中医治疗牛尿闭

孙 贵

（甘肃省定西市安定区畜牧兽医局符家川畜牧兽医站，743011）

尿闭又名胞转。是以患畜排尿困难或仅点滴而下，甚或闭塞不通，致使表现疼痛不安为主证的一种疾病。病位迮膀胱。本病与祖国医学所称的“癃闭”相似；包括现代兽医学的膀胱麻痹、膀胱炎等疾患。病热较急，夏秋两季多发。文中就以牛为例，对牛尿闭的中医疗法做一介绍。

1 病因病理

尿闭是指牛膀脱内充满尿液而不能正常排出的一种病理现象，临床主要表现为排尿困难、尿量减少，甚至尿不出、尿淋漓，腹痛腹胀，烦躁不安。

就该病的发病原因而言，皆因乘骑涌急，卒热而饮冷水，水火入肠，又且加之紧骤，清气未升，浊气未降，清浊不分，冷热相击，以致膀胱闭塞。《元亨疗马集》中对尿闭所作的上述精避论述，说明三焦积热，下注膀胱，或乘热骤饮，冷热互结，使膀胱气化不利而发生水道闭塞。此外，使役、配种过度，肾阳不足，命门火衰，则影响膀胱气化，小便传送元力，而发生小便不利和尿闭。跌打损伤，经络瘀阻等，亦可发生本病。

2 临床症状

尿闭的共同症状为，患畜蹲腰努责，屡作排尿姿势，尿液滞留，不能排出，或尿涩不畅，点滴难下，伴有肚腹胀满，立卧不安等。临床上常见有下列两类证型。

2.1实热尿闭

可见患畜膀胱积热，尿色赤黄，尿淋沥不爽，或尿液滞留不通，患畜精神沉郁，食欲、反刍减少，口红涎少，舌苔黄或黄腻，脉象滑数。

2.2肾虚尿闭

是肾阳不足、命门火衰的病证。证见尿点滴而下，排出无力，耳鼻、肢端不温，神疲力乏，喜温恶寒，口色淡白，脉象沉细。

3 治疗

3.1 实热尿闭。选用方①：八正散加减或用大黄50g、生地黄 100g、瞿麦 50g、木通 50g、栀子 75g、车前子 100g、滑石100g、白茅根 50g、旱莲草75g、萹蓄50g、甘草40g、小蓟50g。水煎，灌服。每日1剂，连服2～3剂。方②：知柏地黄汤：熟地黄80g、山萸肉 40g、山药 40g、泽泻 30g、茯苓 30g、丹皮30g、知母50、黄柏50g。单方：用大葱白一根（6～9cm），食盐少许。将大葱去根皮，蘸食盐少许，塞于公牛尿道9～12cm深，或母牛阴道内即可。

3.2 肾虚尿闭。选用桂附地黄汤，即六味地黄汤加肉桂、附子。或用炙黄芪250g、五味子200g、山茱萸 200g、山药 200g、熟附子 150g、肉桂 50g、熟地黄 400g、泽泻 150g、牡丹皮 150g、白茯苓 150g。上药共研末，每次服用200g，淡盐水调匀内服。每日服2次。

3.3 针治。取百会、后海等穴。电针疗法：进针后，将脉冲电治疗机的两极分别与两穴的针柄相接，启开电源，将刺激强度逐渐调至患畜最大耐受量，取快慢互变的频率持续20～30分钟，最后将刺激量逐减至0，每天2次。

3.4 巧治。由直肠按摩膀胱，促使排尿，每次持续15分钟，每日1～2次，或用冷水经导尿管反复冲洗膀胱。若尿液滞留不下，必要时用导尿管导尿，或膀胱穿刺排尿，以防膀胱破裂及尿毒症发生。

3.5 中药验方治牛癃闭症。先服木通9g、柴胡9g、黄柏 9g、猪苓 16g、泽泻 16g、赤芍 9g、连翘 9g、银花16g、萹蓄16g、瞿麦16g、车前子9g。 水煎去渣灌服，再服小茴香、川棟子、川朴、木通各16g，荔枝核、白芍、茯苓、车前子、泽泻、木香各9g，甘草6g。加水煎后去渣灌服。笔者用上方治愈7例。

3.6 用加味栝蒌瞿麦汤。基本方剂是：栝蒌根60g、瞿麦 50g、茯苓 40g、附子 25g、山药 45g。

3.7 用八正散治疗尿闭，药用木通、瞿麦、萹蓄各20g，车前 30g，滑石 5g，甘草 10g，栀子 10g，大黄、灯芯各5g。为末，开水冲调灌服。

3.8 取蚯蚓 30g、白茅根 90g、车前草 500g、小通草90g、银花30g、土茯苓60g，共捣烂对水内服。

4 小结

尿闭是危急病证之一，若诊疗失误，常可导致膀胱破裂，继发尿毒症而危及生命。故此，应及早对膀胱炎、膀胱麻痹、尿结石、尿道炎、肾炎、栎树中毒等原发病作出鉴别。在查明病因之前，经直肠检查发现膀胱胀满时，应将膀胱尿液压出，并经常进行导尿。如发现膀胱已破裂，宜施行膀胱修补术进行抢救，否则难以治愈。膀胱内积尿尚不十分严重者，可用直肠按摩或电针疗法，并兼以人工排尿。直肠按摩膀胱每日2～4次，每次5～10 分钟。电针刺激，每日 1～2次，每次 20～30 分钟。此外，亦可采用兴奋剂，提高膀胱的收缩力。如用0.1%硝酸士的宁注射液1～5ml，每日或隔日1次，肌肉注射，有较好疗效。