经尿道憩室切开术治疗成年女性尿道憩室的安全性和疗效

郑 超

（大连市第五人民医院泌尿外科，辽宁 大连 116021）

尿道憩室属于一种女性尿道疾病，同时，也是导致女性出现反复尿路感染的主要原因，这一疾病的发病位置相对较为隐蔽，且临床表现具有多样性[1]。在为尿道憩室成年女性患者实施治疗的过程中手术治疗为较为常用的一种治疗方法，但是不同的手术方案治疗效果不尽相同，导致患者出现的并发症类型和数量也有所差异，因此，就应该选择一种更好的手术方案为患者实施治疗[2]。本次实验研究回顾性分析2018年1月至2019年1月期间在我院接受尿道憩室治疗的成年女性患者28例的临床资料，通过对其治疗前后尿道憩室症状与体征和并发症的观察，对经尿道憩室切开术在治疗成年女性尿道憩室过程中的安全性和临床疗效进行了分析，相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次实验研究回顾性分析2018年1月至2019年1月期间在我院接受尿道憩室治疗的成年女性患者28例的临床资料，患者年龄最大的为73岁，年龄最小的为32岁，平均年龄为（47.8±3.9）岁，患者病程最长的为24年，病程最短的为3个月，平均病程为（8.31±10.84）年，其中单纯性憩室患者有17例，复杂型憩室患者有11例，憩室位置位于尿道中段的有7例，位于尿道下端的有21例，憩室直径在2.5～6.0 cm，平均直径为（3.3±0.4）cm。

1.2 手术方法：本次实验研究中所有患者的手术方法均为经尿道尿道憩室切开术，麻醉方式为全麻，患者采取截石体位，首先将电切镜经过尿道置入，对膀胱情况进行探查，了解其是否存在异常情况，并对输尿管口和膀胱颈部的位置进行确定[3]。之后将电切镜退出尿道，进行阴道指检，确定憩室口的位置，将针式电极伸入憩室口，并沿着尿道与憩室的间隔进行垂直与尿道长纵轴的环形切开，完全敞开憩室，并对憩室壁进行充分电凝，切开憩室壁，术后用肠线紧缩缝合尿道憩室，并留置尿管，在阴道填塞凡士林纱布。

1.3 观察指标：本次实验研究中所有患者观察指标分别为治疗前后出现反复尿路感染、肿块挤压分泌物、盆腔坠胀、排尿困难、排尿后滴沥、性交疼痛、尿急、尿频、尿失禁等临床症状与体征的概率以及尿道狭窄、尿道阴道瘘以及尿液残留等情况发生率。

1.4 统计学分析：借助SPSS19.0统计学软件实验研究患者相关数据的处理与分析，采用百分数（%）对治疗前后各项临床症状、体征发生率以及并发症发生率均表示，检验方法为独立样本t，P＜0.05表示统计学差异显著。

2 结果

2.1 本次实验研究中共有患者28例，治疗后2个月患者出现反复尿路感染、肿块挤压分泌物、盆腔坠胀、排尿困难、排尿后滴沥、性交疼痛、尿急、尿频、尿失禁等临床症状与体征的概率均明显低于治疗前（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析患者治疗前后临床症状与体征发生率[n（%）]

2.2 本次实验研究共有患者28例，其平均手术时间为33 min，术中出血量均在5 mL以下，所有患者术后膀胱经复查均显示术后尿道有轻微的膨隆，并没有尿道狭、尿道阴道瘘的出现，且经过MRI检查发现其尿道憩室消失，并不存在尿液残留。

3 讨 论

尿道憩室属于尿道周围囊性病变，其发病原因与尿道周围腺体感染以及尿道损伤有着一定的关系，患者主要的发病年龄在30～50岁，临床发病率在1%～6%，患者发病后可能出现反复鸟率感染、排尿后滴沥以及尿急、尿频等临床症状，对患者有着严重的影响[4]。

在为尿道憩室患者实施手术的过程中憩室切除术是临床应用较多的一种治疗方案，但是其术后复发率较多，出现尿道狭窄等并发症的概率较大，常需要再次手术，并不能满足患者的治疗需求[5]。而中经尿道尿道憩室切开术对患者造成的损伤较小，患者术后恢复相对较快，可以更好的改善患者的临床症状与体征，目前，并没有发现患者在手术后出现尿道狭窄等并发症，对患者病情观察以及治疗均有着积极的效果，是一种理想的尿道憩室手术方案[6]。通过实验统计与分析可知，治疗后2个月患者出现反复尿路感染、肿块挤压分泌物、盆腔坠胀、排尿困难、排尿后滴沥、性交疼痛、尿急、尿频、尿失禁等临床症状与体征的概率均明显低于治疗前（P＜0.05）；患者治疗后并没有患者出现尿道狭窄、尿道阴道瘘以及尿液残留等情况。

综上所述，在为成年女性尿道憩室患者实施治疗的过程中，经尿道尿道憩室切开术的运用效果理想且安全性高，不仅仅降低了反复尿路感染、肿块挤压分泌物、盆腔坠胀、排尿困难、排尿后滴沥、性交疼痛、尿急、尿频、尿失禁等临床症状与体征的发生概率，同时，也减少了并发症的出现，值得进行临床推广。