醒脑静注射液治疗脑梗死的临床疗效分析

张 敏

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院），辽宁 营口 115007）

最近这些年，我国人口老龄化的程度在不断的加快，这也使得脑梗死的发病率表现为逐渐上升的趋势，脑梗死的发病在最近这几年表现的日趋年轻化。对于脑梗死发病因素进行分析，脑梗死的发病因素和发病机制相对较为复杂，到如今来说也并不完全的清楚，有研究认为这种病症和患者存在有肥胖情况，存在糖尿病、高血压等基础病症有一定的关联，而且和患者的情绪、生活环境等相关因素也有一定的关系。患者在临床主要表现为眩晕和意识模糊、昏迷等情况，随着病情不断的发展患者可能存在有脑水肿的情况，并且最终会导致患者死亡[1]。脑梗死一般是处于静态下发病，对患者进行早期诊断和早期治疗显得尤为重要，还能在一定程度上提高患者治疗的效果，帮助患者改善预后。醒脑静注射液存在有凉血活血和清热解毒的功效，还能够在一定程度上起到开窍醒脑的作用，在对患者进行治疗过程当中，具有较好的治疗效果。本研究基于此分析对于醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果，并将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院在2017年1月至2018年3月收治的脑梗死患者44例作为本文的观察组，选择同期来我院进行治疗的另外44例脑梗死患者作为本文的对照组，保证观察组和对照组两组患者临床资料基本一致，以方便分组对照研究。观察组患者的男性发病24例，女性发病20例，对照组患者存在男性发病是23例，女性发病21例，卡方=0.0457，Z=0.2125，P=0.8317；观察组患者的最大年龄为82岁，最小年龄为58岁，平均年龄（72.54±6.14）岁，对照组患者最大年龄为83岁，最小年龄为60岁，平均年龄（71.23±7.18）岁，t=0.9841，P=0.3278。两组患者均被确诊为脑梗死，诊断符合病症的标准，所有患者签署知情同意书，临床资料方面没有明显的统计学差异。

1.2 方法：对于本研究中的所有患者，患者选择使用常规方法对患者进行对症治疗，因此患者选择半侧卧位以确保患者的气道通畅。可以选择氧疗来维持患者的生命体征。然后密切监测患者，仔细观察患者意识和瞳孔大小的变化，了解患者的水，电解质和酸碱失调，患者控制患者的血压和血糖状态。颅内高压患者需要做好降低患者颅内压的方法，以确保患者的脑水肿得到缓解和缓解。同时，选择125 mL 25%甘露醇进行输注，每8 h治疗1次，同时进行抗凝治疗，并选择患者使用5000 IU低分子量肝素。腹膜内注射，患者每天治疗1次，患者连续治疗约1周。对于患者，选择复方丹参注射液，将20 mL复方丹参注射液加入500 mL盐水中，静脉滴注患者，每天1次治疗患者。研究组在对照组治疗的基础上对醒脑静注射液进行治疗，给予患者加入20 mL醒脑静注射液至500 mL生理盐水中，并给患者输液。患者每天治疗1次，并作为1个疗程连续治疗2周。

1.3 观察指标：对于本研究所有患者的临床治疗效果进行评价，观察两组患者的治疗有效率，同时评价两组患者的神经功能缺损评分，选择采用美国国立卫生院所制定的神经功能缺损评分，对于患者治疗前后的神经功能改善情况进行评定，并且对患者的生活能力进行评估，参照Batherel指数量表进行[2]。

1.4 统计学分析：本文通过IBM SPSS25.0作为主要统计学软件对所有的标本、资料和数据进行统计学分析。文中的所有计量资料均通过以平均数±标准差为主要的表达方式进行表示，同时选择以t值对所有计量值进行检验；计数资料选择采用以自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式进行表示，并且通过采用卡方值（χ2）对所有计数值进行检验；等级资料选择Z值为主要表达方式进行表示，并且以秩和检验与Ridit分析的方法进行验证；数据之间的差异性通过采用P＜0.05表示，说明两组数据差异存在统计学意义。

2 结果

对本研究两组患者治疗前和治疗后的神经功能缺损评分以及日常生活能力评分进行评价和比较，在治疗以前两种患者在两组评分方面没有明显的差异，P＞0.05，不具有统计学意义；在治疗以后两组患者在两组评分当中存在差异性，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 本研究两组患者的临床治疗的效果情况比较（±s）

表1 本研究两组患者的临床治疗的效果情况比较（±s）

3 讨 论

脑梗死在临床上是较为常见的一种脑血管疾病，这种病情的主要发病群体是中老年群体，病情在临床具有较高的发病率和致残率，而且病死率相对较高，会对患者的生活质量产生严重的影响。临床上脑梗死的发病包括心源性和非心源性两种，心源性脑梗死是临床较为常见的一种病情，主要是患者心脏动脉粥样化，使得斑块脱落形成血栓，在血流循环的作用之下会导致患者的脑组织局部血流灌注受阻，使得患者的脑部出现有缺氧缺血情况，进而导致患者出现生化代谢失常，会使患者存在有生理功能丧失的相关情况。在脑梗死的发展过程当中，炎性反应也起着至关重要的作用。脑梗死会导致患者的脑部出现有较大的损伤，而且使患者存在有多环节改变和多因素改变，使患者存在有氧自由基，毒性损伤和细胞因子释放，炎性反应等等，自由基通过级联反应会对患者的膜产生一定的损伤，再加之患者线粒体功能存在障碍，使患者出现细胞坏死和凋亡，并且产生永久性的损害。现如今临床对于脑梗死进行治疗的方法多种多样，它涉及到了熔纤、降纤、溶栓、抗凝等相关的治疗。从中医角度进行分析，中医认为脑梗死属于脑中风的范畴之内，主要是患者气血亏虚，使患者的肝脏，肾脏和心脏等多种脏器出现阴阳失调，再加之患者在生活过程当中存在有饮食不洁和过度劳累的情况，患者因为情志不佳、忧思恼怒导致患者气血逆乱，使患者存在有痰郁热结的情况，这样就会使得患者的脑脉存在闭阻。临床在对这种病情进行治疗的时候，主要为患者进行驱邪治疗，同时辅助开窍醒神，为患者进行清热解毒和行气化痰等综合的干预。本研究选择采用的醒脑静注射液的主要成分包括郁金、栀子、麝香、冰片等。在对患者治疗过程当中，冰片可以化浊辟秽，起到开窍醒神的作用，而郁金能够行气解郁，可以有效的起到开窍通络的效果，而质子能够起到凉血解毒的功效，还能够有效的泻火除烦，麝香可以有效的通窍，起到清热解毒的效果，还能够活血化瘀，诸药合剂就能够醒脑开窍。从现代药理角度进行分析，醒脑静注射液能够直接对于患者的大脑部位进行作用，帮助患者改善脑组织的毛细胞的通透性，减轻患者的脑水肿，还能够对于氧自由基进行有效的清除，患者改善神经功能和血流量，最终起到保护大脑的效果和作用。从本研究组的结果可以进行分析，本研究显示观察组的治疗效果优于对照组，能够充分的证实这一点。综上所述，临床对于脑梗死患者在进行治疗的过程当中，为患者选择采用醒脑静注射液进行治疗能够在一定程度上改善患者的临床症状，缓解患者的脑功能缺损情况，并且提高患者的生活能力，值得推广应用。