温州历史上的瘟疫与防疫

南航

（温州日报 温州日报报业集团，浙江 温州 325000）

瘟疫是古代中国屡见不鲜的顽症，先秦古籍里就已提及。温州古属瓯地，先秦就有民众生活居住，自亦难免感染患病，但由于地方史料越早越稀少残缺，因此唐代之前，尚难以查见具体记载。唐时情况可据《新唐书》①参见爱如生典海数据库（http：//dh.ersjk.com）。其余未注明出处的古籍文献均来源于此。略见端倪，其《五行志》载：“元和元年夏，浙东大疫，死者太半……咸通十年，宣、歙、两浙疫”；《丁公著传》载：“长庆中，浙东灾疠”，温州时属浙江东道，很可能亦被波及。而《景德传灯录·杭州瑞龙院幼璋禅师》载唐“中和四年，浙东饥疫，师于温、台、明三郡，收瘗遗骸数千”，那么至迟中和四年（884）饥疫，温州未能幸免，有很多人死亡。唐以后，温州大型瘟疫史不绝书，试作梳理分析，以期鉴古知今。

一、宋元明瘟疫简述

据古籍数据库，宋元明温州瘟疫条目不多，且往往为间接史料。

北宋，温州学者周行己与沈躬行名列“元丰太学九先生”，据《浮沚集》，周行己为沈躬行之父沈度所撰《沈子正墓志铭》载：“熙宁初，永嘉大疫，君母病死，其女奴又死，家人卧疾数辈，内外皆恐，议如巫说。君独不顾触禁忌，具棺敛为服，朝夕哭泣，荐奠如礼，卒无他。”反映了熙宁初年（1068）永嘉（温州市区）有大疫。

另据《诸臣奏议》，北宋状元郑獬《上神宗论青苗》奏折提到“两浙方今荒歉，处处食糟。温台大疫，十死七八”，温台即温州与台州，宋神宗第一个年号为熙宁，可能即指周行己说的熙宁大疫，“十死七八”表明其死亡率极高。

南宋，温州名医陈无择的《三因极一病证方论》载“辛未年永嘉瘟疫，被害者不可胜数”，据其生卒年（1131—1189）推算，辛未当为南宋绍兴二十一年（1151）或之前。

淳熙四年（1177），温州大儒叶适《东嘉开河记》批评温州市区因河政不修“大川浅不胜舟，而小者纳污藏秽，流泉不来，感为疠疫，民之病此，积四五十年矣”，可见淳熙之前，温州市区瘟疫蔓延多年。淳祐元年（1241），永嘉医者施发撰《察病指南》，其自序“年来疫疠盛行”，则淳祐前后亦有瘟疫[1]③。

据《嘉靖永嘉县志》，元至元十四年（1277），温州“疫疠大作，死亡甚众”。据《光绪永嘉县志》，大德年间，永嘉县疫疠，县学教谕尹廷高写下《永嘉书所见》诗：“此邦幸小稔，窃禄似有缘。出门见流民，令我心恻然。十十复五五，乞食相后先。有男方呱呱，中道甘弃捐。谁无父母身，其势难两全。况遭疫疠苦，十病无一痊。死者相枕藉，活者难久延。彼哉万钱箸，所厌皆肥鲜。饿骨半王孙，汝食能下咽？嗟嗟吾赤子，斯食寄之天。似闻齐鲁郊，斗粟价十千。”揭示饥荒与瘟疫相伴而来，怜悯民众“况遭疫疠苦，十病无一痊。死者相枕藉，活者难久延”。至正四年（1344），温州市区“大风雨，海溢，民饥，大疫”，饥荒大疫并发。据《弘治温州府志》及《续文献通考》，“五年夏五月饥，大疫”“五年……夏，温州大疫”②参见鼎秀古籍全文检索平台（http：//103.242.200.9/ancientbook/portal/index/index.do.）。，表明此次大疫从上年持续至下年，从永嘉一县蔓延到温州全市。另外，《民国平阳县志》载至正十三年（1353）平阳县也有“癸巳疫”。

南朝宋《永嘉郡记》辑本外，温州现存最早的方志为明代方志。后者已独列“灾异”条目，有意识记录历年灾难如台风、海啸、火灾、旱灾、饥荒等，也包含瘟疫，而此前，正史或混杂在《五行志》里记载①。

查《光绪乐清县志》 《同治泰顺县志》 《光绪永嘉县志》等地方志之灾异记可知，洪武初年与永乐初年的乐清，成化二十年（1484）与正德八年（1513）的泰顺，正德十年（1515）与崇祯四年（1630）市区等地都有瘟疫流行，其中泰顺瘟疫，县城出现“县前街疫死者相枕”的惨状。另据《乾隆瑞安县志》，万历十五年（1587）瑞安也有疫病。

《光绪永嘉县志》载“徐汝睦，枫林人，兄弟八人，睦行七，与弟汝八乐善好义，洪武初派乡兵戍乐清蒲圻，瘟疫大作，罢归乡中，传染几遍”，可知，洪武初年的乐清瘟疫还传染到永嘉枫林。

二、清代瘟疫简述

清代，瘟疫呈现出进入爆发期的态势，史书、方志与温州文人笔记日记多有记载。文人笔记日记中比较有代表性的，略举有清代道光年间永嘉黄汉《瓯乘补》 《虚受斋杂稿》，瑞安洪守一《瓯乘拾遗》，永嘉县学教谕孙同元《永嘉闻见录》，道光至同治年间瑞安庠生、塾师赵钧《过来语》 《谭后录》，同治年间镇海县学教谕（今龙湾人）张振夔《介轩文钞》，永嘉孟锦城《东瓯轶事随笔》，光绪年间至民国瑞安塾师张棡《张棡日记》等，上述著述大都以记录温州本地的人文历史与遗闻轶事为主，往往转相抄录，但反映了清代地方社会的真实状况，很多史实是著者的亲历亲闻，是记录瘟疫的第一手资料。

《乾隆温州府志》及《瓯乘补》 《东瓯轶事随笔》均载清初顺治十六年（1659）夏秋，温州就有瘟疫大行，“人死过半”[2][3]3。即使“康乾盛世”，除了乾隆三年（1738）市区“岁饥疫作”与乾隆二十九年（1764）平阳大疫①参见鼎秀古籍全文检索平台（http：//103.242.200.9/ancientbook/portal/index/index.do.）。，官方正史《清史稿》还记载乾隆四十八年（1783）与六十年（1795），瑞安都发生大疫。

《光绪永嘉县志》载嘉庆三年（1798）市区“春夏大疫，冬大寒，人民冻毙甚夥”，《清史稿》及《东瓯轶事随笔》载嘉庆十年（1805）“永嘉大疫”“痘疫，童殇无算”[3]4。相比以前史料多无详载具体瘟疫病名，《清史稿》则明确指出“痘疫”，即儿童天花病。《瓯乘补》 《东瓯轶事随笔》载嘉庆二十四年（1819）秋冬痧瘟（当指霍乱）流行，死亡甚多，九月初三，民间谣传当日赶紧蓄十天用的水，否则次日之后的水都不可用，顿时人心惶惶，城乡到处井水都被汲干[2][3]6。可见大疫发生时，因信息乱传失真而致谣言出笼，社会动荡。

《光绪永嘉县志》载嘉庆二十五年（1820）“八月乐清大疫，永嘉大瘟疫流行”。《清史稿》载“旱饥，是秋飓灾，郡邑大疫”，干旱导致饥荒，当年秋祸不单行刮台风，乐清与瑞安发生霍乱，瑞安更是流行三年。洪守一《瓯乘拾遗》记载当年八月痧疫流染，“朝发夕死，遭此厄者十室七八，得生者十之一二”，一户人家数日内摆了棺材三四口，巷弄里遍地闻到啼哭声[4]54。张振夔《介轩文钞》印证了此年瘟疫的凶猛：“嘉庆庚辰秋，永嘉大疫作，皆霍乱转筋，朝犯夕毙，甚者顷刻殒命。……及一棺成，即舁送其家，而榻上已横陈两尸矣。”[5]

次年是道光元年（1821），还是有疫，道光二年又疫[4]55。《光绪永嘉县志》载十月初从浙北传来民间小道消息称鸡翅膀生爪，长三爪，鸡还可吃，但若四五只爪，则不可吃，“食之，杀人”，谣言还传说杭州有人吃五爪鸡而死。道光十一年（1831）夏秋又有瘟疫，官方分析当年五月不雨，至六月非常干旱，十九日风雷大作，二十至二十三连日大风雨，“天气暴沴”，致成疠疫。隔一年，道光十三年又有春夏大疫。次年是道光十四年（1834），春夏大疫大饥，“石米八千”，一石米涨价高达八千文，米珠薪桂，死于饥疫者日以十百计，贫民乞丐横尸塞满道路，棺木来不及准备，就用稻秆野草等裹尸，甚至一棺装二三具尸体[2-3]8，《同治泰顺县志》载泰顺“五月城乡时疫传染，至七月始止，人民死亡甚众，有全家病殁者”。

赵钧《过来语》记载永嘉县二十三都某村，人死一半，另有一村，同族十七家只剩一家，于是亡故的十六家田产都归幸存的一家所有。市区双门（朔门）一聚居点本有三十二家，只剩三家[6]584-585。续之，《光绪永嘉县志》及《清史稿》均载道光十六年（1836）夏、二十六年（1846）全年、二十七年秋、二十八年春都有大疫发生，三十年痘疫，“童稚多殇”[3]11。

咸丰年间亦不能幸免，赵钧《过来语》记载咸丰四年（1854）疫气到处传染，大荒之岁，加以疾病，死丧累累饿殍处处有之，日日有之，一女丐告知，死者没有人殡葬，被野狗撕啃，“朝见全尸，夕只半体”，瑞安梅头、鲍田、海安等地失去大批男性劳动力，由于怕被传染，很多患者家人不敢互相照顾，只有眼睁睁看着[6]587-588。当年不仅瑞安，平阳也有疫情①。

光绪四年（1878），平阳大疫，市区流行霍乱，当时一群360人的丐帮，一天之内死了80来人，一女性洋人也得病而死。光绪二十一年（1895）夏持续高温，民间疾病流行，10月蔓延至外国侨民，导致住在同一个大院里的四名洋人与两名中国人被夺去生命。光绪二十八年（1902），温州与瑞安、平阳又发生霍乱与疟疾，温州城里各棺木店卖出棺材九千来具，瓯海关官员估计加上各县，不下两万人丧生，这数字不可谓不惊人[7]。《张棡日记》载其姻亲、医生洪子迁早上出门为病人治病，下午染上瘟疫，到晚上点灯时猝然去世。生员胡有松，独自坐夜航船去省城赴考，时已患瘟疫，病情很重，想早点赶到上海自救，可惜天亮就病重去世[6]589-590。光绪三十三年（1907）霍乱再次流行，死亡几千人，疾病猖獗时，西瓜小贩的桌面常常停满苍蝇[7]。

据不完全统计，清代温州至少有24 年曾发生过大型瘟疫，因清代文献留存丰富，相比前朝，官私瘟疫记载更为详细。

三、民国瘟疫简述

近现代随着报纸兴起，瘟疫得到及时充分的报道，温州地方报纸《浙瓯日报》 《温州日报》 《阵中日报》 《地方新闻》等不分疫情巨细，历历有载，并分析其因，“死猫挂树，死狗抛河，患者衣物入河洗涤，尸棺殓置室内，或暴露道旁者甚多，如不急予取缔，后患更不堪设想”[8]246，“本埠城区内河各埠，计有粪船五百余只，每日挑粪时间漫无限制，且船面又不加盖，粪蛆狼藉，恶臭远播。城区河面本属内河狭河又均为运输及洗濯食物之用，日来天时不正，疫疠复炽”[8]248，指出百姓不讲卫生预防是根源之一。

上世纪三四十年代，温州尤以鼠疫、霍乱、天花流行极为广泛[9]2786。温州首例鼠疫发生在1942 年11 月，市区西郊龙巷大成山货行雇工叶阿恩至丽水龙泉县小梅镇购货，不幸患上鼠疫，后坐郭宝禄船经瓯江水路回温，途中病逝，船到温州太史码道报告病亡，永嘉县卫生院接报，即把同船乘客转移到江中其他船上隔离查验七天，同时烧毁尸体、原船与货物。但不料货物却早被事先偷运大半，瓯海医院（今温州医科大学附属第一医院）院长张景飞事后分析，这成为温州鼠疫次年在市区流行，继而扩散至周围各县的原因[10]278。祸不单行，1943 年8 月，一温州人在丽水庆元患上鼠疫去世，家属将其遗物用船只运回永嘉桥头乡，不料导致病菌传播开来[9]2787。此二例实属当今所谓输入性病例。

抗战期间温州沦陷，日寇进行细菌战，故意散播传染病病菌，1944 年10 月在乐清翁垟用村民进行活体鼠疫杆菌试验，至少造成20 人患病死亡，受感染者100 余人[11]。战后鼠疫并未断绝，1947 年6 月，市区朔门李家村车夫郑乃川与妻儿，一家三口同日死于鼠疫[10]332。

统计至1950 年，温州鼠疫患病2 115 例，死亡1 108例[9]2787，而据《浙瓯日报》报道，从1938年全省首例至1947年九年里，永嘉的死亡率高踞全省第一，为50%[10]351-352。

霍乱，旧译虎烈拉，简称虎疫，在民国温州记载6次，累计5 873例，死亡773例，仅仅洞头县就死亡600 多人，出现父女病死合葬一棺的惨状[12]。1932年全国霍乱爆发，上海《兴华周刊》派记者来报道温州“本埠虎疫猖狂……每日死者达数十人”，各医院人满为患，以至于患者被拒收，真是虎疫猛如虎①参见晚清民国期刊数据库（http：//i nt erl i bsso.wzl i b.cn/i nt erl i b SSO/got o/92/=081905790978.7Z8Z/.）1932年《本周大事记：各地疫 势大炽》。。1946年8月22日《温州日报》甚至用形象化的文学语言耸人听闻地刊出《虎鼠夹攻瑞安，疫区交通断绝》的新闻标题[10]328。据1925年永嘉汤壁垣《瓯音字汇》，民间方言将霍乱流行的年份称为“大潮年”，大概类比天文大潮来袭，据1980 年胡崇刚《温州方言俗谚资料》，还流传下“好人死大潮年里爻”的俚语[13]。从俗话俚语的形成，也可侧证民国霍乱的猖獗。

除了鼠疫虎疫，还有狗疫，1947年7月市区莲池镇皮坊巷病死犬七八只，其状如患中风，口吐涎沫，两三小时即毙命[14]333。此外还出现伤寒、副伤寒、痢疾、猩红热、脊髓灰质炎、麻疹、麻风病、结核病、性病等[9]2787-2789，可谓多灾多难。

瘟疫不分贵贱尊卑，不乏名流患病。高僧弘一法师居温期间就不幸多次染上，1922年患痢疾，自觉“今是大病，从他死好”，病重之际吩咐在他“临终时，将房门扃锁，请数师助念佛号，气断逾六时后”，将所卧的被褥裹尸投送于瓯江江心，与水族结缘，“闻者泣下”。1931年春，他又患疟疾（“打摆子”），“热如火焚”[15]。1932年11月14晚又患痢疾，四五天未愈[16]，当月病好后，他南下福建厦门，从此离开温州。

四、历代防疫抗疫措施与效果

根据以上的史料梳理，可见温州历代都有大疫肆虐，史不绝书。有疫情，自然要防要抗。无论民间、官方还是医疗界，防疫抗疫措施与效果均值得深入研究。

1.民间：巫祝、祭祀、隔离

由于文献记载缺乏，唐代之前温州防疫情况也并不清楚。

《文苑英华》载，唐代开元年间温州乐成县尉张子容有诗“插桃销瘴疠，移竹近阶墀”（《乐成岁日赠孟浩然》），描述过年时民众插桃符辟邪，旨在驱逐感染瘴气而生的疾病如恶性疟疾等。北宋，民间迷信巫祝可以驱疫，周行己《浮沚集》对此不无批评道：“温为郡并海，俗信巫祝禁忌，至使良民陷于不义。”

东汉刘熙《释名》就以其擅长的音训法，从字音上解释疫“役也，言有鬼行役也”，反映了瘟疫是鬼怪出行造成的迷信，延至清代，还认为是鬼怪作祟，必须做法事，献祭食物钱财才能消除。地方官员与文人的笔记对此续有批评与谴责。孙同元《永嘉闻见录》记载：“瘟疫流行，民间必互相敛钱建道场作佛事，……群以为瘟鬼送去，疾可全愈，而所费已数百贯矣。”[17]关于疫鬼的形貌及民间侍奉以避之法，赵钧《谭后录》记载：“咸言形如猴，索食不得，辄遭其虐。有先期促之祭享，谓己将别往至某家，汝可勿药，有喜。或愈或不愈，或符或不符，各得其半，而波驰蚁附，举国若狂。贫者一祭亦需数金，每含泪典贷成其事。富者造小龙舟，演剧鼓吹以送，动用数十金。”赵钧批判为“奢矣，愚矣”[18]。黄汉《虚受斋杂稿》记载：“至于邻境有瘟疫，亦以草绳横隔其路，谓截疫鬼于绳外，盖取绳同城之义。然里俗臆想，未免往往有此不经。”[19]以上说明受限于科技落后。迷信与习俗虽然毫无实际效果，空耗钱物，但在民间防疫抗疫中却一直流行不衰。

隔离是有效且古老的方法。温州史料显示早在北宋时，民间就普遍采取隔离法，不相往来，患者任其自生自灭。《浮沚集》载：“方春病瘟，邻里亲戚绝不相问讯，死亟置棺他室，密封固弃去，百日乃启为丧事，谓不尔，且相传以死。有司不知禁，民习莫敢犯。”《光绪永嘉县志》及《东瓯轶事随笔》载，至明代，延续隔离之策，永嘉知县林应翔记述，“瓯数十年来苦疫，每春夏之间盛行，气能传染，一有患者，虽骨肉至亲相戒毋视也，辄为糗具而遣之冷庙，栖柩累累相望，甚至非疫而疫弃之，至使通衢夜惊，里閈畏途”，一发现患者，就给他备好干粮，送到冷僻庙宇里，骨肉至亲相互告诫不要探视。

在隔离的同时，民间有能力者也有出手相救，如《光绪乐清县志》载南宋乐清乡贤贾如规事迹：“岁大饥疫，设糜粥于路，全活甚众，前后郡守皆移书问以赈救之策，时称尚义笃行者。”据《光绪永嘉县志》，明代永嘉枫林人徐汝睦看到家乡疫情，“亲以钱米遍给病家之贫乏者，如此月余，全活甚众。乡人德之，以其大宗次第十七，咸以‘十七佛’称之”。

2.官方：救灾、整治环境、设立专门机构

面对灾难瘟疫，古代官府守土有责，相比民间，更多地体现在主动救治上，从中涌现出的好官良吏，方志多所记载。《嘉靖永嘉县志》记，北宋，同为“元丰太学九先生”的温州籍刘安节任宣州知州，为民抗疫治疗，就不幸染病，年未半百而死。《乾隆温州府志》载，南宋丽水籍进士王信任温州府学教授，“郡饥疫，议遣官振救之，父老愿得信任其事，守不欲以烦信，请益力。信闻之，欣然为行，遍至病者家，全活不可胜纪”。

据《东嘉开河记》及《莆阳比事》，南宋温州户曹刘朔到任时，恰逢“岁大饥疫，太守委朔赈济，朔计口受录，以其余散粥糜。挟医到门，亲切脉煮药，晨往晏罢，径入徐岀，所活数万人。道旁弃儿常百计，募妪乳饲，听无子者择取，将代，士民请于郡，愿留以终惠。既去，里居贤士大夫及缁黄工商数千辈拜泣于道。”刘朔之兄刘夙，字宾之，时为温州府学教授，大儒朱熹《晦庵先生朱文公文集》记载他“官永嘉时，郡中大疫，宾之日遍走视，亲为诊脉，候其寒温，人与药饵，讫事而去”，两人可谓仁兄义弟。

《乾隆温州府志》载，南宋瑞安县尉黄度（后官至礼部尚书）碰到“岁大疫，禁巫觋挟医，遍历四乡，给以药饵，多所全活”。《乾隆温州府志》 《光绪永嘉县志》均载，明代温州知府陆润“手检方药为合成剂”“捐俸济饥，施药疗疫，全活万计，满九载致仕，郡人为绘像立祠”，江心屿旧有的陆公祠即为纪念其德。

光绪二十八年（1920），温处兵备道童兆蓉遇到“壬寅温处饥，复筹拨巨款，购米江苏镇江、上海，请截留冬漕一万二千石，运温设局平粜，而以余金储谷备荒。其时又值瘟疫，日死人数十，公于酷暑烈日中亲巡行城厢，设病院，聘医施药，疗治者甚众。”[6]626

消灭瘟疫滋生的环境是良策。《东嘉开河记》载南宋温州知州韩彦直疏浚河道，整治环境卫生，“募间民，为工一万三千有奇，举环城之河以丈率者二万三百有奇，取泥出甓，两岸成丘。村农闻之，争喜负去，一日几尽。毕事，则天雨两旬，于是洒濯流荡，而水之集者，深漫清泚，通利流演，虽远坊曲巷，皆有轻舟至其下。民既得以舒郁滞，导和乐，而公之治遂以清平而成”。

明代，官方在各地开设专门机构“惠民药局”，永嘉县“遇岁疫，令医生开局于城隍庙施药”，据《民国平阳县志》，元代元成宗年间，平阳已经“置各路惠民局，择良医主之。明时为医学训科署，弘治五年令王约延名医，给官钱，买药以济军民”，可见惠民药局的设置早在元代。民国时，政府在市区设立浙江省立第一传染病院、温州传染病院、临时防疫委员会、防疫处、时疫医院、永嘉县卫生事务所、鼠疫检疫站等[14]246，免费收容病人。温州传染病院为当时瓯海医院外设备最完备的医院，对伤寒副伤寒、斑疹伤寒、回归热、赤痢、脑脊髓膜炎、白喉、天花、猩红热、霍乱、鼠疫等十种法定传染病患者免费救治，解决贫苦人家无钱求医之难，“深获地方好感”[14]359。

1941 年夏，为预防因天气渐热而生疫病，永嘉卫生院购得大批疫苗，免费注射。1942 年天花流行，永嘉卫生院又免费为儿童接种牛痘疫苗[10]277，294。1944 年，永嘉县防疫处举行展览会，展出鼠疫实物与标本，普及瘟疫预防知识[10]305-306。

据《乾隆温州府志》，虽然官方的救治是抗疫主导力量，但迷信神灵却也并行不悖，甚至不惮出面倡建神庙淫祀祈祷免灾。《光绪永嘉县志》载，明万历二十四年（1596），面对疫情，永嘉知县林应翔在各种方法都无计可施下，在市区海坛山建五灵庙，专门为驱除瘟疫而祈福，并撰文道：“余笑谓父老曰：‘东瓯王信鬼而寿最长，嗟乎，余今诚徼福于尔瓯王而民长寿也，虽诋余以淫祀，庸何伤。”坦承为抗疫而不怕非议的决心。

3.医界：行医施药，撰书开方

抵抗瘟疫，仁心医者是一线战士，因此纷纷悬壶济世。

《光绪永嘉县志》载，宋末元初，永嘉医者“刘资深，世传医学，元初郡大疫，郡守肩舆迎之，投剂皆愈，与戴复菴煟齐名”。《雍正浙江通志》载明代永乐初年乐清大疫，京城太医院虞君平是永嘉人，下乡用药救治，“悉愈，邑人德之，遂留居焉，子孙世其家”。

清代永嘉医者陈玉山，“名璟，永之昆屿人，素知医。康熙耿变，玉山适有事乐清，兵阻不得归。迨富贝子统兵至乐，将拟渡江。玉山以郡城寇集不可渡，走辕门献言。贝子是之，遂改由山路入楠溪，因得夏声为向导。时官兵多患疫疠，玉山随行医治。”[2]《光绪乐清县志》载清代乐清医者郑振东，“字三洲，邑诸生，端方仁厚，性尤好义，素习医，不受金帛，且资贫者药饵。嘉庆庚辰，邑西大疫，仿古方凡药，全活甚众”。

1924年4月，面对灾害频繁，时疫猖獗，百姓贫病，永嘉普安施医施药局成立开诊。据温州中医药学者李珍撰述，“普安”广延浙南名医金慎之、白仲英、徐堇侯、方鼎如、陈一之、潘澄濂、陆芷青、谷振声等坐堂施医，运用辨证论治原则，曾以紫雪丹、白虎汤等重剂治愈病势险笃的伤寒及副伤寒患者。1941年冬天，温州郊区澄沙桥疫病流行，“普安”医师携贵重丹药抵达，获救治者十有八九。1942年夏天，温州城内霍乱流行，“普安”及时设立临时时疫科，日夜施救，寝食不遑。1948年，永嘉县城内外登革热爆发，严重者，一户罹病四五人，“普安”医生不分昼夜上门诊治，不取分文报酬[20]。

义不容辞救死扶伤的同时，不少医者在著述里常常论及疫病诊治，乃至专门著书立说，传授医术医道。

南宋温州涌现了一批名医，被当代研究者称为“永嘉医派”，代表人物陈无择著有《三因极一病证方论》。该书《叙疫论》篇分析病因病源，认为“疫病者，皆四时不正之气。春夏有寒清时，秋冬有暄热时。一方之内，长幼病状，率皆相类，此即谓之‘天行’是也”，因此春天有“青筋牵”，夏天有“赤脉拂”，秋天有“白气狸”，冬天有“黑骨瘟”，“土无正形，因火而名，故附金木水火而变病曰‘黄肉随’”，将四时配以五行五色之病。《四季疫证治》 《料简诸疫证治》篇介绍治疗四时疫病的具体药方，并附太乙流金散（辟瘟气）、败毒散（治伤寒瘟疫等）、屠苏酒（预防瘟疫）等各种药方的疗效、成分与用法。《疟叙论》 《疟病外所因治》 《疟病内所因证治》 《疟病不内外因证治》等篇则针对疟疾治疗进行阐述。

南宋“永嘉医派”另一代表人物王硕著有《易简方》，介绍常用中药的性味、功用与主治病症，常用方剂的组成与适应证候，丸药的处方、剂量、制作方法与临床应用，亦含瘟疫病症的治疗，如提到南木香“辟毒疫”，“四兽饮”治疟疾，“震灵丹”治痢疾等[21]。上文所述《察病指南》作者施发，亦被认为是“永嘉医派”医者，其书就有感于“年来疫疠盛行，病者不幸而招医，多见以阳病服桂附者，悉殒于非命。岂惟不知脉，并于证而不知，吁何惨哉”而作，辟有“瘟病类”专章[1]1-3。

南宋瑞安籍名医王执中著有《针灸资生经》，认为针灸可用于治疗疫病，其书提到“唇里穴，针三锃，治马黄、黄疸、寒暑温疫……侠承浆穴，治马黄、急疫。巨阙七壮，治马黄、黄疸、急疫等病……耳中穴，灸治马黄、黄疸、寒暑疫毒。颊里穴针，主治马黄、黄疸、寒暑温疫”等。

晚清至民国初，瑞安利济医院与利济医学堂的中医群体构成温州传统医学在“永嘉医派”之后的又一高峰。

清光绪二十一年（1895）五月，创办利济医学堂的瑞安名医陈虬撰有《霍乱病源方法论》作为教学内容，介绍多种针对性药方，被友人“抄付洋报印行”，当年秋霍乱甚剧，病人往往顷刻殒命，陈虬自述医者“如法救治，存活颇多”。1902年霍乱爆发，他撰《瘟疫霍乱答问》普及瘟疫与霍乱知识，再次介绍具体的医术与药物治疗，此外还撰《利济瘟疫录验方》 《利济天行应验方》，详细开列“定乱救急汤”等9种药方，注明各方中草药用量，针对何种症状等，金针度人[22]。

1897 年，同为利济医院医师的陈虬弟子陈葆善著有《白喉条辨》（后有《燥气总论》 《燥气验案》等）。《白喉条辨》里创制的“三炁降龙丹”，重用石膏、犀角以清热解毒，又用西洋参、地黄以养阴，双管齐下，有较好的临床疗效。后来白喉流行时，远近传抄陈氏验方，非常灵验，大多数都渡过险关，存活下来[23]。

1906 年，京师大学堂医学馆教习、“永嘉先生”徐定超撰《伤寒论讲义》作为医学馆教材，亦涉传染病诊治[24]。

近现代西医西药传入中国，也被运用在瘟疫治疗上。如针对脑膜炎与霍乱为“传染病中之最危险者”，1933 年温州名医南宗景结合中西医，撰述并印行《流行性脑膜炎一夕谈》，从西医“细胞内脑膜炎双球菌传染”角度分析病因，既介绍西医注射血清法，也开出中医药方，给治病提供对症指导，还欲续作《霍乱新论》[25-26]。而当时永嘉普安施医施药局也破除门户之见，李珍记述“普安”和西医医院挂钩，遇白喉、霍乱等，结合西医或手术治疗，麻疹并发肺炎或败血症病例，采用磺胺类与抗生素来辅助治疗[20]。同时，西医成立的温州教会医院，也积极参与瘟疫的防治。

人类与疫病的斗争难以一劳永逸，但随着科技的进步，全社会多管齐下的合力，卫生健康意识的普及，（疫）魔高一尺，（医）道高一丈，终能抵抗住它的无情侵袭。