多囊卵巢综合征惹祸多

钱伟

28岁的小美是周围人们口中的“女汉子”，不仅性格刚强，努力上进，而且胳膊、腿上长了浓密的毛毛。更让她烦心的是，结婚四年了一直没有怀孕。到医院检查才发现，她的不孕原来是多囊卵巢综合征惹的祸。

青春期女孩被肥胖、痤疮困扰，想做妈妈的女性月经不调，都可能是多囊卵巢综合征在作怪。多囊卵巢综合征是一种内分泌综合征，由于患者卵巢中可见多量不成熟的囊状卵泡，而且女性体内的雄性激素是由囊状卵泡所产生的，因此以雄激素过多和慢性持续无排卵为临床主要特征，但发病原因至今没有明确。多囊卵巢综合征常见于青春期及生育期妇女，主要症状为月经不规律、不孕、痤疮、黑棘皮症等，很多人还会发胖。检查发现，多囊卵巢综合征患者体内的雄激素明显高于正常值。

正常情况下，女性每个月经周期中，从大脑（通常叫做下丘脑一垂体一卵巢轴）到女性性腺卵巢之间的激素分泌有其自然规律。但多囊卵巢综合征的患者则不然，有些不应该升高的激素如雄激素、黄体生成素高于正常人，甚至某些人表现高胰岛素血症;而真正有雌激素活性的雌二醇，达不到排卵前的激素水平。由此干扰了正常月经周期中的激素分泌规律，导致排卵障碍。

现代医学研究表明，多囊卵巢综合征还与一些代谢紊乱疾病，如糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化等疾病有关。因为卵巢不排卵，就不能使子宫内膜正常转化，容易导致子宫内膜过度增生，子宫内膜癌的发生率也比正常人群高3～4倍。

多囊卵巢综合征的诱因是明确的。生活不规律、饮食不节制，长期进食高热、高脂、高糖食物，缺乏运动、精神压力等，都是诱因。确诊多囊卵巢综合征，需要做的检查主要包括激素全套，空腹及餐后两小时胰岛素的检测，B超检查卵巢有无多囊样的改变。还要做全身检查，看有无多毛等高雄激素的体征。

临床上，一些多囊卵巢综合征患者因为暂时没有生育需求，常常不愿治疗。要提醒的是，多囊卵巢综合征如不及时治疗，易出现子宫持续内膜增生，发生子宫内膜癌的风险增大。有一部分多囊卵巢综合征的患者有糖脂代谢异常，表现为高胰岛素血症、糖尿病等。对于没有生育要求的患者，可以使用孕激素保护子宫内膜，预防子宫内膜癌。

多囊卵巢综合征患者除了在医生指导下进行药物治疗外，还要注意以下事项。

1.调节饮食，注意各种营养物质的均衡和适度。科学节食，避免辛辣刺激、油腻肥甘，宜清淡饮食，多吃青菜、瓜果。

2.加强锻炼，增强体质。对于肥胖的患者来说，最重要的是控制体重，但要避免盲目服用减肥药品。

3.保持乐观情绪，避免暴怒、过度紧张和长期焦虑。

其实，从青春期开始，女孩子就要警惕多囊卵巢综合征了。进入青春期以后，由于性激素大量分泌，身體便会发生巨大变化，比如乳腺发育、发胖、长痤疮等。青春期女孩如果有以下三大症状时，应引起家长的重视，最好进行多囊卵巢综合征的筛查。

1.肥胖、黑棘皮症。青春期因为脂代谢异常，往往会伴有肥胖;身上还会出现天鹅绒样的、疣状的、色素过多沉着的皮肤。

2.多毛、痤疮。多囊卵巢综合征患者的痤疮，与一般青春期痤疮不同，前者常伴有皮肤粗糙、毛孔粗大，具有症状重、顽固难愈的特点。

3.月经稀发、月经不调。