守护“乡村医生”

韩璐

大城市的看病难、看病贵，在基层尤其是贫困地区更为严重。在脱贫攻坚的战役中，“健康”一直是不容忽视的领域。

从贫困地区的乡村医生到疾病治疗、基层医疗赋能，复星医药这家根植上海、业务覆盖全球的民营医药企业，正以自身业务为核心，试图扩大健康扶贫的半径。复星医药的扶贫模式，是借助自身在医药和医疗健康产业方面的优势，从教育扶贫、健康扶贫、兜底保障、社会扶贫等方面，开展精准扶贫工作。

包括“乡村医生健康扶贫”、汉利康淋巴瘤科普公益行、“双千行动”结核病贫困救助、“星邦计划”等项目，复星医药集团联合万邦医药、药友制药、复宏汉霖等成员企业，在四川、重庆、陕西等贫困县内，传播健康信息，输送治疗方案。

2019年，复星医药集团及各成员企业在精准扶贫方面投入总金额近900万元。医与药，在脱贫路上究竟如何发挥效用，复星医药或许是个好样本。

乡村医生

乡村医生健康扶贫项目是复星集团以及复星医药最重要的扶贫项目之一。2017年12月29日，复星发起了“健康暖心——乡村医生健康扶贫项目”。

项目瞄准贫困人口的基本医疗保障需求，目标是以帮扶全国150万乡村医生为切入口，以派出企业员工接力驻点扶贫的方式，开展村医培训、保险赠送、慢病签约管理奖励、优秀村医评选、村民大病救助及智慧卫生室升级等系列措施。同时，引入互联网、AI和大数据等先进技术，构建基层农村健康守护网络，解决因病致贫和返贫的问题，在助力2020年脱贫目标实现的同时，确保更长远的健康农村和小康中国的持续性。

在复星看来，健康领域获得的关注和资源投入较为不足，已有健康扶贫集中在大病救助上，对农村基层医疗卫生服务保障的投入较少。而在现有基层医疗体制下，乡村医生承担着为农村人口提供基本医疗保障的重任，但他们普遍面临知识结构老化、工作能力不足、收入待遇不高、体制保障缺乏、人员流失严重等问题，导致基层健康缺少“守门人”。

因此，复星的想法是，打通健康扶贫“最后一公里”，聚焦为6.5亿农民提供基本医疗保障的150万乡村医生，通过对村医的全方位帮扶，提升基层医疗卫生服务能力，阻断因病致贫、返贫渠道。

在具体做法上，项目围绕守护、赋能与激励村医三个核心，进行以“五个一”工程为抓手的全方位立体帮扶。“五个一”包括：一个村医保障工程（专业培训+保险赠送）、一个慢病签约管理奖励包、一批贫困大病患者救助、一批优秀乡村医生推选、一批智慧卫生室建设。项目制定了标准的执行手册，在69个项目县进行快速推广。

在多次深入一线考察过程中，复星意识到，随着中国城镇化进程加快，人才从农村流向城市是大势所趋，因此设法留住村医、吸引青年人回归村医团队是不够的，还要用科技手段支持甚至代替部分村医，才能讓最贫困地区的老百姓得到最新最好的医疗服务。

因此，复星旗下的人工智能、大数据、远程诊疗等相关研发资源，在项目县组成了四位一体的乡村“未来诊室”智能解决方案。

这套方案包括智能化便携检测、人工智能辅助诊断、大数据临床路径导航及健康管理服务培训。通过软硬件结合，村民健康检测数据实时上网，由一线城市三甲医院专家组成的后台进行远程辅助诊疗，配合大数据AI诊疗助手，提高村医的诊断和治疗能力。乡村“未来诊室”已在云南省红河州屏边县、云南省普洱市江城县、甘肃省临夏州东乡县试点。

截至2020年8月20日，复星57位全球合伙人和132名一线扶贫驻点队员，将乡村医生项目覆盖到中西部14个省（区、市）69个国家级贫困县（其中三区三州深度贫困县10个），帮扶了4083个行政村卫生室，守护了20472名乡村医生，惠及近300万户贫困家庭，其中直接受益的建档立卡贫困户303428户，贫困人口1114480人。

在健康扶贫中，复星医药作为“最后一公里”的关键主体，在“乡村医生健康扶贫”项目中，累计捐赠现金、药品折合人民币超过400万元。按计划，乡村医生健康扶贫项目到2020年底将覆盖全国近100个贫困县，3万名村医，惠及3000万村民。

精准扶贫

除乡村医生项目外，复星医药以及成员公司在疾病治疗上，为贫困地区带去创新疗法与药品。

在结核病上，2016年复星基金会就携手红旗制药与中国防痨协会，发起了“双千行动”结核病贫困救助项目，每年至少救助1000名贫困结核病患者，每名患者救助经费为1000元，项目持续5年。

过去4年间，这项行动累计救助基金420万元，累计救助贫困结核病患者4000余名，复星希望通过“双千行动”，实现中国2030年终止结核病。

另一项“星邦计划”则是关注心血管、糖尿病、内分泌、肾脏病等慢病领域的学术水平和诊疗能力。该计划设有5个子项目，包括名医下乡、基层医院糖网公益筛查、NCD诊疗培训、痛风规范化诊疗中心项目以及“邦计划”项目。

而在淋巴瘤治疗上，2019年1月，复宏汉霖与江苏复星医药销售有限公司，正式启动汉利康淋巴瘤科普公益行项目。项目带领专家医疗团队对当地村医、乡镇医院医生进行淋巴瘤疾病相关公益培训，开展疑难病例会诊、科室建设等工作。

疫情后，复星为进一步支持湖北省开展社区健康建设工作，选取了湖北省内6个贫困县（孝感市大悟县、孝感市孝昌县、黄冈市蕲春县、黄冈市红安县、黄冈市麻城市、黄冈市团风县）和武汉市部分社区及大学，在今年3月实施“支持湖北省社区健康建设行动”，包括展开健康扶贫“五个一”工程，选派专项工作人员实现一人一县一年的驻点工作模式，建立基层乡村防疫体系等。