姿势异常对青少年关节功能和动作表现的影响

2020-02-04苏愉钦袁森

体育师友 2020年6期

苏愉钦袁森

摘要：近年来，随着科学技术的发展以及青少年学业压力加重，我国青少年姿势异常越来越严重。错误姿势会导致身体力学改变引起青少年身体各关节和系统功能紊乱或功能障碍，影响人体关节的稳定性和灵活性，造成动作模式异常，另外也会影响青少年运动表现。本研究主要梳理异常姿势对青少年关节功能和动作表现的影响，以期引起学校、家庭以及社会对青少年异常身体姿势的重视，促进青少年健康成长。

关键词：青少年;不良体态;姿势异常;身体健康;心理健康

中图分类号：G80-05

文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2020.06.024

《关于深化体教融合促进青少年健康发展的意见》强调树立“健康第一”的教育理念。青少年健康已经上升到国家高度，正确的身体姿势不仅能保证各器官的正常功能运转，保持稳定状态，还能展现人的形体美和精神面貌，更是评价身体生长发育的重要指标[1]。近年来，青少年不良体态现象越来越严重，不仅影响形体美观，还会加大运动损伤的风险，也会给对青少年心理健康造成不良影响[2]。随着现代电子产品的发展和青少年学业压力的增加，青少年驼背、圆肩、头前伸、高低肩、脊柱侧弯，X型腿/O型腿和扁平足等异常体态越来越严重，我国超过80%的青少年有不良体态问题。曾有研究发现，调查的1817名青少年中，异常身体姿势发生率相对较高的是头前伸58.8%，其次是驼背11.72%， O型腿19.15%， X型腿7.32%[3]。错误姿势会导致身体力学改变进而引起青少年身体各关节和系统功能紊乱或功能障碍，影响人体关节的稳定性和灵活性，造成动作模式异常，另外也会影响青少年运动表现。异常身体姿势发生的高峰期是在青春期，所以要加強对中小学生正确身体姿势的养成和教育，理清异常身体姿势对青少年身体功能和动作表现的影响，加强学校、家庭以及社会对青少年异常身体姿势的重视。

1 姿势异常对青少年关节功能的影响身体姿势反映了人体肌肉、骨骼、神经系统与内脏器官等组织器官的力学关系。良好的姿势不仅关系到身体形态，也是人体健康的一部分。正确姿势的形成建立在良好的身体结构和健康功能发展的基础之上[4]。异常姿势会影响青少年身体健康，主要可以体现在关节功能、动作表现和身体素质方面。我国青少年出现的头前伸、圆肩、驼背、骨盆后倾/骨盆前倾、O型腿、X型腿和扁平足都会对青少年身体的关节功能产生不良影响，目前以扁平足、脊柱侧弯两种不良体态多见[5]。错误的姿势会造成肌肉失衡导致错误的关节排列，错误的关节排列可能会导致关节、骨骼、肌肉和韧带承受过度的压力和张力。青少年异常身体姿势会导致关节力学结构失衡，出现关节功能紊乱产生代偿，从而引起关节损伤，造成疼痛和炎症的恶性循环[6]。研究表明，儿童和青少年阶段是扁平足高发阶段，如果不加以控制则可能会造成足底结构异变，引起踝关节疼痛，运动能力降低[7]。异常姿势会导致关节功能紊乱，关节主要承担运动中的灵活性和稳定性。灵活性是运动缓解能够自由完成动作，这个词宽泛的包括和概括了关节活动度和肌肉与组织的柔韧性;稳定性是在动力、张力、负荷和动作的综合作用下，特定运动缓解控制动作的能力[8]。人体关节稳定的前提是静态和动态机制。静态稳定与被动结构有关，如：骨骼排列、韧带和关节囊。动态稳定则是由肌肉收缩来维持，良好的本体感觉信息对动态稳定有非常重要的作用，然而异常姿势会减弱本体感觉的灵敏性进而影响人体关节的稳定。根据Mike Boyle提出相邻关节假说理论，人体由下至上各个关节主要功能需求是灵活性和稳定性逐关节交替变换的，踝关节是灵活性（矢状面）—膝关节是稳定性—髋关节是灵活性（多运动面）—腰椎是稳定性—胸椎是灵活性—肩胛骨是稳定性—盂肱关节是灵活性，各关节功能的需求也取决于关节结构及关节周围韧带等组织[8]。对于驼背圆肩的青少年，这样异常的姿势会影响视力，同时增加颈椎病的风险，长期驼背、圆肩、头前伸会导致颈椎屈曲度变直，颈椎稳定性减弱。同时，驼背也会影响胸椎的灵活性，驼背圆肩的姿势会导致躯干前侧肌群长时间处于收缩状态，而后侧属于拉长状态，前后侧会导致肌力失衡的同时造成躯干力学结构改变，在做上肢伸展动作时会受限制。对于X型腿的青少年而言，出现X型腿会导致下肢骨骼排列异常，力学结构改变，多表现为股骨内旋，长期膝外翻会加剧膝外侧骨关节炎，加重髋关节和膝关节的负重进而影响到人体的运动链。因此，姿势异常会影响到青少年身体关节功能，打破身体本身的平衡，在动作中形成代偿模式。

2 姿势异常对青少年动作表现的影响结构决定功能，功能影响动作表现。动作表现（motor performance）通常是可观查的随意动作的外在表现形式，并且受到许多临时因素变化的影响，如动机、注意力、疲劳和身体状况[9]。姿势的改变会影响关节功能，关节功能紊乱会影响动作质量，降低运动表现。我青少年常出现的扁平足，在跑步和跳跃等动作中会影响下肢力学传递，进而无法有效地完成动作，同时降低下肢的稳定性影响整体运动表现，动作经济性也降低。有研究指出，新时期的运动训练强调关节灵活性、稳定性和动作模式的正确性，重视发展支柱力量、核心稳定性、以及运动损伤预防康复的理念。在日常生活中的基本动作模式，如：走、跑、投、跳、踢、接、传的动作呈现都需要人体各个骨骼、关节以及肌肉等软组织的协调配合。异常身体姿势会影响动作表现。研究表明，良好的动作控制能力和深层的肌肉稳定能力以及正确的动作模式，有利于掌握正确的动作技能方法进而精准有效地完成高难度动作，提高动作质量，减少和预防运动损伤，最终提高专项运动能力[10]。异常姿势会影响动作表现，膝内翻会增加行走时人体重心的摆动，增加跌倒概率[11]。青少年异常的身体姿势，如高低肩、驼背、脊柱侧弯以及X/O型腿等，会导致青少年在动作表现中出现关节功能障碍，在动作表现中动作的幅度、速度以及力量等方面受到影响。有X型腿的青少年会影响双腿深蹲、单腿蹲等需要膝关节屈曲参与的所有动作，在动作中会表现出膝关节内扣，影响髋-膝-踝三个关节在动作中的力学表现，长期错误的姿势会导致代偿模式出现进而出现关节损伤。同时，对于下肢姿势异常的青少年，在走、跑、跳等下肢主要参与的动作中会受限。下肢排列异常会影响青少年下肢力学传递，同时会出现代偿动作。对于有骨盆前倾的青少年，在身体上表现出腰曲过大，躯干后侧竖脊肌等脊柱稳定肌群以及躯干前侧髂腰肌等肌群长时间收缩，躯干前侧腹直肌和后侧臀肌，腘绳肌等长时间处于拉长状态，在做一些屈髋等动作中无法更好地发挥核心肌群的力量，例如一些负重类的蹲动作，核心肌群无法更好地稳定腰椎，长期错误的动作模式会导致疼痛。青少年异常身体姿势会影响动作发力，无法高效完成动作，影响动作表现。研究指出，人体动作和动作模式的完成需要有很完善的自我组织、控制和调节的功能。也需要与身体的运动能力包括力量、速度、耐力、平衡、协调等有机地结合在一起，才可以形成动作技能并应用到专门的体育运动中去，进而发展成为运动技能[12]。可见，异常姿势会影响青少年形作表现，导致动作质量不高，动作效率低下，同时还会导致运动损伤。

3 小结青少年错误身体姿势会导致关节、骨骼、肌肉和韧带承受过度的压力和张力，影响青少年关节功能，打破身体本身的平衡，在动作中形成代偿模式进而会影响动作质量，降低运动表现。因此，学校、家庭以及社会需要更加关注青少年身体姿势，在学习生活中监督青少年养成正确的身体姿势，如果出现姿势异常需要早期进行干预，保障青少年身体健康，促进青少年健康成长。

参考文献：

[1] 胡永欣. 功能性锻炼对青少年身体姿势异常的预防作用[J]. 广东第二师范学院学报， 2017， 037（06）：103-107.

[2] 張龙凤，吴键，方正.下交叉综合征骨盆前倾的矫正教学与练习——青少年健康体能教案（九）[J].中国学校体育，2019（10）：63-66.

[3] 蒋玉梅.青少年异常身体姿势现状的特征分析[J].北京体育大学学报， 2010 （33）：61-64.

[4]（美）弗洛伦斯.彼德森.肯德尔等.肌肉测试与功能：姿势与疼痛[M]. 韩甲，译.北京：北京科学技术出版社，2019.

[5]王春阳.国内青少年体态调查现状分析[J].体育师友，2018，41（01）：44-46.

[6]菲尔·佩治，克莱尔C·弗兰克，罗伯特·拉德纳. 肌肉失衡的评估与治疗[M]. 焦颖，译.北京：人民体育出版社， 2016.

[7] 夏域昆. 青少年扁平足与正常足的足底压力特征比较分析[D].长春：吉林大学，2018.

[8]（美）迈克尔·博伊尔（Micheal Boyle）著. 功能训练进展[M].闫琪，裴怡然，译.北京：北京体育大学出版社. 2014.

[9]张英波. 动作学习与控制[M]. 北京：北京体育大学出版社， 2003.

[10]刘欣. 功能性训练对青少年足球运动员动作矫正的实证研究[D].呼和浩特：内蒙古师范大学，2020.

[11]李旭龙，吴键，袁圣敏.导致不良身体姿态形成的原因及其对身体的危害分析[J].中国学校体育，2020，39（02）：60-61.