新生宝宝如何平安度过黄疸期

唐桂梅

许多的新生宝宝在出生后不久会发现皮肤的颜色开始渐渐的发黄，事实上这属于新生儿黄疸，并且不分种族以及肤色，几乎有超过一半的新生宝宝都会出现黄疸情况，特别是在早产的新生宝宝当中黄疸发生率更是高达80%。

1.新生宝宝为何会出现黄疸？

我们人体血液内都含有胆红素，该物质可通过我们的肝脏被代谢并排出体外。然而新生宝宝在其出生之后肝脏功能并不成熟，所以无法有效的代谢胆红素，这种物质就会导致胆红素大量在身体内积累，最终造成新生宝宝巩膜以及皮肤等黄染现象。

2.黄疸的分类

新生宝宝的黄疸可分为生理性黄疸与病理性黄疸。其中生理性黄疸通常发生在出生后的两到三天左右，并在出生后四到六天左右到达黄疸高峰，一般可在一到两周内自行消退。早产儿的黄疸持续时间则会更长，通常为四周左右。许多新生宝宝黄疸情况集中于脸部和前胸，然而有些宝宝的手心与脚心发黄，新生儿黄疸除了皮肤和巩膜的黄染现象外，少部分新生儿宝宝有一些比较轻微的食欲不振，除此以外并无其他的症状表现。对于生理性黄疸家长可不进行特殊处理，通过加强喂养并保持宝宝大便通畅，一般黄疸症状是能够自行消退的。但是病理性黄疸则不同需要新手父母们高度关注，病理性黄疸的特点是出现的时间较早，一般是在新生宝宝出生后24小时以内便发生。第二程度较重。第三持续的时间明显更长。例如，足月宝宝的持续时间可长达三周，而早产儿的持续时间甚至长达一个月以上。最后是进展速度较快，并且病理性黄疸通常都是有其发生原因的，也需要进行及早的治疗和干预。

3.新生宝宝如何平安度过黄疸期

那么作为新手父母应该如何观察自家宝宝的黄疸情况？孩子黄疸情况加重了又该怎么办？以下为大家介绍一些比较实用的措施，以供父母们参考，帮助新生宝宝平安的度过黄疸期。

3.1早开奶

我们新手父母们应充分认识到宝宝出生后早接触早开奶的重要性，尽可能做到在宝宝出生后半小时内及早开奶，通过进行早开奶能够确保宝宝及早获得初乳，这样有利于降低宝宝生理性黄疸的发病风险。在新生宝宝的日常喂养过程中，应特别关注按需喂养，尤其是当宝宝处在生理性黄疸的发病阶段，应该确保身体的能量充分摄入，这样能够促进胎便及早排出体外，有利于促进新生儿肠道内菌群系统的尽快建立，因此有利于降低黄疸的发病风险。这是因为及早排便能够避免胆红素在宝宝肠道内的大量吸收，因此可更有效的预防新生儿黄疸和加快黄疸消退。与此同时，父母们还应特别关注确保新生宝宝每日的饮水量，这样能够避免由于血液浓缩而导致血清胆红素水平的进一步升高。

3.2勤观察

新生宝宝一般会在出生两到三天左右发生黄疸，所以新手父母们可以在该时期借助自然光线对宝宝皮肤黄染情况以及严重程度进行观察，若发现宝宝仅存在面部黄染情况，那么可判断是轻度的生理性黄疸，此时可以在家中进一步留心观察。若发现宝宝的四肢躯干、皮肤出现了黄染情况，那么属于中度黄疸，应该进一步留心观察。若发现宝宝的四肢以及手足心等皮肤也表现出比较明显的黄染情况，那么则可判断是重度黄疸，此时应及早带宝宝到医院接受化验。

3.3早化验

许多家长在听到带宝宝去医院就担忧孩子抽血会疼痛。事实上，及早带宝宝到医院接受抽血化验，有利于及早的明确病情诊断，并且许多情况下若医生感觉宝宝的黄疸情况不重，可以通过经皮测胆仪进行粗略的测验。若通过观察宝宝的黄疸症状较重，那么家长应该配合医生进行抽血化验。

3.4留心粪便

宝宝出生后应特别注意多观察大便和小便的情况，特别是颜色，若发现大便呈现出陶土色特点，那么应该警惕宝宝病理性黄疸，这种情况可能是由于宝宝先天性胆道畸形所造成的。若通过观察宝宝的尿布在尿液的污染下变的比较黄，那么也应该警惕宝宝的病理性黄疸，应及早到医院接受化验和治疗。

4.新生宝宝黄疸应该何时就医？

本来说多数新生宝宝黄疸情况都比较轻微，大约一到两周左右便可自行消退，然而也有少部分新生宝宝黄疸情况十分严重，同时持续时间较长，此时家长就应该引起关注新生宝宝若存在以下状况，那么家长应及早到医院就诊：

4.1配方奶喂养时黄疸症状的持续时间大于两周，而对于母乳喂养的新生儿来说，若黄疸持续的时间大于三周以上，寶宝黄疸持续时间延长并且提示情况较为严重，应及早入院就医;

4.2宝宝皮肤呈现出明显的金黄色，或是黄染情况已经扩展至胸部四肢以及躯干，那么意味着黄疸情况较为严重，或通过观察宝宝眼白也有黄染现象时应该及早就医。

5.新生宝宝黄疸如何治疗

目前对于新生宝宝的黄疸主要的治疗措施有光疗、药物治疗和换血治疗。其中，光疗是新生儿黄疸治疗中最为常用和有效的治疗措施，且光疗方法适用于任何新生宝宝间接胆红素血症治疗，在光疗的过程中应用波长为425～475mm的蓝光对新生宝宝进行持续性蓝光照射，或者间断性的蓝光照射，从而促进宝宝黄疸消退。光疗在新生儿黄疸的临床治疗中具有数十年的应用历史，该治疗方法能够降低新生宝宝血清胆红素水平，并且应用方法也比较便捷安全性较高。目前主要的光疗方法有光疗箱、光纤痰等。在光疗的过程中还应注意对宝宝的眼部及外生殖器等进行遮挡，并每隔四小时左右测量体温一次，还需注意光疗期间定期补充液体，以及检查宝宝是否出现光疗性皮疹。如果持续光疗治疗4～6小时左右，宝宝的血清胆红素水平仍处于较高的增长速度，那么提示光疗失败，则应准备进行换血治疗。

药物治疗也是比较有效的新生儿黄疸治疗措施，例如比较常用的肝酶诱导剂、免疫球蛋白以及笨巴比妥等。如果确定新生宝宝具有感染情况，那么还需要应用抗生素药物进行抗感染治疗。