泛发性脓疱性银屑病患者护理的临床效果观察

2020-01-03程妍

中国医药指南 2019年32期

程妍

（大连市皮肤病医院，辽宁大连 116021）

泛发性脓疱性银屑病患者以炎性红斑、小脓疱等为主要症状，还可出现糜烂、结痂现象，给患者带来严重生理和心理影响[1]。本研究探讨了泛发性脓疱性银屑病患者护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表方法进行74例2015年7月至2017年5月收取的泛发性脓疱性银屑病患者分组。对照组男20例，女17例。年龄13～77岁，平均（39.24±2.77）岁。规范护理组男19例，女18例。年龄14～78岁，平均（39.81±2.78）岁。两组资料差异无统计学意义。

1.2 方法：对照组实施常规护理干预，规范护理组实施规范化护理干预。①心理护理。以亲切的态度和患者交流，给予其充分尊重和关怀，消除患者心理压力，减轻不良心理状态对病情的影响。②皮肤护理。保持皮肤清洁干燥，清洗时用力轻柔，穿着无刺激、无摩擦棉质衣物。对皮肤结痂或完整脓疱者需给予不同药物治疗。高温者给予物理降温，但需尽量减少皮肤消毒和酒精擦拭次数，以减轻对皮肤的不良刺激。③口腔护理。用生理盐水清洗口腔，早晚刷牙，保持口腔清洁，预防口腔感染发生。④饮食护理。多数泛发性脓疱性银屑病患者存在发热现象，可导致机体代谢加快，体内蛋白质丢失，因此需给予高蛋白、丰富维生素、高热量、易消化食物，避免刺激、辛辣食物，禁烟禁酒。⑤环境护理。给予患者清洁、通风、舒适、安静、卫生的环境，定期清扫和进行空气、地面消毒。⑥健康教育。告知泛发性脓疱性银屑病患者泛发性脓疱性银屑病发病机制、治疗方案、预后、治疗过程注意事项，良好生活习惯对病情康复的重要性等，并嘱咐其将指甲和头发剪短，以免抓伤皮肤，避免抓挠瘙痒部位。

1.3 观察指标：对比两组患者泛发性脓疱性银屑病疾病知识认知、遵医用药行为、合理饮食行为、护理满意评价（满分均为100分，分值越高说明疾病认知、遵医水平和满意度越高）和泛发性脓疱性银屑病治疗效果、治疗不良事件发生率；护理前后心理状态。治愈：鳞屑、红斑、脓疱等消失，无复发；改善：鳞屑、红斑、脓疱等好转；无效：症状无改善。总有效率=治愈率+改善率[2]。

表1 两组患者泛发性脓疱性银屑病疾病知识认知、遵医用药行为、合理饮食行为、护理满意评价比较（±s）

1.4 统计学处理：用SPSS20.0软件进行数据统计，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者泛发性脓疱性银屑病疾病知识认知、遵医用药行为、合理饮食行为、护理满意评价比较：规范护理组患者泛发性脓疱性银屑病疾病知识认知、遵医用药行为、合理饮食行为、护理满意评价均明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组患者泛发性脓疱性银屑病治疗效果比较：规范护理组泛发性脓疱性银屑病治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。对照组治愈、改善、无效、总有效率分别是14例、13例、10例、27例（72.97%）；规范护理组治愈、改善、无效、总有效率分别是24例、11例、2例、35例（94.59%）。

2.3 两组患者治疗不良事件发生率比较：规范护理组治疗不良事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。其中，对照组3例皮肤瘙痒，3例胃肠道反应，2例口干，发生率21.62%；规范护理组1例胃肠道反应，发生率2.70%。

2.4 护理前后心理状态：护理前心理状态相似，P＞0.05。护理后规范护理组心理状态优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 护理前后心理状态比较（±s，分）

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

3 讨论

目前治疗泛发性脓疱性银屑病无特效方法，在治疗中需通过多种护理措施的实施，减轻患者心理压力，改善临床症状[3-5]。规范化护理从心理疏导、健康教育、饮食指导、环境护理、皮肤护理和口腔护理出发，为患者提供细致周到的护理服务，可减轻患者负性情绪，提升其疾病认知，并在良好的环境中安心接受相关治疗和护理，加速康复进程[6-7]。

本研究中，对照组实施常规护理干预，规范护理组实施规范化护理干预。结果显示，规范护理组泛发性脓疱性银屑病治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。规范护理组治疗不良事件发生率明显低于对照组，P＜0.05。规范护理组患者泛发性脓疱性银屑病疾病知识认知、遵医用药行为、合理饮食行为、护理满意评价均明显优于对照组，P＜0.05。护理前心理状态相似，P＞0.05。护理后规范护理组心理状态优于对照组，P＜0.05。

综上所述，泛发性脓疱性银屑病患者护理的临床效果确切，可提升患者对自身病情的了解，提高遵医行为，改善心理状态，有利于减少不良事件发生，提升患者满意度，值得推广。