浅谈精神科护理纠纷原因及处理对策

蒋 悦，高秀娟

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

1 精神科护理纠纷具体原因

1.1 医院设施不足，无法有效对患者进行安全管理

在实际进行护理工作过程中，必须要保证精神科患者的人身安全，这也是维护患者利益的基础要求。由于精神科患者本身情况较为特殊，因此，对其护理管理时会处于一个较为封闭的状态，再加上病房条件的限制，会导致不同年龄段、不同病症的患者都有可能会安排在同一区域之内。一旦有患者因为行为冲动而出现伤人事件，导致同事的其他病友受到伤害，将会引发严重的护理纠纷。部分精神科患者会受到精神症状的影响，不愿被困在病房之内，甚至想尽所有的办法从病房逃跑，一旦病房安全设施存在问题、门窗封闭不严、存在危险物品、护理设施要求无法满足所有患者的需求，都会引发护理纠纷。

1.2 患者与家属心理问题

受到精神科特殊症状的影响，常会有各类突发事件出现，导致患者自己或对其他患者护理人员造成伤害，有些患者家属会完全将发生冲突矛盾的原因归咎到护理人员身上，并追求护理人员的责任，要求其支付经济赔偿。

1.3 部分护理人员综合素质较低

由于精神科本身护理风险较大、工作环境整体质量较差、待遇较低，无法与其工作量相匹配，因此，部分护理人员在进行实际工作时其责任心与执行力都会存在明显的问题，在进行病房巡视时不及时、不认真，对于病情的观察不够细致，无法有效预见疾病的发展与变化，容易导致护理纠纷的出现。

随着国内精神医学的进步与发展，在精神科就诊的患者确诊精神疾病之后，很有可能会伴生生理疾病，因此，护理人员不仅要熟练掌握精神科的相关护理知识与技术，还需要同时掌握其他的知识技能。但是由于部分精神科护理人员接触患者较少，再加上设备条件的限制，无法有效掌握先进护理技术，严重影响患者抢救治疗[1]。

2 精神科护理纠纷处理对策

2.1 重视诊疗护理制度的健全化，保证对患者安全管理

护理人员在进行护理工作时，要严格按照相关规章制度完成操作，及时进行安全检查，避免患者或患者家属将危险物品携带到病房之中。要保证病房整体设施的完善化，保证门窗固定牢固，危险物品或贵重物品都要由护理人员进行妥善保管在进行病房巡视时，要防止出现自杀、伤人、自伤、逃跑、毁物等问题，要严格看管出现这些行为的患者。同时对于老年患者或伴有身体并发症的患者进行细心观察，严格按照交接班制度完成工作。对于患者出现的严重自伤自杀行为，要及时与家属进行沟通，告知其所面临的风险性。只有这样，才能有效预防护理纠纷。

2.2 改变传统护理观念，重视护患之间的沟通

要重视对护理人员进行服务意识的建设，使其能够坚持以人为本将患者作为所有护理活动的根本，尊重患者应当拥有的合法权益，满足其在护理过程中的合理要求，对于不同病症类型的家属，应当对其科普具体的精神卫生知识，使其能够更好的理解护理操作过程中的各类注意事项以及操作目的和方法。护理人员要尊重患者与家属对于病症相关的事情的知情权、同意权，使其能够真正理解并支持护理活动，避免因缺少必要的沟通交流导致护理纠纷出现。

2.3 提高护理人员责任心，改善其服务态度

护理人员在接待精神病症患者时，要保证自己态度的热情与友善，在与其交谈时要保证语气的温和和委婉，避免使用过分生硬冷漠的态度对待患者避，以免家属会对家属产生排斥和不信任。平时在病房巡视时要及时与患者接触，掌握病房中每一位患者的具体病情以及药物的使用情况。尤其是封闭式管理的病房，由于没有足够的陪护患者较为孤单，护理人员更应当及时关注患者，并与其家属进行沟通，避免因自身工作态度与责任心的问题，导致家属对护理人员不满，从而出现护理纠纷的隐患[2]。

2.4 重视护理人员综合素质，加强护理教育

医院要及时对本院护理人员进行培训，使其能够在培训过程中更加熟练地掌握本专业及相关专业的理论知识技术技能，使其能够真正将所学习到的护理知识与技能应用到实际工作之中，有利于提高基础护理工作的质量。

3 结 语

精神科患者本身便于其他患者存在一定差别，在对其进行护理过程中，比较容易出现如医院设施不足无法有效对患者进行安全管理、患者与家属心理问题、部分护理人员综合素质较低等问题。因此，一旦出现这些纠纷，将会严重影响正常的治疗过程，也会影响到患者或护理人员的人身安全。为此，我们必须重视诊疗护理制度的健全化，保证对患者安全管理；改变传统护理观念，重视护理患之间的沟通；提高护理人员责任心，改善其服务态度；重视护理人员综合素质，加强护理教育。只有这样，才能真正科学合理得完成对精神科患者的护理工作，使其能够在科学的护理中调整最好状态，适应后续的治疗活动。