新型冠状病毒肺炎疫情下军队医院为部队服务的保障功能分析

童 倩，蒲 江，李建萍，倪海莱，施健峰，王梅洁

2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例[1]。为全力遏制新型冠状病毒肺炎疫情蔓延，坚决落实军队相关工作要求[2-4]，切实保护部队官兵和老干部的健康[5-6]，医院主动与所属体系单位的干休所、驻沪部队联防联控，共同筑起疫情坚固防线，受到体系部队官兵和老干部的一致好评。现报道如下。

1 主要做法

1.1 扎实开展防控知识培训 2020年1月23日，医院组织感控专家对体系单位工作人员(包括管理人员和医务人员)进行线上集中培训和线下小组培训《新型冠状病毒肺炎的诊疗及感染控制方案》[2]。次日，医院正式启动了《关于新型冠状病毒肺炎疫情，你做好准备了吗？》、《新型冠状病毒肺炎防控知识手册》、《医务人员如何做好新型冠状病毒肺炎的防护》、《穿脱防护服的实践与规范》[7]等分阶段理论培训12次。在此基础上，为督查培训效果，医院组织专家创建了《抗击新型冠状病毒肺炎相关知识》在线测试系统，先后组织体系单位工作人员线上理论考核及纠错2次，每次当日考核通过率均超过98%。

1.2 严密督导防控措施的落实 1月31日至2月1日，医院组织相关专家前往体系单位进行防控工作督导，针对疫情防控的工作流程、应急预案、宣传教育、环境消毒等要点答疑解惑和示范指导[8]，帮助健全防控机制。主要工作如下：督导其成立防控委员会，并划分职责分工；积极落实防控物品、装备储备；保障急救车辆及驾驶员随时待命；开展单位内部卫生部门医务人员关于“抗新冠病毒”相关专业知识培训，包括防控指南及医务人员防护要求；健全疑似患者的具体诊治流程、处置程序及上报机制；开展各种形式的宣教活动；督导各单位对公共区域的管控以及对进出人员的管控；在疫情发展的不同阶段，及时调整宣传教育策略和防控提示。做到人人参与防控，不留死角。各体系单位普遍反映督导组认真负责、专业规范，有效封堵了疫情的传入。

1.3 搭建体系单位沟通新方式 疫情发生后，医院建立体系单位点对点网络沟通平台，及时掌握和解决问题。对于新兵等无保障卡人员，急诊和发热门诊开通应急账号，畅通便捷就医渠道。每周1次通过微信或电话提醒体系单位医务人员，在做好防控的同时，要关注到老干部的生命体征、血糖、精神状态和其他不适主诉等，要重视老干部和官兵的心理卫生工作，了解应激反应，鼓励使用心理援助热线[9]，提醒有异常情况与医院及时联系和处理。

1.4 创新医疗保障模式 自2月1日起，针对11家已建成军队互联网医院的体系单位，在原先1名内科专家坐诊的基础上增派1名外科专家联合出诊，由原先工作日出诊延长至每日出诊，在线上健康指导的同时，实现远程视频复诊、线上开具处方和药品配送上门等功能。针对尚未建立互联网医院的体系单位，医院新开通医疗咨询专线和网上咨询特别通道(医院微信公众号登陆)，安排相关专家在线出诊；针对慢性病患者的需求(包括移交地方的老干部)，由保健办专人对接体系单位工作人员，通过集中病例审核、集中开药、集中领取的方式，或者视患者病情将其处方用量延长至12周[10]，最大程度降低反复来院就诊的风险。对于军队重点保障的老干部，医院保健办联合保健医生，每周2次上门和电话巡诊，每周定期补充防疫物资，时刻关注老干部及其周围人员的健康状况。

1.5 积极开拓延伸服务 针对疫情期间如何做好居家护理、慢性病管理、老人和孩子如何提高免疫力等老干部和官兵关心的热点问题，医院充分发挥专家特色，组织专家以科普形式开展线上健康教育，提高受众者的自我健康管理能力[11]。内容包括：《老干部易感群体的自我管理》、《老年冠心病患者的自我管理》、《前列腺增生患者的自我管理》、《老年糖尿病患者的自我管理》、《慢性肾脏病患者的管理》、《老年失智患者的管理》、《老年房颤患者的居家防护》、《脊柱疾病的居家防护》、《老年人便秘的防范》、《干眼症的防范》、《老年慢病的安全用药》、《老年人如何营养战“疫”》、《疫情期间，如何做好孩子的防护》等。通过医院公众号及体系单位微信群陆续推送科普文章和自我健康管理手册，通过医院网络大讲堂直播分享《疫情期间心理辅导》。

2 结果

2.1 为部队服务保障功能进一步提升 医院坚持为部队服务不动摇，始终聚焦主责主业。疫情期间，原有的保障方式受到了限制，医院利用新的保障和沟通方式，主动与体系单位无缝隙对接，确保疫情期间服务不掉线。医院在改建门诊、急诊、住院和各种检查的预检通道时，仍然畅通“军人通道”，全程、全方位地做好部队医疗服务保障。

2.2 基层帮带功能进一步凸显 借助医院医疗资源和获取专业信息的便利优势，对体系单位的工作人员在疫情防控、医疗保健、健康管理等方面进行多形式、多途径的帮带，切实提高了基层人员相关工作的理论水平、技能水平和管理能力，提升了工作价值感。

2.3 服务质量持续稳定 疫情期间，医院时刻掌握官兵的医疗需求，及时调整措施，切实为官兵排忧解难。根据电子满意度问卷调查结果分析，官兵对医院医务人员的技术水平、服务态度、就医环境、服务流程、“五个零”“六优先”政策落实等，综合满意度始终在99%以上，医院也多次收到表扬信件和电话。

3 体会

对疫情期间工作的回顾、总结是不断完善和改进体系单位医疗保障的前提。在此次疫情期间,医院全力以赴，各部门密切合作，有效阻止了疫情的传入，同时也丰富了组织结构、预案制定等方面的经验,进一步提升了服务保障以及应急能力。下一步，医院还将继续挖掘潜力，进一步扩大互联网医院服务点的范围，多利用或延续网络平台功能，不断创新管理模式，以提高服务质量，真正担负起军队区域保健中心建设单位的责任与使命。