新会计制度下医院成本管理探讨

冯安霞 泰州市人民医院

近年来，政府在分析当下的社会形式和经济形势的基础上，推出了新会计制度，希望能够对我国经济的新发展带来新的生命。但同时，改制度的出台，给很多的单位提出了更多的要求，比如对医院就是如此。在新会计制度之下，医院的成本管理有了新的改革方向，也有了新的竞争压力。在新的道路上，医院只有将新制度运用发自己的发展管理中来，根据制度的内容，调整自身的成本管理模式和方式，并且精确控制成本，努力提高收益，才能在经济的浪潮中喘息和发展。

一、医院是成本管理现状

在我们的印象中，医院是治病救人的地方，是比较公益化的地方，社会公益才应该是他们最大的责任。但是我们不能忽略的是，医院其实也是有盈利需求的，也是需要利润来推动前进的。医院本身的成本开支原本就比较庞大，比如众多医生的工资、医疗器械采购的支出、购买药品的投入、医院的日常维护等等，其开销依然较为庞大。但是，以前的医院在对成本的控制上，并没有做的很好，存在着较多的问题。

（一）成本管理观念的落后

在很多医院，尤其是在公立医院，里面的财务人员和管理人员，对成本管理的理解比较落后和肤浅，以为控制成本就只是控制人员工资开支和购买药品开支，而且，在众人的意识中，医院就是要投入更过、更好的东西，去打造自己的品牌，只要注重社会效益就好，至于要不要控制成本，怎样较好地控制成本并不重要，由此导致了畸形的成本控制观念。而且，现行的成本管理面较为狭窄，只关注到了小部分，而且多关注近前的利益。

（二）成本管理方式的陈旧

对于成本管理来说，其关系到各种服务和药品的定价，而且其累积出来的数据，是以后医院进行管理升级的重要依据。如果有良好的成本管理，管理人员在分析成本管理数据之后，就能够发现医院存在的问题。比如说有些项目或者科室，投入了大量的成本，但是实际效果并不好或者根本没有用完，这就造成了资金的浪费。但是现在很多的管理者，在计算成本的时候，并没有根据具体的实际，也没有较多的资料可以参考，因此出现成本投入不合理。但是，现如今很多医院，对于成本的核算都是在年末，或者相隔很久的时间，即便是最后发现了问题，但是已经相当晚了，不能及时调整成本的投入，往往造成了资金的浪费，或者导致项目的障碍。

（三）相关制度的缺乏

新的会计制度已经推行很久了，但是很多医院还没有跟上步伐，其成本管理的体系还是比较松散，甚至有的还没有体系，依靠的还是财务人员的经验，依旧是一家独大，拥有相当的话语权，至于具体的可是或者部门，很少参与到成本的管理中来。而且医院的各个部门时间的成本管理呈现分散状态，医院并没有较为完备的，整个医院层面的管理制度。除此之外，成本的审核验算制度不完善，往往人说了算，没有具体的制度做参考。而且，医院的成本开销从最开始就是固定的，如果中途发生什么意外，便缺乏应对措施。

二、新会计制度下进行成本管理的作用

现如今，政府出台了新的会计制度，这对于医院的成本管理来说，有了更具体的要求和更明确的方向。

新会计制度的推出，提出了一系列新的方法和要求，而医院以往的很多方式和经验已经不符合新制度的要求，进而倒逼医院进行改革，尤其是具体的财务当中的成本管理改革。这个成本改革的过程，同样可以纳入到医院改革的大框架之下，是医院整体革新的一部分，是推动医院创兴发展的重要推动力。

除了技术的竞争，其实还有服务和管理的竞争。在医院水平差不多的情况下，哪家医院的环境设备更好，哪家医院的药更便宜，那么这家医院就能得到更多群众的亲睐，在这样的情况下，医院的管理水平就扮演了至关重要的角色。只有通过成本来协调各个项目和部门，才能在医院内部，优化各种医疗资源配置，才能控制各种治疗和药品的价格，进而推出更好的服务，以增强竞争力。最后在控制成本的情况下，获得更多的利润，进而让医院腾飞发展。

三、医院成本管理方法的探究

（一）完善相关组织，明确相关制度

在新会计制度的要求下，医院的成本管理改革被提上日程。但是成本管理的改革并不是盲目的，不能走已经被淘汰了的老路，同时也不能病急乱投医，而是应该有相关的制度指导，有专业的人员执行，因此，首先医院就应该打造属于自己的成本管理团队和组织，聘请专业的人才，打造专业的队伍。通过专业人员，结合医院的具体实际情况，建立起较为完备而又有针对性、可实行性强的成本管理体制。在医院的成本制度中，应该明确各部门的具体规定，同时要统筹联系，做全局布置。而且制度也应该对财务管理人员起到一定的规范作用，明确每个人员的职责，加强对人员的培训和监督，以促进成本管理计划的顺利进行。

（二）长远的核算计划

在医院的成本管理当中，不仅要考虑到当下的成本投入，同时也应该关注医院的长远发展，这就需要有比较完备和科学的复盘评价系统。首先是在成本审核的时候，针对每一个项目，每一个科室，每一笔成本支出，都要有严格的审查和核算，并且要有完备的记录。并且在这个过程中，也需要有比较专业的知识，进而采用科学的合理的方法，不再唯经验是从，唯领导是从。在详尽的核算信息之下，要及时对收集到的信息进行分析，快速发现问题，并且找出相应的应对措施，确保以后的管理中，不会再出现类似的问题。这对于医院的长久可持续发展，有着重要的意义。

总之，医院并不是福利机构，尤其是行业竞争不断加大的今天。医院与医院之间的竞争，也不再完全是看得见的级别和技术的竞争，自身的管理水平同样可以给自己的竞争带来力量。所以在新会计制度下，加强医院的成本管理，对于医院的发展，有着长久的效用。