中药洗剂与氧化锌洗剂治疗过敏性皮炎的疗效对比观察

左志栋

（河南省开封市人民医院药剂科 开封475000）

过敏性皮炎是一种常见的皮肤病，过敏原较多，花粉、空气及动物皮毛皆可成为过敏原，其发病机制为过敏原刺激人体免疫系统引起变态反应，进而导致皮肤损害。过敏性皮炎临床表现为皮肤水肿、红斑、痒痛，严重者可出现脱皮、水疱等症状，严重影响患者日常工作与生活[1]。临床上多采用药物治疗，通过口服、外敷、静脉给药均可，视病情程度而定。复方炉甘石洗剂与氧化锌洗剂均为治疗过敏性皮炎常用外涂药物，具有收敛和保护皮肤的作用[2]。本研究选取我院过敏性皮炎患者分组对比，旨在探究中药洗剂与氧化锌洗剂在临床治疗中的应用价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月～2019年2月开封市人民医院收治的过敏性皮炎患者118例为研究对象，根据治疗方案不同分为炉甘石组和氧化锌组各59例。氧化锌组男31例，女28例；年龄19～37岁，平均年龄（28.04±3.17）岁。炉甘石组男30例，女29例；年龄20～38岁，平均年龄（28.11±3.12）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核通过。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）临床确诊为过敏性皮炎；（2）年龄＞18 岁；（3）患者知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）本研究药物过敏者；（2）精神障碍者；（3）合并其他严重皮肤疾病者；（4）近2周内使用其他抗炎药物者。

1.3 治疗方法 氧化锌组给予氧化锌洗剂[开封市人民医院自制制剂，豫药制字H20130100（汴）]治疗，患处均匀涂抹，2次/d。炉甘石组给予复方炉甘石洗剂（国药准字Z42020242）治疗，患处均匀涂抹，2次/d。两组均治疗1周。

1.4 观察指标 （1）比较两组治疗效果。（2）治疗前后采用生活质量调查量表（DLQI），从日常活动、工作学习、休闲、社会交际、尴尬心理、治疗6个方面评估两组患者生活质量，每项分为无（0分）、轻（1分）、中（2分）、重（3分）4个等级，得分越高表明生活质量越差。（3）治疗前后采用症状自评量表（SCL-90），从焦虑、抑郁、精神病性等方面评估两组患者心理状况，得分越高表明心理状况越差。（4）比较两组不良反应发生情况。

1.5 疗效评估标准 显效：用药1 d后症状明显改善，红斑明显缩小；有效：用药3 d后症状有所改善，红斑有所缩小；无效：用药3 d后患处无变化，用药7 d后改善不明显，红斑未见缩小。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学分析 研究数据采用SPSS22.0统计学软件处理分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料以率表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 氧化锌组治疗总有效率明显高于炉甘石组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后DLQI评分比较 两组治疗前日常活动评分、工作学习评分、休闲评分、社会交际评分、尴尬心理评分、治疗评分及总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后日常活动评分、工作学习评分、休闲评分、社会交际评分、尴尬心理评分、治疗评分及总分均较治疗前明显下降，且氧化锌组日常活动评分、工作学习评分、休闲评分、社会交际评分、治疗评分及总分均低于炉甘石组（P＜0.05），但两组尴尬心理评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2及续表。

表2 两组治疗前后DLQI评分比较（分，±s）

表2 两组治疗前后DLQI评分比较（分，±s）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05。

休闲治疗前 治疗后氧化锌组炉甘石组组别 n 日常活动治疗前 治疗后工作学习治疗前 治疗后59 59 t P 2.11±0.35 2.19±0.41 1.140 0.257 1.28±0.27*1.59±0.31*5.792 0.003 1.34±0.25 1.29±0.31 0.964 0.337 0.84±0.16*1.01±0.22*4.800 0.004 2.21±0.35 2.18±0.42 0.422 0.674 1.03±0.26*1.56±0.47*7.579 0.002

续表

2.3 两组治疗前后SCL-90评分比较 两组治疗前焦虑评分、抑郁评分及精神病性评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后焦虑评分、抑郁评分及精神病性评分均较治疗前降低，且氧化锌组明显低于炉甘石组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗前后SCL-90评分比较（分，±s）

表3 两组治疗前后SCL-90评分比较（分，±s）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05。

精神病性治疗前 治疗后氧化锌组炉甘石组组别 n 焦虑治疗前 治疗后抑郁治疗前 治疗后59 59 t P 1.86±0.24 1.82±0.31 0.784 0.435 1.37±0.22*1.48±0.20*2.842 0.005 1.92±0.39 1.90±0.41 0.272 0.787 1.43±0.35*1.56±0.29*2.197 0.030 1.59±0.27 1.55±0.32 0.734 0.465 1.35±0.28*1.51±0.33*2.840 0.005

2.4 两组不良反应发生情况比较 两组治疗期间定期检查，均未见严重不良反应。

3 讨论

过敏性皮炎属炎性变态反应，主要由于过敏原经呼吸道、消化道及直接接触等途径刺激人体淋巴细胞而产生。传统给药方式较多，如口服、外涂、静脉给药等，但过敏性皮炎属体表皮肤损伤，口服给药需机体完全吸收后随血液循环逐渐作用到皮肤，起效较慢；静脉给药则多用于病情严重者，且不良反应较多[3]。药物外涂简单、经济、易操作，见效较快，易被患者接受。中医理论认为，过敏性皮炎多因经络不通、脏腑失衡致使外邪滞留、气机逆乱，因此治疗应以祛除外邪、调理气机为主。复方炉甘石洗剂主要成分为炉甘石，具有解毒退翳、止痒敛疮之效。现代药理学表明[4～6]，炉甘石可收敛皮肤创伤、吸收创面分泌液，从而起到保护作用。氧化锌洗剂是一种治疗皮肤炎症药物，适应证包括湿疹、皮炎、皮肤溃疡等，对皮肤有滋润、保护和弱收敛作用，临床应用广泛。

本研究结果显示，氧化锌组治疗总有效率高于炉甘石组（P＜0.05）；两组治疗后SCL-90评分较治疗前降低，且氧化锌组低于炉甘石组（P＜0.05）。表明氧化锌洗剂治疗过敏性皮炎相比炉甘石洗剂效果更佳，有助于缓解临床症状。同时，两组治疗后DLQI评分低于治疗前，且氧化锌组DLQI总分明显低于炉甘石组（P＜0.05）；两组治疗期间未见严重不良反应。表明氧化锌洗剂治疗过敏性皮炎有助于提高患者生活质量，无严重不良反应，安全性高。综上所述，复方炉甘石洗剂与氧化锌洗剂均可有效治疗过敏性皮炎，提高患者生活质量，改善临床症状，安全性较好，但氧化锌洗剂在疗效、改善生活质量及症状方面成效更为显著，值得临床推广应用。