偏瘫康复训练要注意什么

龚清平

“半身不遂”在医学上叫作偏瘫。偏瘫的治疗时间较长，患者要特别注意日常生活的护理，关注系统性康复治疗，了解一些注意事项，从而尽快恢复健康。

什么是偏瘫

偏瘫指的是人体的一半躯体，同一侧的上肢、下肢、面部肌肉以及舌头肌肉出现运动障碍，不能像正常人一样自由活动，是急性脑血管病的常见症状。

根据严重程度，偏瘫可以分成轻瘫、不完全性瘫痪以及全瘫。轻度偏瘫患者可以像正常人一样活动，只是运动起来不太灵活，肌肉的活动能力减弱，特别在走路时，上肢弯曲，下肢笔直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，被称为偏瘫步态。严重者会卧床不起，生活完全失去自理能力。

偏瘫康复训练的注意事项

偏瘫康复训练主要是抑制异常的、原始的反射活动，重建正常的运动模式，并加强较弱肌肉力量训练。偏瘫康复训练的主要目标是通过运动疗法，达到防治并发症，减少后遗症，调整患者心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会的目的。偏瘫患者在平时的康复训练中要注意以下方面，这对患者本身的康复非常重要。

1.持之以恒。偏瘫患者要坚持每天锻炼一次，持之以恒。

2.循序渐进。偏瘫患者要根据自己每天锻炼的程度和恢复情况，逐渐增加运动量和运动的难度，不能一味地只是处于安全区，这样对身体康复帮助不大。

3.因人而异。偏瘫患者要根据自身的病情和身体状况选择适当的锻炼方式和活动量。

4.劳逸结合，不能急于求成。特别是心血管疾病患者，在训练过程中要防止心跳过速（每分钟不能超过140次）及心律失常，避免血压过高（不能超过26.6/16千帕）;不要做屏气动作或过度用力。如果运动后出现肌肉紧张，患者要适当减少运动。

5.偏瘫患者在平时要注意安全，防止意外发生，避免再次受伤，耽误康复治疗，影响恢复情况，导致病情加重。

6.患者在对瘫痪的部位进行针对性锻炼时，也要注意身体正常部位和肢体肌肉的锻炼，以此代偿残肢的使用功能，方便生活的常规操作。

7.患者要预防废用综合征，防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。

8.截肢患者可以装配假肢及矫形器，在一定程度上恢复生活自理和工作能力，可以预防畸形进一步发展，补偿功能活动。行走不方便的患者可配备拐杖。

9.在日常生活功能训练时，患者也要学习使用辅助装置及简单工具。

10.患者要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。在训练过程中，刚开始时患者的运动量要小，数周后再开始功能训练，可适当配合针疗、气功、按摩、理疗等，促进功能恢复。

11.偏瘫患者往往伴有精神、智力、心理或行为异常表现，家属应随时注意病人的心理状态，及时疏导患者的不良情绪，调动患者的积极主动性，让其配合康复训练，促进功能恢复。同时患者本人也要时刻调整好自己的心态。

偏瘫患者的康复训练一般是在患病后的一周左右開始。最佳康复期是在发病后3个月。康复方法的选用也很关键。随着我国康复医学事业的发展，社区康复也得到了全社会的关注。总之，偏瘫患者经过一段时间的康复训练后，80%以上的患者可以恢复生活的自理能力。因此，患者不要太过焦虑，要保持良好的心态，积极开展康复训练。