系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复及生活质量的影响研究

王雅男

（大连市金州区第一人民医院普外科，辽宁 大连 116100）

阑尾炎是由于多种原因所导致的一种炎性反应，属于外科类型的疾病，主要发生在青年人中，并且男性患者多于女性患者[1-2]。临床的急性阑尾炎发病率比较高，慢性阑尾炎较少。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：参与本次研究与后期护理的56例患者是在2017年12月至2018年5月这段期间入住我院，并被临床专业医师确诊为患有阑尾炎并进行腹腔镜手术治疗。两组研究组别中男性患者为42例，女性患者为14例。对照组的28例患者年龄在24～36岁，患者的平均年龄在（32.0±2.0）岁；观察组的28 例患者年龄在23～36岁，患者的平均年龄为（31.0±3.0）岁；将上述参与本次研究的患者经过自由组合后分为对照组和观察组，对照组具有28例患者，观察组同样具有28例患者。通过比较，两组患有阑尾炎疾病的患者外在因素以及临床资料差异没有显著性差异，具有临床统计学意义，P＞0.05，两组患者之间有一定可比性。排除标准：①患有阑尾炎的患者对研究所采用的方法存在质疑性，不愿参加本次临床研究。②患者由于自身身体情况不能进行本次临床研究。③不符合以下纳入标准的患者。纳入标准：①经医师确诊参加研究的患者确实患有阑尾炎并需要进行腹腔镜手术治疗。②参与本次研究的患者都是在家属阅读知情书的情况下自愿签写同意书。

1.2 方法。对照组：该组的28例患者在研究中采用临床常规的护理方法，即：①向接受腹腔镜手术治疗以及护理的患者详细介绍我院的医疗水平以及临床医师的临床经验，增加本次患者对于治疗与后期护理的信心。②在进行护理的过程中应该对患者的日常身体指标进行严格测量并详细进行记录。③根据患者后期身体恢复的具体情况给予饮食和康复方面的建议。④临床医师以及相关护理人员应该详细告知患者及其家属在护理过程中会出现的并发症。

观察组：该组的21例患者则是在临床常规护理方法上进一步实施系统护理方法：①对患者的紧张、焦虑等情感进行护理：手术后患者伤口会出现疼痛以及恶心呕吐等症状。因此，我院相关护理人员应该对相应的原因进行分析，同时应该将腹腔镜手术方法的优点以及患者的临床症状告知我院医师。我院相关护理人员应该对该疾病进行相关讲解，告知患者以及家属在进行治疗期间会出现的并发症等不良反应。②患者麻醉以及气腹方面的护理：进行该手术时应该对患者进行全身麻醉，在手术后患者头部应该保持头偏向一侧平卧，防止患者出现呕吐物误吸等情况。在患者清醒之后对患者的血氧饱和度等生化指标进行监测并密切观察患者的生命体征变化并进行记录。③患者腹痛方面的护理：腹痛是患者进行腹腔镜手术之后最为常见的不良反应，我院相关护理人员应该协助医师对患者疼痛进行正确评估。④在进行护理过程中应该时刻保持病房的清洁程度，同时患者应该居住在经过消毒的隔离房间。病房内应该保证光线充足、空气流畅等情况。⑤患者运动方面护理：在进行锻炼之前护理人员应该知道患者处于正确的体位，之后在床上进行相关恢复锻炼，。锻炼主要是以关节的被动活动为主要目的，主要包括关节的屈伸活动、外展以及内旋等等。同时具体的运动情况应该根据每一位患者的各项生命体征进行专业的指导，随着身体恢复逐渐增加锻炼的强度。当患者病情稳定之后应该进一步指导患者进行日常相关活动的锻炼，如独立穿衣、洗漱、上厕所等活动。

1.3 观察指标：对两组患者的胃肠功能以及生存质量进行临床专业对比。

1.4 统计学方法：数据用SPSS20.0统计分析，计量资料表示，计数资料（n/%）表示。两组资料差异显著，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者胃肠道恢复情况对比：经过临床专业研究与对比后发现，观察组患者的胃肠道恢复情况明显优于对照组患者，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者胃肠道恢复情况对比（±s，h）

2.2 两组患者生存质量对比：经过对比后发现，观察组患者生存质量改善情况明显优于对照组患者，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者生存质量对比（±s）

表2 两组患者生存质量对比（±s）

3 讨 论

临床将阑尾炎分为急性阑尾炎以及慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎主要利用手术以及非手术治疗。手术治疗可以利用阑尾切除手术，非手术治疗方法可以用抗生素进行感染治疗，其中如果患者的急性阑尾炎已经发展成为更为严重的局限性腹膜炎并且在其病变的位置进一步形成炎性肿块后，也可以采用非手术的治疗方法。临床发现手术治疗方法是慢性阑尾炎唯一比较有效的方法，但是在决定患者决定是否应该手术时应该特别谨慎进行考虑。当患者的慢性阑尾炎确诊之后，在治疗的原则上应该首先选择手术治疗方法，特别是对于具有急性发作史的患者，更应该及时进行手术治疗。目前我国对于阑尾炎的治疗方法比较多，其中手术治疗是最为常用的方法[3]。但是随着医疗技术的发展，腹腔镜手术治疗方法能够在医师直视的情况下对患者进行操作，并且对患者的伤害较小[4-6]。临床常规护理的方法对于阑尾炎患者的临床症状没有较好改善效果。系统化护理则是在我院现代护理的基础上所进行的方法，能够显著改善患者的不良反应并提高患者的生活质量。经过临床研究以及对比后发现，观察组患者当经过腹腔镜手术治疗之后在胃肠功能（排便、排气、肠鸣音）以及生活质量恢复情况均显著优于对照组患者，因此系统化护理对于阑尾炎经过腹腔镜手术治疗后的临床效果显著，因此系统化护理方法适用于在临床上进一步推广。