盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的分析

曹永芬

（磐石市中医院，吉林 吉林 132300）

左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素中应用较广的一种药物，属广谱抗菌药，其特点十分明显，如生物利用度高、细胞组织渗透性佳、血药浓度高、半衰期长、组织分布广、抗菌作用强等[1]，故而其在临床各科均得以广泛使用，如耳鼻喉科、消化科、泌尿科、呼吸科等[2]。左氧氟沙星的剂型较多，如片剂、胶囊剂、粉针剂、注射剂等，其中盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的使用较多。本文即通过回顾性分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的案例，探讨其不良反应特点和因素等，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用回顾性分析方法，研究时间为2016年月～2019年12月某院使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的病例，共纳入1509例，年龄18～80岁，其中男性688例，女性821例，治疗疾病包括呼吸系统感染性疾病、泌尿系统感染性疾病、妇科感染性疾病等。所有患者的病例资料完整，且对用药期间出现的不良反应进行了详细的记录。

1.2 研究及统计学方法

对纳入研究对象的资料进行系统整理和分析，对出现不良反应的病例进行收集和整理，并对结果进行统计学分析，采用SPSS 19.0软件，采用率（%）、t检验、X2检验等，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良反应发生率

在本次研究收集的1509例病例中，共有49例出现不良反应，不良反应的发生率为3.25%（49/1509）。在49例不良反应病例中，轻度不良反应的例数最多，共30例（61.22%），中度不良反应共17例（34.69%），重度不良反应共2例（4.08%）。

2.2 不良反应病例性别比较

49例不良反应病例中，有22例为男性（44.90%），有27例为女性（55.10%），男女比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 不良反应病例年龄比较

49例不良反应病例中，年龄21～79岁，平均（48.36±6.18）岁。在21岁～40岁年龄段的病例中，有6例出现不良反应（12.24%）；在41岁～60岁年龄段的病例中，有14例出现不良反应（28.57%）；在61岁～79岁年龄段的病例中，有29例出现不良反应（59.18%）。经统计学处理，与21岁～40岁年龄段及41岁～60岁年龄段相比，61岁～79岁年龄段病例不良反应的发生率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 不良反应病例发生时间比较

49例不良反应病例中，在输液过程中出现不良反应11例（22.45%），在输液1 d内出现不良反应23例（46.94%），在输液1～5 d内出现不良反应8例（16.33%），在输液10～20d内出现不良反应7例（14.29%），其中在输液1d内病例不良反应的发生率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.5 不良反应累及系统比较

49例不良反应病例中，其不良反应累及消化系统、泌尿系统、运动系统、皮肤及全身性损害等。消化系统不良反应主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，共出现25例（51.02%）；泌尿系统不良反应主要有结晶尿、潜血等，共出现6例（12.24%）；运动系统不良反应主要有关节疼痛、跟腱炎等，共出现3例（6.12%）；皮肤不良反应主要有瘙痒、皮疹、红斑、黏膜水肿等，共出现11例（22.45%）；全身性损害不良反应主要有发热、寒战、周身不适等，共出现4例（8.16%）。与其它系统不良反应发生率比较，消化系统不良反应发生率更高，差异有统计学意义（P＜0.05），与相关研究结果一致[3]。

2.6 转归

49例不良反应病例中，不良反应程度较轻，其中13例出现不良反应后即停药，不良反应均消失，36例继续用药足疗程后，期间给予相应的处理，不良反应未见加重，至停药后不良反应均消失。

3 讨 论

药品不良反应要是指在使用合格药品，并且是正常应用的情况下，出现的与用药目的无关的，或意外的有害反应[4]。任何药物都会存在一定程度的不良反应，尤其是抗生素。左氧氟沙星是一种于广谱的抗菌药物，抗菌谱广，对多种病菌有着强大的抗菌、抑菌活性，且其具有价格低廉、抗菌效果好等特点，使得其在临床中的应用频率极高[5]。但随着左氧氟沙星的广泛使用，其所引起的不良反应也日渐增多，越来越受到众多学者的重视。导致左氧氟沙星发生不良反应发生的影响因素众多，诸多学者也开展了大量的研究和探索，如患者自身的因素，包括年龄、过敏体质等，再者与药物的使用剂量、给药途径、是否有合并用药等均有密切的关系[6]。

本次研究即重点观察了左氧氟沙星的注射剂型——盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液引起的不良反应，通过回顾性分析后，得出研究结果，显示盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液致不良反应的发生率相对较低，仅为3.25%（49/1509），且在这49例不良反应病例中，以轻度不良反应的例数最多，共30例（61.22%），提示盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的安全性相对较高。男女不良反应发生率无明显差异，在发病年龄方面，以61岁以上老年人发生率最高，提示我们在针对老年人群时，应慎用；在不良反应病例发生时间方面，以在输液1d内出现不良反应的占比最高，达46.94%，与其它时间段相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；在引起的各个系统的不良反面，研究结果显示，不良反应以消化系统为主，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。综合来看，该药物的不良反应相对较轻，预后较佳。