医用耗材管理过程质量控制系统的应用研究

安徽省阜阳市肿瘤医院医学装备科 （安徽 阜阳 236018）

内容提要：目的：探究在医用耗材管理中实施全程质量控制的效果，并总结该系统实施的具体措施。方法：随机抽取2019年1月～2019年6月本院在临床工作的200例护理人员进行研究，自2019年1月开始实施医用耗材信息化质量控制系统管理，观察应用效果。结果：护理人员医用耗材管理总满意率为92.00%。结论：通过对医用耗材的供应商沟通、采购、入库、出库、定期库房盘点、付款等一系列环节进行统一的信息化管理，同时加强对植入性耗材的特殊管理，能够提升医院的资金利用率，实现医用耗材管理价值的最大化，同时实现管理的专业化与规范化，有效提升医用耗材管理全流程的质量控制水平，提高护理人员的满意度。

医用耗材是医院使用广泛、并具有专科特色的重要物资，包括临床诊疗工作中一次性或重复使用的各类器具、试剂等。医用耗材包含高值耗材和低值耗材，其中高值耗材为心脏介入导管、支架，骨科置入材料等直接直入患者体内的医用材料，受到国家的重点监控；低值耗材包括敷料类、口腔耗材类、医用消毒剂类等临床使用量大的医用材料，价格相对低廉[1,2]。这些医用耗材是医院开展日常诊疗工作的基础，可直接或间接作用于人体，直接关系到患者的生命健康[3,4]。因此，实施医用耗材管理全程信息化质量控制是使用安全、合法、合理的重要措施。本院基于原有的数据库系统，结合医院医用耗材最新管理要求，设计信息化质量控制系统，并2019年1月正式开始实施，对2019年1月～2019年6月在临床工作的200例护理人员进行研究，观察应用效果，并进行总结。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2019年1月～2019年6月在临床工作的200例护理人员进行研究，男33例，女167例；年龄20～35岁，平均（28.56±3.24）岁。

1.2 方法

本院自2019年1月开始实施医用耗材信息化质量控制系统管理：①准入管理：结合科室的医用耗材特点与临床工作实际需求，成立具有专科特色的医用耗材遴选专家库，如消毒类耗材、检验试剂护理类耗材、眼科类耗材等；仔细核查各个科室的医用耗材使用情况，做好遴选准备；在纪检部门的监督下，随机抽取专家并由专家投票决定；将投票结果公布在医院内网首页，并制定医院耗材供应目录。②供应商管理：供应商在医院平台账号上登录完善物品的证件信息和法定代表人及经手人员的证件信息。③采购管理：由各个科室在平台上进行申请，待科主任审核、签字后确认；库房根据科室申请进行核对、采购。④验收入库管理：登记入库时库房根据送货清单和产品合格证明进行一一核对，包括名称、数目、种类、有效期、注册证号等；在紧急需要货物时先登记入库，后核对发票。⑤医用耗材发放：库房接收到科室申领后，核对后进行发放，由科室人员和库房人员再次进行核对签收；对需要库存备货的医用耗材进行区分管理，同时对于出现缺货的情况进行提醒，及时补充货物。⑥库房盘点：库房每月对库存的医用耗材进行清点盘查，了解当月收发和库存情况，保证清单数据无误，且货物质量得到保障；若发现账物不符，及时查找原因，并登记入档，同时加以纠正，避免下次出现同种错误。⑦植入性耗材管理：患者或家属签署植入性《医用高值耗材使用知情同意书》，并附入病历备查；科室医生进行申领，签写申请单，待科室主任批准后可入库房领用，一般申请单一式两份，一份保存于科室，一份保存于医学工程科；科室进行验收，使用时需粘贴合格证，一式两份，一份保存于病历中，一份保存于医学工程科；手术结束科室，护士进行收费，并将相关文书保存于医学工程科；医学工程科根据文件及厂商的发票进行出入库操作。⑧付款管理：库房在耗材入库时向供应商取得发票，按规定进行分类粘贴，通过财务管理系统汇总，经财务部门审批。

1.3 观察指标与判定标准

结合医院具体情况制定管理满意度，评估内容包括管理的实施效果、过程方便、造成的影响等，分为非常满意、一般满意、不满意3个等级，总满意=非常满意+一般满意。

2.结果

管理满意度：非常满意98例，一般满意86例，不满意16例，总满意率为92.00%。

3.讨论

近年来医用耗材品种及其用途、功能不断增多、完善，在提高临床诊疗水平的同时，同样增加医院耗材管理的难度。由于临床工作繁忙，且人员有限，常出现使用科室漏计费、错计费等情况，不方便管理工作的顺利开展。由于专业要求的不同，各个临床科室都存在一定的库房管理缺陷，导致占压医院资金情况的发生[5]。随着医学工程技术以及信息化技术的不断发展，医用新产品在逐渐增多，医用耗材的管理逐渐依赖于信息化工具[6]。为符合医用耗材管理要求，本院将信息化技术与医用耗材管理相结合，实现解决采购、使用合法、合理、有效的质量控制系统，保证从科室申请到质量监测等一系列环节的紧密衔接，保证信息化质量管理的可行性。

以往由于缺乏信息化手段，厂家经销耗材流通环节多，且存在证件收集不完整等问题，多需要花费大量的时间和精力核对；临床医用耗材复杂多样，增加采购的难度，在实际工作中常出现供应商送货品种、数量与实际订货不符的现象，影响医院诊疗工作的顺利；人工库存盘点工作量大[7]。本院应用的信息化管理系统是在原有的医用耗材管理的基础上创建的较为完善的信息化管理平台，提供完善的审核和质量控制功能，大大提高医用耗材的质量控制水平。该信息管理系统包括与供应商的沟通、产品的采购、入库、出库、盘点以及特殊耗材的管理等，实现供应商、库房管理人员以及临床科室管理人员三方的有效对接和沟通，其优势在于不会因人员或政策的改变出现数据的丢失，同时还能对医用耗材的使用情况进行监控，保证为临床提供充足的备货，以促进临床诊疗工作的正常运行。本院实施信息化管理系统后，首先通过准入管理和供应商管理保证购进的物品符合各个科室的专业需求，同时保证供应商证件的真实性、有效性、完整性；通过采购管理提高购入耗材的效率及质量，其优势还在于各个科室可在申领平台上随时查看采购进度，库房也可及时更新科室的需求，同时库房还能实现对供应商可供耗材的种类和数量进行查询，以便及时采购到临床科室需要的耗材；通过验收入库管理确保耗材的质量，同时通过预入库有效解决有效解决临床工作的突发情况；通过医用耗材发放处理保证物品如实到达每个科室，同时保证物品充足；加强植入性耗材管理和付款管理确保信息的完善。整个管理系统通过资源信息整合，使得医用耗材管理的一系列流程更加科学、高效，促使医院医用耗材质量控制水平逐步上升。对200例临床护理人员进行调查发现，98例表示非常满意，86例表示一般满意，总满意率高达92.00%，说明该信息管理系统能够提高医用耗材的管理质量，促进临床工作的顺利，有效解决以往存在的问题，从而护理人员满意度得到提升。

由此可见，信息化医用耗材管理系统的应用能够提高管理过程质量，实现医用耗材管理价值的最大化，同时实现管理的专业化与规范化，促进医院临床工作的顺利。