临床上对足月产妇实施全程助产责任制护理干预措施的有效性研究

廖爱珍

（资溪县乌石镇中心卫生院，江西 抚州 335300）

分娩属于一种自然生理现象，产妇在分娩的时候会产生剧烈疼痛，影响产妇的身心健康。所以产房的护理工作就必须要不断提高自身的效果，其中助产士的专业能力就是维护母婴安全的重要因素[1]。为了进一步保证产妇分娩过程当中的安全性，需要通过助产士来对产妇进行相应的护理服务，其中全程助产责任制护理就能够有效地为产妇提供各方面的服务，可以有效提高产妇的满意度，维护产妇和新生儿的安全。本次研究针对足月产妇实施全程助产责任制护理干预措施的有效性进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料

选择2017年3月～2020年3月期间收治的足月产妇，病例数量为60例。根据不同的护理方式将患者分成观察组和对照组，每组30人，所有研究对象均经过本院的伦理委员会批准，而且所有患者以及家属均自愿同意和参与本次研究，并且签署了相关同意书。其中观察组患者的年龄在23岁～36岁，平均（31.24±1.14）岁，对照组患者的年龄在22岁～38岁，平均（31.33±1.18）岁，对比两组患者的一般资料，发现P＞0.05。

纳入标准：自愿参与本次研究的患者；无其他重大疾病的患者。排除标准：具有精神疾病或精神病史的患者；不配合本次研究或者中途退出的患者。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组进行全程助产护理模式。（1）入院护理。产妇在入院之后，助产士需要将呼吸技巧、产程进展、分娩方式、助产技巧以及镇痛方式告知产妇以及家属，这样能够适当的减轻产妇的心理压力。（2）分娩前护理。在分娩之前产妇需要进入待产室进行等待，这个时候助产士需要将室内的环境调整到合适的范围内，而且要加强孕产妇之间的沟通和交流，根据产妇的喜好播放轻缓的音乐，并且对产妇的四肢进行按摩，通过注意力转移的方式来缓解产妇分娩前产生的疼痛。（3）产程护理。产妇在进入第一产程的时候需要指导其进行拉玛泽呼吸法，同时帮助产妇放松心态，可以适当的进行走动和变换体位，这样可以缩短产程。进入第二产程，需要指导产妇正确摆放体位，而且要进行相应的屏气、呼吸、用力等动作，助产士要进行全程陪伴。在第三产程将胎盘分娩出来之后，要及时向产妇进行新生儿的介绍，并且要指导产妇触摸新生儿，这样可以稳定产妇的心态，同时还要对产妇的出血情况进行密切观察。（4）分娩后护理。助产士要及时与产妇之间沟通，直到产妇的生命体征恢复正常之后，再将有关母婴喂养的知识告知产妇，并且指导产妇进行首次喂养，根据产妇的身体情况提供营养支持。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的护理效果以及分娩前、第一产程、第二产程、第三产程等疼痛评分。其中护理效果主要通过显效、有效和无效进行表达。其中显效的情况主要为产妇能够顺利分娩，母婴健康安全，无不良反应出现，分娩过程当中疼痛程度较低。有效的情况主要为产妇可以保证顺利分娩，但是会存在着一些不良反应，母婴健康安全，分娩过程中疼痛程度相对较低。无效的情况主要为产妇分娩过程当中风险发生率比较高，新生儿和产妇出现不良情况的几率高。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0检验相关数据，对护理效果进行x2值检验，对疼痛评分进行t值检验，P＜0.05的时候具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果比较

观察组的护理效果高于对照组，P＜0.05，详情见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

2.2 不同产程疼痛评分比较

观察组的分娩前、第一产程、第二产程、第三产程等疼痛评分均低于对照组，分娩期间对比P＜0.05，详情见表2。

表2 两组不同产程疼痛评分比较（±s）

表2 两组不同产程疼痛评分比较（±s）

组别 分娩前 第一产程 第二产程 第三产程观察组（n=30） 6.5±1.1 1.6±0.4 2.1±0.5 2.4±0.4对照组（n=30） 6.7±1.2 2.6±0.7 3.8±0.7 4.3±0.8 t 0.6729 6.7936 10.8241 11.6350 P 0.5037 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

助产士的主要工作是帮助产妇分娩，属于临床上一个比较特殊的服务群体，工作性质与常规的护理工作以及医疗服务有着比较大的差别，而且对于整体服务质量的要求比较高，所承担的护理风险也比较高[2]。助产士的整体操作能力和技术水平会直接影响到母婴安全，所以为了进一步维护产房的安全性，需要不断提高助产士的综合能力及护理服务水平。本次研究所采用的全程助产护理制度充分发挥了助产士的作用，可以进一步将护理工作细化和管理，助产士需要为产妇提供一对一的指导和服务，自身的工作压力能够大大的减轻，而且精力也可以集中在一个产妇身上，对于提高整体护理服务质量有这比较明显的效果，另外，助产士在为产妇提供护理服务的过程当中，还能够对产妇的情绪以及生理等方面的变化以及需求尽可能的满足，还能够维护患者的分娩安全性，提高了整体护理的质量和水平[3]。产妇在接受全程助产责任制护理干预的过程当中，也能够体会到助产士对自身的关心和关爱，在助产士的指导下也可以放松心情，更加有利于促进产妇的顺利分娩，还可以建立一个良好的护患关系，有效提高了产妇以及家属对于护理服务的满意度，对于维护和提高医院的声誉也有着重要意义[4]。

在本次研究中，观察组的护理效果高于对照组，P＜0.05。观察组的分娩前、第一产程、第二产程、第三产程等疼痛评分均要低于对照组，分娩期间的疼痛评分对比P＜0.05。

总的来说，足月产妇实施全程助产责任制护理干预措施的有效性较高，能够有效的维护母婴安全，降低了分娩过程当中风险的发生率，也有利于提产妇和家属的护理满意度和整体护理质量，值得进一步发展。