为2～3次，每次30～40min。(1)身体扫描：平卧、放松、闭眼，患者完全放松后，根据音频的引导让患者将注意力集中在身体的各个部位，并客观地去感受和观察这些部位；(2)正念呼吸：让患者处于安静的环境中，取坐位，对随着呼吸空气通过鼻端的气流进行观察，只是客观观察并不需要作出主观评价，让患者将注意力放在腹部的起伏上；(3)正念冥想：让患者处于安静环境中，观察脑海中的思维、念头、情绪和冲动，体现这些情绪和念头产生及消失的过程，重点在于关注当下的心理体验，并客观的接纳；(4)步行冥想：让患者留意脚的每一个动作，感受脚掌每一个部位触碰地面的感觉，并注意行走时身体的移动和双手的摆动；(5)正念瑜伽：练习时将觉察带入到呼吸、运动、思维和情绪中，感受呼吸节奏的变化，并在脑海中客观地识别事件的想法；(6)正念内省：通过感觉身体和心灵，内省，完全不用在意有任何情绪和想法的波动。

1.3 评价标准及观察指标

评价标准：分别于护理前、护理后对观察组与对照组患者的焦虑情绪、抑郁情绪严重程度进行评估，评估方法分别为焦虑自评量表、抑郁自评量表，得分越高说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重，而得分越低，则说明患者的负面情绪缓解程度越好[6～8]。

观察指标：于护理后，测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平，并进行组间统计学处理。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 比较对照组与观察组患者的负面情绪严重程度

通过比较两组患者的负面情绪严重程度，发现护理后两组患者的负面情绪与护理前相比均有明显改善，且观察组的负面情绪严重评分均明显低于对照组，组间比较有显著差异，见表1。

组别焦虑情绪得分抑郁情绪得分护理前护理后护理前护理后观察组(n=28)42.62±2.5828.68±3.2643.59±2.8929.63±3.05对照组(n=28)42.61±2.4737.86±3.5543.57±2.8738.15±3.46t0.02113.9960.03613.574P0.9840.0000.9710.000

2.2 比较对照组与观察组患者护理后的血糖水平

通过比较两组护理后的血糖值，发现观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均明显低于对照组，差异有统计学意义，见表2。

组别例数空腹血糖(mmol/L)餐后2h血糖(mmol/L)糖化血红蛋白(%)观察组286.21±1.238.56±2.356.36±1.52对照组287.58±1.5410.57±2.147.96±1.58t/5.1084.6475.363P/0.0000.0000.000

3 讨论

正念减压疗法是一种心理健康维护的干预方法，用于亚健康状态纠正、情绪管理以及心理问题的治疗，同时也用于多种疾病所致生理不适感的辅助干预[9～10]。本研究比较了常规心理护理与正念减压疗法心理护理在2型糖尿病患者护理中的应用效果，经研究发现，融入正念减压疗法的干预效果更佳，主要体现在患者的负面情绪明显改善，血糖得到有效控制，这充分体现了正念减压疗法心理护理的临床价值。

综上所述，2型糖尿病患者实施正念减压疗法心理护理可改善患者的负面情绪，提高满意度，且更有利于血糖的控制，可推广和应用。