全程优质护理在急性脑梗塞患者中应用的临床效果观察

赵美琳　何佳玮　曹恒悦　董雨　夏淑娟

摘要：探究急性脑梗塞患者应用全程优质护理的临床效果。方法 选取我院收治的急性脑梗塞患者。随机分为对照组和观察组。分别给予常规化护理措施，和全程优质护理，对比观察其护理效果。结果 在接受护理服务后，观察组患者的改善幅度要显著优于对照组，数据符合统计学差异（ P< 0.05）。结论 急性脑梗塞患者采用全程优质护理模式，可以有效降低发生并发症的风险，提高患者的生活质量。

关键词：全程优质护理;急性脑梗塞;应用效果

急性腦梗塞主要是指患者脑部出现急性血液循环障碍，引发局部脑组织坏死，作为脑血管病的常见种类，具有发病紧急、病情进展速度快、致残率高、死亡率高的特点。大部分患者会出现肢体功能障碍、语言障碍、感觉障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量。临床为有效提高患者预后水平及治疗效果，需要配合科学的护理干预措施。本文主要以我院收录的急性脑梗塞患者作为研究样本，探究全程优质护理的临床应用价值，现将报道数据整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文入选的74例病例样本均来源我院近1年收治的急性脑梗塞患者，所有患者在入院后出现头晕目眩、恶心呕吐、肢体障碍等临床表现，且患者知晓此次实验的目的，主动在知情同意书上签字。排除重大肝肾功能不全、血液系统病变、精神病史的患者资料，将74例急性脑梗塞患者依据护理方案按照1：1的比例分为37例对照组（男性为20例、女性17例，平均年龄56.73±4.32岁）、37例实验组（男性21例、女性16例，平均年龄55.98±4.67岁），两组患者符合临床对比实验的需求（P>0.05）。

1.2方法

两组患者在入院后均进行生命体征观测、吸氧、药物治疗、精神以及意识观察等常规护理路径，实验组在此基础上加用全程优质护理，本文重点探究全程优质护理内容。

1.2.1心理护理

急性脑梗塞患者由于发病紧急、病情危重，导致一些意识清醒患者出现焦虑、恐惧、抑郁等心理应激反应。护理人员通过对其进行心理疏导，详细向患者讲述疾病的诱发因素、临床表现、治疗方法、预后效果等，增加患者对疾病知识以及治疗知识的了解，树立疾病治愈信心，积极主动参加到疾病抢救治疗以及康复治疗中。

1.2.2环境护理

护理人员每日定期对病房进行消毒、清洁、通风，减少病房内的细菌含量，预防吸入性肺炎，并且需要依据气候情况、患者需求调节病房温度、湿度，增加患者的身心舒适度。除此之外，在病房内部可以摆放绿植、杂志等，增加环境的温馨感，使患者快速适应医院生活^[1]。

1.2.3饮食护理

急性脑梗塞患者需要均衡饮食，平时食用富含纤维素、维生素等清淡、易消化的食物，严格控制盐类、脂肪的摄入量。如果患者伴发吞咽障碍，无法进食，可以根据患者实际情况采用鼻饲法，确保患者的机体有充足的营养供应。

1.2.4功能锻炼

在患者生命体征稳定后，及时指导其进行功能康复锻炼，训练强度应该循序渐进，以免对患者的机体造成损伤。为有效提高患者的生活自理能力，同时指导患者开展饮食、如厕、穿衣等日常生活技能训练，使患者尽快恢复健康生活。

1.2.5并发症护理

在治疗期间，护理人员一旦发现患者出现呕吐、流涎等情况，应立即将患者头部向一侧偏移，及时清除患者呼吸道内的分泌物，降低窒息的发生风险^[2]。除此之外，为防止患者出现压疮，需要定期转换体位，并对受压部位进行按摩，确保血液循环的通畅性。

1.2.6支持性护理

在治疗期间，护理人员可将患者治疗情况告知患者与家属，同时告诉患者急性脑梗死的相关知识与饮食调理等情况，鼓励患者家属与患者多沟通交流^[3]。倾听患者感受，使患者感受到来自家人的关心，树立战胜疾病的信心，继而更加积极主动的配合临床诊治与护理。

1.2.7睡眠护理

在治疗期间，患者应保证睡眠质量。在患者睡眠获得保障的前提下，才能够促进其康复^[4]。如果患者出现睡眠障碍，可对其进行有效引导。在常规措施无效是，护理人员可遵医嘱给予适量安眠药。

1.3观察指标

①生活质量评分、护理满意度评分：两种评分量表均为自制，总分值为100分，分值与生活质量、护理满意度成正比，生活质量包括生理功能、心理功能、躯体功能等，护理满意度包括服务质量、服务态度等，取各项指标的平均值。②并发症发生率：主要从吸入性肺炎、压疮、窒息等方面进行分析。

1.4统计学方法

借助SPSS.23处理数据资料，此次指标显示为计数资料（卡方检验、%）、计量资料（t检验、标准差），P<0.05证明组间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者生活质量评分、护理满意度评分对比

生活质量评分：实验组（71.08±3.47）分、对照组（63.45±2.98）分。护理满意度评分：实验组（98.12±2.57）分、对照组（90.67±2.37）分，实验组的生活质量评分、护理满意度评分数值显著高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生率对比

实验组出现1例吸入性肺炎、1例压疮，并发症发生率为5.41%，实验组出现3例吸入性肺炎、4例压疮、2例窒息，并发症发生率为24.32%，实验组并发症发生率数值更低（P<0.05）。

3.讨论

急性脑梗塞是危害老年患者生命和健康的重大疾病，护理水平直接影响患者的预后质量，所以当前护理人员需要秉承着“以人为本”的原则，围绕患者落实心理护理、环境护理、饮食护理、功能锻炼、并发症护理等全程优质综合护理服务，从而提高整体护理质量，确保患者的机体健康。

本文调查结果表明，采用全程优质护理的实验组，生活质量评分、护理满意度评分更优，且并发症发生率远在对照组之下，表明全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用效果显著，值得临床进一步应用与推广。

参考文献

[1]孔祥媛. 全程优质护理在急性脑梗塞患者中的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（21）：23-27.

[2]徐桂英. 全程优质护理在急性脑梗塞患者中的应用[J]. 黑龙江科学，2019，10（24）：82-83.

[3]陈春艳，沈丹.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].医学信息，2015，13（44）：890.

[4]杨咏梅.优质护理在老年急性闭塞性脑梗死行介入溶栓术患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2015，19：209-210.

作者简介：赵美琳，女，1997.08，汉族，籍贯：辽宁省丹东市东港市，学生，学位 本科，研究方向： 护理学。

本文指导教师：夏淑娟。