子宫内膜病变应用经阴道彩色多普勒超声诊断的经验总结

王丽秀

子宫内膜病变是妇科临床领域多见的病症,患者患病后经常会出现月经紊乱、阴道出血,但是出血呈现不规律性或接触性出血等［1］,由于子宫内膜病变病变类型多样,会对患者的正常生活产生严重影响,甚至会对患者的心理健康造成负面影响。随着医疗技术水平的不断提升,超声技术不断发展进步,彩色多普勒超声能够有效鉴别子宫内膜病变,且不会对患者机体造成创伤［2,3］。本文探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值,具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年11～12月收治的264例子宫内膜病变患者为研究对象,排除严重的肝脏、心脏、肾脏器质性病变者,妊娠期或哺乳期者,意识不清或患有严重精神疾病者,且所有患者均签署知情协议［4］。根据随机数字表法将患者分为实验组与对照组,每组132例。实验组患者年龄26～48岁,平均年龄(35.75±4.09)岁；其中痛经76例、月经紊乱12例、月经量较多22例、下腹部疼痛22例；子宫内膜息肉38例、子宫内膜增生62例、子宫黏膜下肌瘤18例、子宫内膜癌4例和萎缩性子宫内膜10例。对照组患者年龄25～46岁,平均年龄(36.12±3.30)岁；其中痛经75例、月经紊乱10例、月经量较多20例、下腹部疼痛27例；子宫内膜息肉36例、子宫内膜增生60例、子宫黏膜下肌瘤20例、子宫内膜癌4例和萎缩性子宫内膜12例［3］。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用腹部超声进行诊断。检查前,应增加患者饮水量以充盈膀胱,患者取仰卧位,采用超声探头预备检测,将超声探头的频率设置为7 MHz左右,于检验者的腹部均匀涂抹耦合剂,并于患者耻骨联合上缘部分放置超声探头进行检查,通过超声影像,观察患者的子宫、输卵管、盆腔、盆腔内存在的隐窝及卵巢等,子宫内存在的异常包块所处位置、形状、体积等,包块与患者子宫周围的肌层之间关系、子宫内膜的厚度和子宫内局部血流情况［5］。

1.2.2 实验组 采用经阴道超声进行诊断。保证患者的膀胱处于排空状态,患者取膀胱截石位进行检验,将超声探头的频率设置为7.5 MHz,将无菌安全套套在超声探头上,并于安全套上涂抹耦合剂,将超声探头缓慢置入患者的阴道内,使其与患者的宫颈和后穹窿部分紧贴,并不断调整超声探头的检测方向,观察患者子宫的具体形态、内部回声及回声的具体情况［6］。

1.3 观察指标 比较两组患者子宫内膜病变诊断准确率。主要包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌和萎缩性子宫内膜的诊断情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组诊断出子宫内膜病变130例,其中子宫内膜息肉38例、子宫内膜增生62例、子宫黏膜下肌瘤17例、子宫内膜癌3例和萎缩性子宫内膜10例,诊断准确率为98.48%(130/132)。对照组诊断出子宫内膜病变119例,其中子宫内膜息肉34例、子宫内膜增生54例、子宫黏膜下肌瘤19例、子宫内膜癌2例和萎缩性子宫内膜10例,诊断准确率为90.15%(119/132)。实验组诊断准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着人们生活质量的不断提升,不良饮食和生活习惯导致子宫内膜病变患者数量的不断提升,彩色多普勒超声检查不会对患者的机体造成创伤,且诊断准确性较高,所以在妇科临床领域被广泛应用［7］。经阴道彩色多普勒超声的应用,能够将探头深入患者的阴道内部,距离患者盆腔更近,能够显现更加清晰的影像［8］,且检查过程中不必充盈患者的膀胱,不会由于膀胱不充盈而导致检验误差,不会受到患者脂肪及肠管气体的影响,从而检验准确率较高。经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌患者时,呈现1个或多个短棒状、点状或条状的彩色血流信号,子宫内膜增生显示患者内膜内存在条状血流信号,子宫内膜息肉患者大都不存在明显的血流,子宫黏膜下肌瘤患者血流信号并不丰富,以周边环形、短杆状或基地树状为主,萎缩性子宫内膜无明显血流信号。且该方式操作简单、方便,应用价值较高［9-12］。

本研究表明,实验组诊断准确率为98.48%(130/132),对照组诊断准确率为90.15%(119/132)。实验组诊断准确率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。可见,经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,且能够有效明确患者病症类型和病情程度。

综上所述,经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断准确率高,值得推广使用。