孟鲁司特钠联合吸入用布地奈德混悬液对COPD继发肺间质纤维化患者肺功能及运动耐力的影响

刘秋红，马文涛，赵世龙，王石磊，李静，袁聪聪，高景

（郑州大学第一附属医院呼吸科，河南 郑州 450052）

3 讨论

PF是COPD发展过程中常见病理改变，若未及时救治，可破坏肺组织，加剧缺氧及弥散功能障碍，还可增加发生肺动脉高压的风险，导致COPD病情进一步恶化[3]。现阶段，布地奈德混悬液是治疗COPD继发PF的有效手段，该药具有强效抗炎作用，且在肺内沉积率高，停留时间长，所用药物剂量较小，不良反应发生率低[3]。本研究选取雾化吸入布地奈德混悬液，使药物以气雾形式沉积于气道黏膜，直接作用于病灶，提高治疗效果的同时，减少不良反应发生情况。值得注意的是，本病发病机制复杂，采用糖皮质激素治疗的疗效有限，可尝试联合治疗[4]。孟鲁司特钠是白三烯高选择性拮抗剂，可通过干扰白三烯结合受体，削弱气道平滑肌内白三烯活性，抑制炎症细胞游走、活化、聚集，减轻病灶部位炎症反应，改善肺功能[5-6]。本研究将两者联合治疗COPD继发PF患者，结果显示，治疗后试验组FEV1、FEV1/FVC水平高于对照组（P＜0.05），6 MWD大于对照组（P＜0.05），说明孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液具有协同作用，能有效弥补布地奈德混悬液抗炎不足，强化治疗效果，促使患者早日康复。另外，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，说明联合方案具有较高安全性。

综上，孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液治疗COPD继发PF，有助于改善患者的肺功能，提高运动耐力，且安全性较高。