综合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的应用

梅红雪

(哈尔滨市朝鲜民族医院，哈尔滨 150076)

慢性支气管炎是老年人的常见病，该病的复发率高，需进一步提升临床治疗与护理水平，促进患者的早日康复。老年慢性支气管炎患者的身体机能减退，且合并症较多，需要进行多方面的综合化护理干预[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月-2019年4月哈尔滨市朝鲜民族医院收治的68例60岁以上慢性支气管炎患者作为研究对象，根据护理方式，将其分为对照组30例和综合护理组38例。两组患者均行实验室检查和影像学检查，确诊为慢性支气管炎。综合护理组男28例，女10例，年龄62～74岁，平均年龄(68.12±6.05)岁，病程1～3年，平均病程(2.03±0.95)年。对照组男23例，女7例，年龄62～76岁，平均年龄(68.11±7.05)岁，病程1～3年，平均病程(2.03±1.08)年。两组患者在一般资料方面比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括呼吸道管理、输液护理，综合护理组在此基础上融入综合护理，具体如下。

1.2.1 创设良好病房环境

在保证病房整洁干净基础上，调整温湿度，减轻患者呼吸道刺激。每日定时通风，保证空气清新。对病房及部分患者的贴身物品及时消毒，避免诱发医院感染。病房内放置绿色植物，美化环境。患者入院后，积极与患者家属沟通，了解其特殊需求，及时帮助解决。

1.2.2 个体化管理

患者入院后，全面了解其病史，与主治医师沟通，了解其病情的严重程度、治疗方案、并发症风险等，分析患者的危险因素和护理难点，制定护理干预计划。将高龄或伴有多种基础疾病、并发症的慢性支气管炎患者列为高危对象，床旁准备好相关急救药品，增加护理巡视次数，及时发现患者的病情变化。

1.2.3 全面化健康宣教

患者入院后，对患者和家属进行健康宣教，指导患者家属系统性学习慢性支气管炎防护和自我保健知识，简单明了地说明慢性支气管炎的患病成因和发展进程，并积极预防急性发作，降低并发肺气肿、支气管扩张症等风险。日常生活中避免患者发生上呼吸道感染等情况，流感季节积极防护。指导患者的膳食搭配，在控制饮食基础上，保证营养均衡，彻底戒烟、戒酒。

1.2.4 心理护理

对患者进行一对一的心理干预。日常护理中多与患者沟通，护患相互信任后可引导患者倾诉内心烦闷，并给予心理疏导。指导患者学会自我调整情绪，避免情绪激动而加重呼吸道症状。可采用听音乐、读书、下棋等娱乐方式改善患者心情。指导家属多陪伴和关心患者，鼓励与支持患者，增强患者治疗疾病的信心。

1.3 观察指标

密切观察两组患者咳嗽、咳痰及喘息症状的改善时间，并记录两组患者的住院时间。采用综合评定量表(GQOLI-74)[2]评估两组患者的生活质量。该量表包括4 个维度，共分为 74 个条目，总评分范围为0～100分，评分越高，说明患者的生活质量越好。两组患者入院时、出院时分别进行生活质量评估。

1.4 统计学方法

2 结果

综合护理组咳嗽、咳痰及喘息症状改善时间、住院时间少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

两组入院前生活质量评分与入院后的得分均有提高；综合护理组的生活质量评分与对照组相比提高更明显，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 老年患者症状改善情况和生活质量比较Tab.1 Comparison of symptom improvement and quality of life in elderly patients

3 讨论

慢性支气管炎为老年人的常见慢性病，患者在经历了长期反复发作的同时，心理上也受到了较大的影响，因而更需要全面的临床护理措施[3]。

综合护理模式是现代临床护理中常用的护理模式，对护理措施进行整合、汇总和集中可满足患者的身心需求，因而广泛应用于复杂病症的护理中，应用效果良好[4]。近年来，综合护理模式较多地应用在慢性支气管炎患者的护理中，临床文献报道也显示其护理效果良好，显著提升患者的康复速度和效果[5]。本研究对综合护理干预措施的实施效果分析发现，综合护理组咳嗽、咳痰及喘息症状改善时间(4.03±1.53)d、住院时间(8.62±1.69)d均显著少于对照组(5.63±1.42)d、(11.56±2.03)d，表明综合护理干预后可更快地改善患者的临床症状，促进患者康复，进而缩短病程。本研究还发现，综合护理组出院时生活质量评分(87.03±10.97)分显著高于对照组(75.36±8.65)分，表明综合护理对患者的生活质量改善效果更好，对于患者的预后较为有利。

老年慢性支气管炎患者临床护理中实施综合性干预服务，可有效改善临床症状，促进患者的康复，有助于提升其生活质量，值得临床推广。