护患沟通在神经外科护理中的应用

张 薇

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

神经外科为临床非常重要的一个科室，主要对脑部肿瘤、脑出血以及车祸所致的脑外伤等神经系统疾病展开治疗[1]。神经外科患者的病情比较复杂，且病情快，短时间内容易发展为危重症疾病，患者及家属通常会出现焦虑、恐惧等负面情绪，再加上人们维权意识的日益增强，因而对护理工作也提出了更高的要求[2]。在此种形势下，神经外科护理人员就应当具备扎实的专业知识，对各项护理操作进行熟练掌握，并认真学习各种沟通方法与技巧，通过给予患者及家属针对性的心理疏导，从而充分促进其信任度与满意度的提高[3-4]。基于此，本文以我院神经外科收治的114例患者为例，就其应用护患沟通的方法及效果展开探讨。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院神经外科于2016年2月至2018年1月收治的114例患者为研究对象，按入院先后顺序将其分为对照组与观察组，每组各57例。对照组中，男女分别有26例与21例；年龄为20～76岁，平均（49.2±6.1）岁；疾病类型：19例为脑肿瘤，13例脑外伤，12例脑出血，9例脑梗死，其他4例。观察组中，男女分别有28例与19例；年龄为21～77岁，平均（49.6±6.5）岁；疾病类型：18例为脑肿瘤，15例脑外伤，13例脑出血，8例脑梗死，其他3例。所有患者经临床检查均得到确诊，同时排除意识不清晰等患者。在基本资料方面，两组患者差异不大，值得比较。

1.2 护理方法：给予对照组患者神经外科常规护理干预，包括病情观察，生命体征监测，预防感染，以及心理、生活及饮食方面的护理干预。对于观察组，则在上述基础上加强护患沟通，具体操作如下。

1.2.1 沟通准备工作。神经外科护理人员应具备良好的服务态度，注意外形整洁，仪表端庄，仪态大方，以热情、和蔼的态度来接待患者，注意面带微笑，给患者及家属留下好的印象，获得他们足够的信任，为接下来的沟通奠定良好的基础。其次，对患者的病情特点、家庭情况以及心理状态等进行准确了解与评估，确保有重点、有针对性的开展交流工作。同时，做好病房的清洁工作，为患者创设一个卫生、整洁，且能充分休息的病房环境，并耐心解答他们提出的问题，从而将其紧张不安、焦虑烦躁等负面心理有效缓解。需要注意的是，当患者的病情发生变化或是感到不适时，应当停止与其交流，叮嘱其及时休息，并另选合适时机进行沟通。

1.2.2 护患沟通技巧。①语言方面的技巧。护患沟通的一项主要方式即为语言沟通，因此，护理人员应对说话的艺术性进行良好把握，通过采取礼貌的、通俗易懂的语言，营造出一种轻松愉悦的气氛，循循善诱，让患者将自己的新生主动吐露出来，提高其对护理人员的信任感及依赖感。此外，护理人员也应当注意讲话的分寸，对患者个人隐私予以充分尊重，以真诚的、耐心的态度来为患者提供服务，给予其足够的关心与帮助，并及时疏导患者的负面心理，进而建立起平等友好的、亲切的护患关系。②倾听方面的技巧。神经外科疾病以重症脑部损伤为主，患者病情危重，容易出现烦闷、焦虑、易怒等心理，需要将自己内心的不快倾诉出来。此时，护理人员就应认真、耐心倾听患者的主诉，对其遭遇表示感同身受，真实了解他们的心声与需求，从而制定出针对性更强的护理方案。③加强非语言技巧的运用。在日常生活中，人们通常采用语言进行沟通，但是，通过在恰当的时机合理运用非语言技巧，很有可能起到良好的沟通效果，神经外科护理人员可加强非语言技巧的运用，与患者展开心灵上的交流。具体来说，护理人员通过面带微笑，举止温和等，都会给患者留下好的印象，为护理工作加分不少。其中，神经外科患者大多需长期接受卧床治疗，护理人员可主动帮助患者按摩、翻身以及清洁手部的皮肤等，可将其恐惧感大大减少，提高其对护理服务的满意度。此外，护理人员还应注意与患者的目光接触，给予其肯定与管理，引导其积极配合各项治疗及护理工作的开展。④在与患者交谈时，注意对其情绪变化进行观察，可采取不同的沟通方式，必要时可保持沉默，引导患者采取健康合理的方式将自己的情绪宣泄出来。在此期间，护理人员应给予患者充分的尊重与理解，并真诚安抚他们，以提高沟通效果。

1.3 观察指标：对两组患者的护理满意度、病情康复率以及护患纠纷发生率进行观察与记录。其中，护理满意度采用本科室自主问卷表进行调查，问卷内容包括病史资料的收集、对患者细心照顾、沟通能力以及护理操作技术等，共分为非常满意、比较满意、不满意3个指标。

1.4 统计学分析：本实验所得的所有数据均应用SPSS21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用百分比与（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学方面的意义。

2 结果

经统计，观察组患者的病情康复率及护理满意度均显著高于对照组，护患纠纷发生率相比于对照组则明显降低，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

3 结 论

对于神经外科患者而言，由于其病情比较危重，且变化快，因而容易出现异常激动、焦虑、恐惧等不良情绪，家属也会因担心患者病情而出现悲观、烦躁以及猜疑等心理。护理人员在高强度的工作压力下，有可能与患者及家属之间出现沟通不足的情况，进而导致护患纠纷的发生。由此可见，做好护患沟通工作具有非常重要的意义[5]。

护患沟通工作开展的前提便是树立起良好的护士形象，建立良好的护患关系，对交流时机进行充分把握。具体分析，护理人员从患者入院开始，应主动与其展开交流与沟通，并贯穿于整个诊治过程，通过将具体病情，采取的治疗措施及可能出现的反应等详细解释给患者及其家属听，并采取针对性的方式调整其心态，促进其治疗配合度的提高。在与患者展开沟通时，应选择恰当的时机，比如在晨晚间护理过程中，发现患者病情发生变化，出现不适时，应将沟通暂停，叮嘱其注意休息，以免引起他们的反感。此外，护理人员还应以患者年龄、性格特点以及心理状态等为依据，采取不同的语言及沟通方式，注意合理应用非语言沟通技巧，如目光、面部表情、肢体动作等，创设出和谐的沟通气氛，并注意保护患者的隐私，给予其足够的尊重。本实验结果显示，加强护患沟通的观察组患者，其病情康复率、护理满意度及护患纠纷发生率均显著优于仅接受常规护理的对照组（P＜0.05），进一步正式了护患沟通在神经外科护理中的应用优势。

综上所述，通过与神经外科患者展开良好的沟通与交流，可促进其病情的康复，充分提高其对护理服务的满意度，在减少护患纠纷发生的基础上，实现神经外科整体护理水平的有效提升，具有重要的应用价值。