中西医结合治疗牛前胃迟缓

李成武

（甘肃省渭源县大安乡畜牧兽医站，748213）

牛前胃迟缓又称脾虚慢草、脾虚不磨。是饲养管理不当，久病失治，或年老体弱致使脾胃虚弱，运化无权，草料停滞于胃腑而不思饮食为主要特征的病症。一年四季皆可发生，尤其年老体弱更为多见。

1 病因病理

多为饲养管理不良，劳役过重，饥饱不均，或长期饲喂单一的不易消化的粗纤维，如麦秸、豆秸或发酵、腐败、变质的草料；饲喂过热或冰冻饲料而伤及脾胃。长途车船运输，内伤阴冷均可影响胃的受纳和脾的传输，致使机体得不到足够的精微物质营养全身，而贏瘦、虚弱，气血不足，进而导致脾胃升降和腐熟功能降低。其它疾病，如百叶干、异物伤胃、肚胀、宿草不转等均可改变瘤胃的内在环境而影响脾胃的正常生理功能，导致本病的发生。

2 临床症状

精神萎顿，头低耳垂，食欲减少或废绝，反刍缓慢或停止，鼻镜津液时有时无或干燥，磨牙，触及瘤胃柔软。蠕动无力，次数减少，病久逐渐消瘦，被毛粗乱，四肢无力，卧多立少。根据其病性的不同分为4型。

2.1 脾胃虚弱

精神短少，多卧少立，食欲减退，毛焦体瘦，倦息乏力，粪便稀薄，草料不化，口色淡白，脉细迟无力。

2.2 脾虚湿困

倦怠喜卧，行走无力，不吃不饮，或渴不欲饮，口内粘滑或口涎外流，腹部胀满，大便溏泻，小便短少，舌苔白腻，脉细缓。

2.3 湿热内蕴

口内酸臭，口粘津少，口色红赤，苔黄腻，口干不欲饮，粪便粘腻不爽，小便黄而少，脉濡数。

2.4 脾胃虚寒

患畜被毛逆立，皮温偏低，耳鼻欠温，四肢发凉，鼻汗不成珠，口流清涎，粪便稀薄，小便清长，脉沉迟微弱。

3 治疗

3.1 脾胃虚弱。用方：①扶脾散：白术（土炒）15g、党参 15g、黄芪 15g、茯苓 30g、泽泻 18g、青皮 12g、木香 12g、厚朴 12g、甘草 9g、苍术（炒）15g。 共研细末，温水调，灌服，连服数剂。②参苓白术散：党参、白术、茯苓、甘草、山药各 45g，白扁豆 60g，莲子肉30，薏苡仁、缩砂仁、桔梗各30。共为末，开水冲调，候温灌服，或煎汤灌服。③补中益气汤：炙黄芪90g，党参、白术、陈皮各 60g，炙甘草45g，升麻30g，柴胡30g。水煎，候温灌服。

3.2 脾虚湿困。用方：①胃苓汤。苍术、厚朴、陈皮、茯苓、白术各 45g，甘草 18g，肉桂 15g，泽泻、猪苓各30g，加姜、枣。水煎，候温灌服。②平胃散。苍术 60、厚朴 45g、陈皮 45g、甘草 20g、生姜 20g、大枣90g，加党参、白术、黄芪、茯苓。共为末，开水冲调，候温灌服。

3.3 湿热内蕴。用方：①黄芩滑石汤。黄芩、滑石、猪苓、茯苓各45g，大腹皮、白蔻仁、通草各15g。水煎候温灌服。②三仁汤：杏仁30、薏苡仁、滑石各45g，通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各 15g，半夏 30g；加白术、茯苓、神曲、麦芽。水煎，候温灌服。

3.4 脾胃虚寒。用理中汤去连翘。药用党参45g，干姜45g，炙甘草、白术、山楂、神曲、茯苓、莱菔子各30g，半夏25g。水煎，候温灌服。

3.5 针脾俞、百会、肚角、关元俞、顺气穴。电针关元俞、脾俞、百会穴。

3.6 胃热型用党参32～65g、 藜芦16～32g、 大黄30～50g、苦参30g。 胃寒型去大黄、苦参，加白术、苍术各50g，当归30g；外感风寒加荆芥、防风、柴胡。党参、藜芦系反药，但两药合用，不仅未发现中毒反应，而且治疗前胃弛缓确有奇效。

3.7 常 山 150～200g、 槟 榔 20～60g、 甘 草150～200g，煎服。

3.8用0.2%硝酸 （或盐酸）士的宁注射液5～10ml，12号注射针头脾俞穴注射。操作方法：垂直刺透皮肤，然后改变进针方向，平行皮肤，沿皮下刺约3cm深，即可注药。

3.9 藿香 30～45g、苍术 20～40g，陈皮 20～ 30g、厚朴 30～50g、 白术 50～80g、 茯苓 60～90g、 半 夏20～30g、甘草 15～30g。 脾胃虚弱型，去苍术、厚朴，加党参、黄芪、丹参、炒山药、生姜，大枣为引。寒湿困脾型以湿为主者，加焦三仙、薏苡仁、炒二丑；以寒为主者，加砂仁、肉桂，良姜、干姜。对湿热中阻型，湿重于热者，重用藿香、茯苓、白术，再加草果，并佐以黄芩；热重于湿者，去苍术、陈皮、厚朴，加知母、黄连、栀子、龙胆草、麦冬、玄参。用法：每日1剂，水煎候温灌服。5天为1疗程。药物用量依据病情、体质、年龄酌情增减。

4 小结

本证的分型尚不一致，通常多以脾胃虚弱、脾虚湿困、湿热内蕴、脾胃虚寒为主。治疗一般先绝食1～2天，后给于易消化的饲料。为改善瘤胃的机能最常用高渗（10%）氯化钠液300～500ml静脉注射；或用5%氯化钙注射液250ml，10%氯化钠注射液400ml，10%苯甲酸钠咖啡因注射液20ml；静脉注射；亦可用5%葡萄糖注射液1000ml静脉注射，同时肌肉注射胰岛素150单位，可取得良好的效果。有人用0.05%甲基硫酸新斯的明注射液 5～10ml，皮下注射。必要时，隔 2～3小进再注射一次效果亦佳（孕畜忌用）。