新时期医院资产管理问题与对策

包淑英 兴安盟人民医院

随着政府启动新一轮医药卫生体制改革，我国医药改革不断深化，医院更是成为改革重点。新医改提出，要建立规范的医院运行机制，实现国有资产保值增值，这对医院的资产管理提出了新的要求。在新医改背景下，医院现行的资产管理运营模式无法有效达到新医改提出的要求，若是不能及时调整资产管理模式，制定适用性更强、契合度更高的管理体制，不仅会影响医院资产管理水平，导致其难以稳定发展，更会因此拖慢医疗改革进程，影响国家整体医改。因此，不论是从自身出发，还是从国家大局出发，医院都应根据新医改的要求，科学调整资产管理方式方法，以期能够实现更有效的管理。

一、新时期医院资产管理问题分析

（一）未能实现对资产管理工作重要性的充分认识

未能实现对无形资产要素的充分认识，在无形资产要素管理工作过程中存在疏忽，甚或是针对无形资产要素可能引致的基本经济利益漠不关心，其最终结果是既不符合市场经济管理活动推进过程中的一般性规律，还在一定程度上减弱了基层医院所具备的可持续性业务运作发展能力。未能恰当执行有关资产管理的法律法规制度。在医疗卫生体制机制改革事业持续深入的历史背景之下，围绕资产的产权归属问题和利益分配问题均具备高度敏感性，而在未能充分重视资产管理问题条件下，通常会引致发生国有资产流失问题和投入产出比例不合理问题，继而影响破坏基层医院的长期性业务运作发展状态。

（二）资产财务核算不精确

首先，新医院会计制度要求对资产计提折旧，医院虽然执行了这个规定，但是往往折旧提取方式选择不合理，折旧都简单选择直线法。有些资产更新换代快，无形损耗大，选用直线折旧法会造成折旧计提不足，资产的现实状态无法体现。其次，没有将折旧情况分摊至相关科室，造成相应科室业务成本偏低，业务结余虚报夸大。另外，盘盈、接受捐赠和无偿调入的资产，由于各种原因滞留账外不入账，形成账外循环。

（三）资产管理制度和管理体系不完善

当前各家医院均以通过设置资产管理部门的形式形成了资产管理的基本模式。但是从实际效果来看资产管理仅仅停留于纸上谈兵，内部控制流于形式，资产管理制度不完善，执行不到位，管理流程不规范、考核奖惩制度空白或不兑现。有些医院对内部控制制度不够重视，使得内控制度执行力不强。没有按照不相容职务相互分离设岗，相互制衡和相互制约机制缺失，内部控制关键岗位未合理设置，职责权限没有明确划分，导致在日常的实际工作中无章可循。医院各部门相互独立，无法相互监管，资产管理过程中审批、使用、维护及监督各个部门看似各司其职，实质上却是资产管理部门工作中互相推诿，管理工作无序混乱；这些都造成了资产的闲置和流失。

二、新时期医院资产管理问题管理措施

（一）科学恰当认识理解医院资产管理工作的重要性

要切实提升基层医院内部全体工作人员对资产管理工作的重视程度，引导和促进基层医院内部的全体工作人员在资产管理工作过程中实现充分参与。在基层医院内部，无论是领导人员还是普通员工，不管是管理性科室工作人员还是业务科室工作人员，都需要承担资产管理工作义务，且需要在具体工作推进过程中做到分工明晰和责任落实。要全面严格贯彻落实规范化的资产管理制度体系，借由对资产管理职能部门的设置运作，严格执行“三账一卡”基本制度，将基层医院占有控制的所有资产要素，以及针对资产要素实施的所有使用活动流程，都纳入资产管理制度体系之中。要严格细致控制把握资产要素的引进环节与退出环节，科学合理开展资产要素采购操作和资产要素处置操作，支持资产要素在具体运用过程中顺利发挥最佳效益。

（二）做好资产财务核算工作

按照新的医院财务核算制度，根据市场情况合理估计适时调整净残值。根据资产特性，选择相适应的折旧方法。一些资产更换核心部件后延长了使用寿命，适时调整折旧年限。落实账账、账证、账表一致，解决资产实物管理与账务管理脱节的问题，做到资产真实可信，账务准确无误。资产及资产安装调试验收合格后，建筑物竣工验收后，要按照相关规定及时组织项目竣工验收，编制竣工决算报告，办理资产移交手续，将在建工程转入资产核算。另外，要将资产管理情况纳入绩效考核内容，增加量化与质化并举的双重考核体系。把资产折旧情况，作为量化指标，资产维修保养、资产运行情况的好坏作为质化指标，确定各自考核系数，做好相关的绩效考核工作，每月张贴公示核算结果。资产管理质量直接关系相关责任人的绩效收入，让资产管理人员自身意识到管理和维护好资产的重要性和必要性，自觉自发地探索提高管理方式，降低资产运营成本。

（三）建立和完善医院资产管理体系

对资产管理重要性的认识医院管理层的思想要统一；构建科学行之有效的资产的管理体系，明确管理目标。按照医院综合改革工作要求，根据新《政府会计制度》相关规定，健全科学系统的资产管理制度；建立资产责任管理制专人负责管理，责任到人，每个环节、每个步骤都有据可依；同时细化医院资产管理各部门的职责，明确各部门之间的职责界定，加强各部门之间的团结协作，并保证医院各部门在实际工作中衔接顺畅、各尽其责、规避风险，从而提高资产的管理效率。

（四）搭建处置平台，流通处置信息是关键

医院可以在官网搭建资产处置平台，不定期发布待处置资产公告，将资产处置信息流通起来，采用信息化手段增强管理过程中的透明性，力求公开、公正，杜绝暗箱操作，营造良好外部环境。如网上招标公开拍卖，真正做到执行和监督彼此分离，实现相互制约和监督的目的，将资产处置过程中的风险降到最低。

三、结语

综上所述，为了满足现代医院资产管理的要求和需求，就必须使用现代化的医院资产的管理方法，解决医院资产管理中出现的问题，能够为医院教学、临床、科研提供依据，更好的保证医院患者服务质量，提高整体工作效率，推动医院工作的顺利发展。