生化试剂交叉污染对全自动生化分析仪检测结果的影响

2020-01-12廖美琴

化工设计通讯 2020年7期

廖美琴

（桂林优利特医疗电子有限公司，广西桂林 541004）

全自动生化分析仪检测系统主要应用于体外定量检测血液、尿液、脑脊液等体液中某种物质的含量或活性，能够快速、准确地测定某种特定化学成分，根据其检测结果，判断是否发生病变，并对病变类型、严重程度进行辅助诊断，进而为临床诊疗工作提供有价值的参考与指导。全自动生化分析仪检测结果一旦出现差错，则会对诊疗工作形成误导[1]。应用全自动生化分析仪进行检测的过程中，其结果受到多方面因素的影响，交叉感染则是较为常见的问题。为了减少生化试剂交叉污染的发生，保障全自动生化分析仪检测结果的准确性，更加精细化地展开临床检验操作，必需严格把握每一个步骤、环节，排除交叉污染风险，提高检测结果的准确性，减少临床诊疗过程中的风险因素[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年5月-2019年12月，在我公司接受体检的体检人员中，随机抽取23份血液标本进行研究。研究试剂：桂林优利特医疗电子有限公司提供的ALT试剂、TG试剂、LDL-C试剂、HDL-C试剂、DBIL试剂。研究仪器：优利特8260全自动生化分析仪。

1.2 方法

选用ALT试剂、TG试剂进行实验。在ALT检测过程中，按照如下步骤进行：①进行单独测定，记录ALT测定结果；②使用DBIL试剂进行干扰，在DBIL检测后，进行ALT的检测。③在DBIL试剂检测后，使用清洗液及纯化水对管路和试剂针进行冲洗，再测定ALT。④增加2项无干扰项目，测定ALT。计算ALT多次检测结果的平均值。

在TG的检测过程中，按照如下步骤进行：①进行单独测定，记录TG测定结果；②应用LDL-C试剂、HDL-C试剂进行干扰，在LDL-C试剂、HDL-C试剂检测后，进行TG的检测。③在LDL-C试剂、HDL-C试剂检测后，使用清洗液及纯化水对管路和试剂针进行冲洗，再测定TG。④增加2项无干扰项目，测定TG。计算TG多次检测结果的平均值。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

在ALT检测过程中，ALT检测结果分别为48U/L、32U/L、45U/L和48U/L。将ALT单独检测结果与DBIL检测后的ALT检测结果进行对比，存在显著差异（P＜0.05），与增加无干扰项目后的ALT检测结果相比，并无显著差异（P＞0.05）。DBIL检测后进行管路和试剂针冲洗，测定ALT值，与ALT单独检测结果进行对比，存在一定的差异。

在TG检测过程中，应用HDL-C作为干扰项目，TG检测结果分别为1.09mmol/L、1.71mmol/L、1.32mmol/L和1.09mmol/L，将TG单独检测结果与HDL-C检测后的TG检测结果进行对比，存在显著差异（P＜0.05），与增加无干扰项目后的TG检测结果相比，并无显著差异（P＞0.05）。HDL-C检测后进行管路与试剂针冲洗，测定TG值，与TG单独检测结果进行对比，存在一定的差异。应用LDL-C作为干扰项目，TG检测结果分别为0.81mmol/L、36.54mmol/L、2.97mmol/L和0.51mmol/L。将TG单独检测结果与LDL-C检测后的TG检测结果进行对比，存在显著差异（P＜0.05），与增加无干扰项目后的TG检测结果相比，并无显著差异（P＞0.05）。LDL-C检测后进行管路与试剂针冲洗，测定TG值，与TG单独检测结果进行对比，存在一定的差异。

3 讨论

全自动生化分析仪是一种先进的生化检验设备，能够测定血液、尿液、脑脊液中含有的化学成分，其检测结果能够反映出患者的肝功能、肾功能、心功能等多方面的生理功能，可以根据异常的检测结果，判断疾病的发生和进展情况，便于临床治疗工作的顺利开展[3]。为了保障全自动生化分析仪检测结果的准确性，需要考虑到各类影响和干扰检测结果的因素，做好相关的防控措施[4]。该过程中，生化试剂交叉污染问题是不可忽视的问题，需要深入了解其发生原因和影响因素。

生化试剂交叉污染问题的发生，会对全自动生化分析仪检测结果形成一定的干扰。在进行多个项目的检测过程中，某一项目中使用的试剂、样本、反应产物以及清洗液，可能会对下一个项目的检测产生负面影响，容易导致检测结果出现偏差。本组研究结果显示，在ALT检测中，分别进行ALT单独检测，DBIL干扰后的ALT检测、DBIL干扰后与清洗后的ALT检测以及增加无干扰项目检测后的ALT检测。在TG检测中，分别进行TG单独检测，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C或LDL-C干扰后的TG检测、HDL-C或LDL-C干扰后与清洗后的TG检测以及增加无干扰项目检测后的TG检测，分析其检测结果。DBIL检测后ALT的检测结果低于ALT单独检测，DBIL检测对于ALT检测形成一定干扰。而在DBIL检测后进行管路及试剂针的清洗，可以减轻DBIL检测对ALT检测的干扰。HDL-C或LDL-C检测后TG的检测结果高于TG单独检测，说明HDL-C、LDL-C检测对于TG检测形成一定干扰。而在HDL-C或LDL-C检测后进行试剂针的清洗，可以减轻HDL-C或LDL-C检测TG检测的干扰。

为了减少生化试剂交叉污染对全自动生化分析仪检测的干扰，在完成一个项目的检测后，需要进行防交叉污染清洗，增加清洗次数，建议选用酸性清洗液，有助于提高清洗效果，确保将残留的试剂完全清理干净。另外，相关工作人员还应该做好检测器具的保养工作。本组研究结果显示，管路和试剂针的清洗，可以减轻交叉污染程度，但是难以完全避免，还应该做好其他的防控措施。合理安排实验项目，例如在ALT检测中，将检测顺序安排在DBIL检查之前。在TG的检测中，可以将检测顺序安排在HDL-C、LDL-C检测之前，可以降低交叉污染的发生风险[5]。