乡镇卫生院财务管理存在的问题及改进建议

郭珍 山东省淄博市桓台县马桥镇中心卫生院

在新医改背景下，我国对医疗卫生体制改革以及财务管理方面越来越高度重视，随着当前乡镇卫生院的不断发展，同时，我国要更好的发展医疗事业，就一定要重视乡镇卫生院财务管理工作，与传统的卫生院财务管理工作状况做对比，找出需要弥补的不足之处。我国乡镇卫生院财务管理具有多元化、复杂性的特点，要想使得乡镇卫生院管理作用发挥起来，就要提高财务管理水平，通过有效地深化对乡镇卫生院财务管理工作的认识，加快对这一方面的深入了解与研究，进一步提高乡镇卫生院财务管理工作水平，进而极大地促进我国乡镇卫生院朝着更好方向发展下去。

一、乡镇卫生院财务管理存在的问题

（一）乡镇卫生院领导的财务管理意识淡薄

关于这一方面主要体现在卫生院的行政领导方面，很多乡镇卫生院的领导往往重视医药卫生，轻视财政，要求乡镇卫生院提高医疗技术和服务水平，但对财务管理重视不够，直接导致乡镇卫生院财务管理不到位；同时，部分领导可能会过分重视卫生院自身其他方面的发展，往往忽视其财务管理工作的开展，导致乡镇卫生院财务管理不善、管理混乱，影响了乡镇卫生院的更好发展。

（二）资金管理规范化程度不高

当乡镇卫生院收费时，工作人员都用电脑收费，收费和诈骗的可能性有多大，但是，信息技术并不能覆盖整个工作过程，销流程不够严格致使存在一定的费用欺诈的可能性，检测项目的报销没有经过部门审核，收费部门在日常的开票和现金结算方面做得不好，延误频发，这其中很容易导致现金存在安全风险。

（三）乡镇卫生院缺乏专业财务人员

相关优秀的财务设施往往分布在市县卫生院，给乡镇卫生院与高素质的财务人员带来了困难，乡镇卫生院缺乏优秀的财务人员，无法有效提高工作效率与质量。对于这些关键职位，例如财务处，他们通常临时工。他们既没有接受过职业培训，也没有接受过低水平的教育，也没有操作以下各项的技能，这就是为什么很简单，反而在工作中犯错误。

（四）财务管理体制不健全

作为基层卫生院，由于地理位置不易受到发展的影响。许多乡镇卫生院的财务管理体制已不能适应新时代的发展。在卫生院发展过程中不能及时满足具体实施要求，将导致规章制度只停留在纸面上，没有有效的控制功能和效益在新的时代，许多卫生院使用计算机记录财务管理，但相应的财务管理体制跟不上成本核算的科学性，收支平衡得不到保障。乡镇卫生院有很多问题，比如经济秩序混乱，不明确的责任和不遵守法律。如果没有有效的管理制度和资金，很容易造成资金的滥用和损失，浪费的严重后果也非常严重。

二、乡镇卫生院财务管理改进策略

（一）乡镇卫生院领导要增强财务管理意识

行政领导是乡镇卫生院工作的重要组成部分和中心，行政领导要增强财务管理责任感，更加重视乡镇卫生院的财务管理工作，努力掌握相关财务专业知识，了解和监督乡镇卫生院的财务管理。要从自身做起，充分发挥领导的领导作用，规范自身的财务管理，有效管理相关工作。财务管理人员要成立专门的财政奖励小组，与管理者取得联系，使卫生院管理者能够及时、准确地了解乡镇卫生院的财务管理情况，更好地监督财务管理，确保财务管理工作的透明度、确保乡镇卫生院财政收支的公平透明，确保乡镇卫生院的财务工作更好地实行中央管理。

（二）提高财务管理人员的工作质量

随着社会的快速发展，市场竞争需要更多的人力资源来支撑，乡镇卫生院的主要任务之一是使财务管理对机构的整体工作质量提出更高的要求，为了留住乡镇卫生院财务管理人员就需要卫生院重视提高高素质人才的薪酬水平，增加人才发展空间。乡镇卫生院要选派一批业务素质高、专业性强、专业性强的员工，帮助他们的发展。此外，乡镇卫生院可以定期对财务管理人员进行专业培训，培训可以采取专家会议、讲座、会计竞赛等形式，通过有效培训，为了沉着冷静地应对问题和挑战，乡镇卫生院的领导也应该有一个健全、严谨的评价体系。进一步加强团队合作能力，凸显工作安排，财务管理的工作成果和进一步选拔出综合素质较高的员工，为其他财务管理人员树立榜样，充分展示榜样的力量，并结合考核结果给予奖金上岗和创新提高员工素质。

（三）规范财务管理工作的各个环节

财务管理必须标准化和透明化，而不仅仅是乡镇卫生院的要求，同时也是生活各个领域对财务管理的基本要求，但是，乡镇卫生院的财务管理也必须适应不同地区发展不平衡的具体情况。例如财务管理不全面，管理更严格，落实工作必须加强许多的规章制度。提高财务管理水平；我们必须改进和监督内部制度。为了避免逃避责任的问题，每一项都应明确其责任和权利；在财务管理应确保每个部门的权力由一个系统来行使；由于乡镇卫生中心缺乏工作人员，许多病例与其这方面有着深厚的关系，会计核算结果容易不科学，需要加强权力监督落实，确保后续工作质量。

三、结语

简言之，乡镇卫生院的财务管理问题意味着乡镇卫生院的管理存在不足，而对卫生院财务管理工作的重要性并不深刻认识。以前在医改背景下，乡镇卫生院必须突破以往的财务管理，抓住机遇迎接时代挑战由建立健全科学的财务管理制度和财务监督制度，提高财务管理人员的整体素质，使乡镇卫生院在医改中更好地发挥自身的价值和重要性。