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中医治疗牛尿闭

2020-01-11

中兽医学杂志 2020年4期
关键词:车前子泽泻灌服

孙 贵

(甘肃省定西市安定区畜牧兽医局符家川畜牧兽医站,743011)

尿闭又名胞转。是以患畜排尿困难或仅点滴而下,甚或闭塞不通,致使表现疼痛不安为主证的一种疾病。病位迮膀胱。本病与祖国医学所称的“癃闭”相似;包括现代兽医学的膀胱麻痹、膀胱炎等疾患。病热较急,夏秋两季多发。文中就以牛为例,对牛尿闭的中医疗法做一介绍。

1 病因病理

尿闭是指牛膀脱内充满尿液而不能正常排出的一种病理现象,临床主要表现为排尿困难、尿量减少,甚至尿不出、尿淋漓,腹痛腹胀,烦躁不安。

就该病的发病原因而言,皆因乘骑涌急,卒热而饮冷水,水火入肠,又且加之紧骤,清气未升,浊气未降,清浊不分,冷热相击,以致膀胱闭塞。《元亨疗马集》中对尿闭所作的上述精避论述,说明三焦积热,下注膀胱,或乘热骤饮,冷热互结,使膀胱气化不利而发生水道闭塞。此外,使役、配种过度,肾阳不足,命门火衰,则影响膀胱气化,小便传送元力,而发生小便不利和尿闭。跌打损伤,经络瘀阻等,亦可发生本病。

2 临床症状

尿闭的共同症状为,患畜蹲腰努责,屡作排尿姿势,尿液滞留,不能排出,或尿涩不畅,点滴难下,伴有肚腹胀满,立卧不安等。临床上常见有下列两类证型。

2.1实热尿闭

可见患畜膀胱积热,尿色赤黄,尿淋沥不爽,或尿液滞留不通,患畜精神沉郁,食欲、反刍减少,口红涎少,舌苔黄或黄腻,脉象滑数。

2.2肾虚尿闭

是肾阳不足、命门火衰的病证。证见尿点滴而下,排出无力,耳鼻、肢端不温,神疲力乏,喜温恶寒,口色淡白,脉象沉细。

3 治疗

3.1 实热尿闭。选用方①:八正散加减或用大黄50g、生地黄 100g、瞿麦 50g、木通 50g、栀子 75g、车前子 100g、滑石100g、白茅根 50g、旱莲草75g、萹蓄50g、甘草40g、小蓟50g。水煎,灌服。每日1剂,连服2~3剂。方②:知柏地黄汤:熟地黄80g、山萸肉 40g、山药 40g、泽泻 30g、茯苓 30g、丹皮30g、知母50、黄柏50g。单方:用大葱白一根(6~9cm),食盐少许。将大葱去根皮,蘸食盐少许,塞于公牛尿道9~12cm深,或母牛阴道内即可。

3.2 肾虚尿闭。选用桂附地黄汤,即六味地黄汤加肉桂、附子。或用炙黄芪250g、五味子200g、山茱萸 200g、山药 200g、熟附子 150g、肉桂 50g、熟地黄 400g、泽泻 150g、牡丹皮 150g、白茯苓 150g。上药共研末,每次服用200g,淡盐水调匀内服。每日服2次。

3.3 针治。取百会、后海等穴。电针疗法:进针后,将脉冲电治疗机的两极分别与两穴的针柄相接,启开电源,将刺激强度逐渐调至患畜最大耐受量,取快慢互变的频率持续20~30分钟,最后将刺激量逐减至0,每天2次。

3.4 巧治。由直肠按摩膀胱,促使排尿,每次持续15分钟,每日1~2次,或用冷水经导尿管反复冲洗膀胱。若尿液滞留不下,必要时用导尿管导尿,或膀胱穿刺排尿,以防膀胱破裂及尿毒症发生。

3.5 中药验方治牛癃闭症。先服木通9g、柴胡9g、黄柏 9g、猪苓 16g、泽泻 16g、赤芍 9g、连翘 9g、银花16g、萹蓄16g、瞿麦16g、车前子9g。 水煎去渣灌服,再服小茴香、川棟子、川朴、木通各16g,荔枝核、白芍、茯苓、车前子、泽泻、木香各9g,甘草6g。加水煎后去渣灌服。笔者用上方治愈7例。

3.6 用加味栝蒌瞿麦汤。基本方剂是:栝蒌根60g、瞿麦 50g、茯苓 40g、附子 25g、山药 45g。

3.7 用八正散治疗尿闭,药用木通、瞿麦、萹蓄各20g,车前 30g,滑石 5g,甘草 10g,栀子 10g,大黄、灯芯各5g。为末,开水冲调灌服。

3.8 取蚯蚓 30g、白茅根 90g、车前草 500g、小通草90g、银花30g、土茯苓60g,共捣烂对水内服。

4 小结

尿闭是危急病证之一,若诊疗失误,常可导致膀胱破裂,继发尿毒症而危及生命。故此,应及早对膀胱炎、膀胱麻痹、尿结石、尿道炎、肾炎、栎树中毒等原发病作出鉴别。在查明病因之前,经直肠检查发现膀胱胀满时,应将膀胱尿液压出,并经常进行导尿。如发现膀胱已破裂,宜施行膀胱修补术进行抢救,否则难以治愈。膀胱内积尿尚不十分严重者,可用直肠按摩或电针疗法,并兼以人工排尿。直肠按摩膀胱每日2~4次,每次5~10 分钟。电针刺激,每日 1~2次,每次 20~30 分钟。此外,亦可采用兴奋剂,提高膀胱的收缩力。如用0.1%硝酸士的宁注射液1~5ml,每日或隔日1次,肌肉注射,有较好疗效。

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