中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的效果分析

鞍山市长大医院 （辽宁 鞍山 114000）

内容提要： 目的：探讨中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的效果。方法：本院100例2017年6月～2018年12月中风偏瘫患者。随机分组，康复疗法治疗组采取康复疗法治疗，中医针灸结合康复疗法治疗组则采取康复疗法治疗+中医针灸治疗。比较两组疾病疗效；肌力恢复到正常水平时间、总住院治疗时间；治疗前后中风偏瘫患者CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值和致残率。结果：中医针灸结合康复疗法治疗组疾病疗效、肌力恢复到正常水平时间、总住院治疗时间、CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值相比较康复疗法治疗组更好，P＜0.05。中医针灸结合康复疗法治疗组致残率低于康复疗法治疗组，P＜0.05。结论：康复疗法治疗+中医针灸治疗中风偏瘫效果确切，可有效改善患者的神经功能和生存质量，并促进患者生活自理能力改善，效果确切。

中风是一种常见的脑血管病，病死率和致残率高，严重影响中风偏瘫患者的生活质量，阻碍中风偏瘫患者独立生活能力的恢复，回归社会，也增加了家庭负担。这也是康复功能恢复的重点和难点。本研究选择本院100例2017年6月～2018年12月中风偏瘫患者。随机分组，康复疗法治疗组采取康复疗法治疗，中医针灸结合康复疗法治疗组则采取康复疗法治疗+中医针灸治疗。比较两组疾病疗效；肌力恢复到正常水平时间、总住院治疗时间；治疗前后中风偏瘫患者CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值和致残率，分析中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本院100例2017年6月～2018年12月中风偏瘫患者。随机分组，康复疗法治疗组年龄41～78岁，平均（56.26±2.78）岁。男女分别33例和17例。

中医针灸结合康复疗法治疗组年龄42～77岁，平均（56.45±2.27）岁。男女分别32例和18例。

康复疗法治疗组、中医针灸结合康复疗法治疗组资料P＞0.05。

1.2 方法

康复疗法治疗组采取康复疗法治疗，每次进行肌肉运动0.5h，每天1次，避免肌肉萎缩和血流不畅。

中医针灸结合康复疗法治疗组则采取康复疗法治疗+中医针灸治疗。在康复疗法治疗基础上给予中医针灸治疗，中医针灸穴位风池穴、神门穴、内关穴、太溪穴、肩髃穴足三里穴、百会穴、阴陵泉穴、四关穴进行中医针灸，中医针灸每天中医针灸1次，每次30min。每周治疗5d，休息2d。治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组疾病疗效；肌力恢复到正常水平时间、总住院治疗时间；治疗前后中风偏瘫患者CSS神经功能评分值（分值0～45分，分值越低越好）、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值和致残率。

显效：CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值改善50%以上，肌力改善2级以上，生活基本可以自理；有效：CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值改善25%～50%，肌力改善1级，生活部分自理；无效：达不到上述标准。总有效率=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0软件处理相关数据，实施t和χ2检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2.结果

2.1 两组的治疗效果比较

中医针灸结合康复疗法治疗组显效有42例，有效有8例，无效0例，总有效率是100%，康复疗法治疗组显效有14例，有效有24例，无效12例，总有效率是76%，可见前者有更高的疗效，P＜0.05。

2.2 CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值

治疗前康复疗法治疗组、中医针灸结合康复疗法治疗组CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值相近，P＞0.05；治疗后中医针灸结合康复疗法治疗组CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值变化幅度更大，P＜0.05。

其中，治疗前康复疗法治疗组CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值分别是（23.05±2.11）分、（56.56±2.34）分、（51.45±3.15）分，治疗后康复疗法治疗组CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值分别是（13.05±2.02）分、（76.56±2.78）分、（78.44±3.78）分。治疗前康复疗法治疗组CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值分别是（23.15±2.14）分、（56.01±2.11）分、（51.13±3.13）分，治疗后康复疗法治疗组CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值分别是（10.01±1.01）分、（90.21±2.11）分、（95.44±3.21）分。

2.3 肌力恢复到正常水平时间、总住院治疗时间

中医针灸结合康复疗法治疗组肌力恢复到正常水平时间、总住院治疗时间和康复疗法治疗组比较有优势，P＜0.05。其中，中医针灸结合康复疗法治疗组肌力恢复到正常水平时间、总住院治疗时间分别是（19.32±1.57）d、（22.57±1.46）d。康复疗法治疗组肌力恢复到正常水平时间、总住院治疗时间分别是（24.55±1.71）d、（30.67±1.71）d。

2.4 致残率

中医针灸结合康复疗法治疗组致残率低于康复疗法治疗组，P＜0.05，中医针灸结合康复疗法治疗组致残率是4%，而康复疗法治疗组致残率是22%。

3.讨论

目前，认为血液循环障碍导致脑组织结构或低灌注和低代谢状态的部分损伤，以及高级皮质功能损伤，导致肢体功能障碍[2]。因大脑具有很强的可塑性，早期进行积极康复治疗能够刺激运动通路中的神经元，能有效增加脑组织中残留细胞的兴奋性，促进周围组织或健康脑细胞的重组或补偿，从而恢复肢体功能，减少继发功能障碍。这为康复训练的应用提供了理论依据[3]。针灸则可发挥调和阴阳气血，疏通经络、活血祛瘀等功效。中医认为，中风偏瘫的发病机制是经络不畅，气血瘀滞。根据中医理论，人体是一个有机整体，通过经络连接人体内外部分[4]。人体周围有丰富的神经，血管和各种受体。通过中医针灸治疗，可以起到促进血液循环，促进气血，调血，调节阴阳平衡的作用。因此，中医针灸结合康复疗法治疗中风偏瘫可以有效促进中风偏瘫患者的运动功能恢复，提高日常生活能力，促进更好的生活质量[5-7]。

本研究中，康复疗法治疗组采取康复疗法治疗，中医针灸结合康复疗法治疗组则采取康复疗法治疗+中医针灸治疗。结果显示，中医针灸结合康复疗法治疗组疾病疗效、肌力恢复到正常水平时间、总住院治疗时间、CSS神经功能评分值、生存质量SF-36量表评分值、生活自理能力ADL评分值相比较康复疗法治疗组更好，P＜0.05。中医针灸结合康复疗法治疗组致残率低于康复疗法治疗组，P＜0.05。

综上所述，康复疗法治疗+中医针灸治疗中风偏瘫效果确切，可有效改善患者的神经功能和生存质量，并促进患者生活自理能力改善，效果确切。