舒适护理干预在微创手术治疗小儿腹股沟斜疝围术期护理中的作用

(河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳 471000)

小儿腹股沟斜疝是一种常见的临床疾病，在较大程度上影响其消化系统与泌尿生殖系统的健康，需要予以有效的治疗[1]。目前临床主要采用微创手术予以治疗。但由于患儿的年龄小，加之未完全发育，因而在术后较易发生诸多并发症，为此需要采取有效的措施予以护理[2]。目前临床护理人员主要采用舒适护理干预模式，不仅能够有效弥补常规护理模式的不足，同时能够获得显著的临床效果[3]，本文将进行如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年7月河南科技大学第一附属医院收治的110例腹股沟斜疝患儿，2017年6～12月就诊患儿纳入对照组，2018年1～6月就诊患儿纳入试验组。对照组49例，男41例，女8例，年龄2～12岁，平均(7.1±4.9)岁；试验组61例，男54例，女7例，年龄3～12岁，平均(7.5±5.1)岁。纳入标准：经CT与MRI扫描均符合腹股沟斜疝的临床诊断标准；存在显著的手术适应症。排除标准：患有先天性理解障碍症状；患儿入院前2周服用过其他治疗药物[4]。家长在了解相应的护理方式后签署知情同意书，两组患儿之间的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括术前准备、心理护理与术后基本护理等。

试验组予以舒适护理干预模式：a)挑选具有专业技能的护士组成舒适护理小组，并依据相关的临床资料与患儿的实际情况制定舒适护理方案，之后向小组成员进行讲解，使其能够加深理解。b)术前舒适护理。术前小组成员需要认真清洁患儿皮肤，尤其是脐部皮肤清洁；叮嘱患儿术前少食牛奶、含糖食品等，避免发生胀气。术前引导患儿练习床上大小便，并引导患儿家长掌握方法，以便患儿术后大小便可不用来回移动。还需要对患儿家长做好健康宣教活动，掌握有关手术治疗的知识，并了解手术护理的相关知识。c)术中护理。护理人员需要确保手术室的卫生清洁，并控制好温度及湿度。还应对患儿做好保暖工作，防止出现手术低温。同时，还应该与麻醉师进行良好配合，做好对患儿生命体征及麻醉深度的监控。d)术后护理。应做好对患儿的麻醉复苏护理，待患儿气道通畅、呼吸频率正常后将其送回病房。术后护理人员需要做好家属宣教活动，及早的对患儿的陪伴安抚。另外护理人员还应对患儿进行烦躁评分，对于评分较高的患儿进行重点关注，主动与患儿进行交流沟通，减轻患儿烦躁症状。术后护理人员需要使用温水对患儿的皮肤进行擦拭，并告知家长确保患儿的卫生清洁与正确的接尿方式，以降低切口感染发生率。

1.3 观察指标

两组患儿术后并发症的情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患儿的并发症发生情况比较(见表1)

表1 两组患儿的并发症发生情况比较 例

3 讨论

小儿腹股沟斜疝是12岁以下儿童的高发疾病，将会对患儿的机体健康产生较大的不利影响，为此需要对其予以良好的治疗。随着治疗方式的不断发展，目前临床医生主要使用微创手术予以治疗，能够获得显著的临床效果[4，5]。但对于儿童而言，此种手术方式仍然将导致患儿术后出现较大的并发症，不仅对其生理造成较大病痛，同时也对其心理产生较大不利影响，为此需要采取有效的措施予以护理[6]。

以往的常规护理仅能够对患儿予以简单的围术期护理，但无法获得良好的护理效果。随着护理人员护理意识观念的不断提升与自身护理技能的不断提升，目前多采用舒适护理干预模式。舒适护理是一种新型的护理模式，其主要以患者为中心，包括术前、术中与术后的护理。通过术前护理，能够为患儿提供舒适的休息环境，并且能够加强对疾病知识的了解；术中护理能够有效的确保手术的顺利进行，并避免发生不良事件；术后护理能够有效的减少患儿的躁动症状，从而能够使患儿获得平稳情绪，从而能够使患儿获得良好的恢复。与常规的额护理模式相比，舒适互留能够在较大程度上增强其舒适感，从而能够有效的提升患儿的满意度[7]。对于患儿而言，采用舒适护理模式能够使其获得舒适的手术体位，并且在术后能够获得舒适的休息环境，从而能够有效的减轻疼痛感，并提升康复效果[8]。依据实验数据显示，护理后患儿的疼痛评分降低，术后并发症发生率降至3.28%，主要原因在于护理人员能够在较大程度上为患儿提供舒适的休息环境与治疗环境，并且能够有效的针对可能发生的并发症予以预防处理；重点加强对患儿的心理护理，因而能够使患儿获得良好的舒适效果。除此之外，从术前至术后护理人员均能够对为患儿提供较大的舒适感，不仅能够使家长产生较大的满意度，同时也能够使患儿获得较大的舒适感，最终能够有效的使患儿获得良好的护理效果。

综上所述，本文认为微创手术治疗小儿腹股沟斜疝围术期护理中采取舒适护理干预具有较高的临床价值，能够提升患儿的临床护理总有效率，降低术后并发症发生率，可作为护理采取微创手术治疗疝气患儿的首选护理模式。但为进一步的提升护理效果，护理人员需要加强对患儿疾病程度的评估，并且对舒适护理方案进行进一步完善，但还需要依据患儿的实际年龄采取具有针对性的护理措施，如此才能够有效的提升其康复程度，缓解其病痛。