浅谈如何加强医院财务管理

刘洪梅

一、医院财务管理的现状

（一）财务职能主要聚焦于核算

财务主要职能为核算和监督，目前医院在人员配备及岗位设置上来看，财务管理主要聚焦于基础核算。能支持医院基础的薪酬核算和发放、资金往来核算和付款、固定资产核算、收入核算、税务申报等主要的核算模块。财务的全面分析、预测、决策管理功能未有效发挥。

（二）财务管理信息化建设不足

大力推进企业财务管理信息化建设，是探索企业资金集中统一管理的有效途径，也是加快企业建立现代企业制度步伐、增强企业核心竞争力、应对信息化和经济全球化挑战的重要工作。目前大多数医院财务管理主要依赖一个账务核算系统，但该系统与医院其他的信息系统不关联，信息无法相互交互。员工报销等仍停留在手工纸面填单，相关审批审签均通过手工操作，效率低，且存在重复报销风险。

（三）财务预算功能不足

预算管理是财务管理的重要工具。它促使医院的阶段性目标与日常经营管理活动紧密结合起来，具体表现为综合考虑企业财务和非财务的所有资源，利用预算的编制、执行、控制、分析、考核等环节对医院内部各经营活动进行协调、控制与考核等，将有限的资源集中分配、优化，发挥最佳管理效果。但目前医院在预算管理工作开展上，存在业务科室不重视，预算执行未全面纳入科室考核中，预算执行结果普遍不达目标。

（四）财务分析不够全面和深入

在财务管理工作中，财务分析能为医院的发展提供一定的决策依据，通过财务指标能够反应医院的整体发展水平。但目前医院在财务分析指标、分析方法和分析内容上还存在局限性，不够全面和深入。医院财务会计缺乏财务预测和决策能力，更多注重事后分析管理，同时随着计算机技术的广泛发展，其在会计日常核算中也发挥着极其重要的作用，但是医院运用计算机对会计资料进行分析和预测还未充分开展起来。

（五）缺乏财务管理复合型人才

财务管理需要综合性会计人员，会计人员需要有扎实的账务处理能力和经验，同时也要具备较好的沟通能力。使医院其他科室能够积极配合，共同促使医院的合法合规运营。因此医院在岗位设置和人才储备上，应建立明确的岗位职责，通过岗位轮动，使财务核算人员快速成长为财务核算与财务管理双优的复合型人才。

二、加强财务管理的措施

（一）加强医院财务信息化管理。

财务信息化建设一方面能提高财务工作效率，另一方面能极大降低管理成本，信息化建设是时代进步的产物，能够使财务人员从基础财务核算工作中释放出来，参与到财务管理和分析工作中来。目前医院在资产管理、成本核算、全面预算、薪酬核算等等工作都可以大力投入信息化平台建设，提升医院的核心竞争力。医院员工报销可创建一站式报销平台，通过电子流申付、系统审签、电子流申签；薪酬发放可通过薪酬方案预置在系统中，由系统根据方案自动计算。加强财务系统信息化建设，将极大地延展财务管理职能，提高财务管理质量，实现财务资源配置的最优化。

（二）深化财务分析

加强财务数据分析，主要可通过搭建医院系统数据库，并通过个系统间开发接口，促进数据的共享和交互功能。同时通过在系统中设置财务分析指标，快速获取月度、季度有、年度数据。另应加强医院各科室成本分析，及时向医院各相关部门及分管院领导提供高质量的财务分析报告，及时提出财务管理优化建议和改进方案，并针对医院在经营管理房子存在的问题和不足及时反映，为医院领导决策提供充分的依据。

（三）加强财务预算管理。

财务预算管理能促使医院对已有资源充分利用，协调人力、物力达成共同的收入目标，同时通过严格的成本预算管控费用，使各部门降低不必要能耗。年初通过预算分解会，明确各科室年度收支范围。预算分解指标数据全面落入系统管理，月度对各科室发布预算执行报告，对于因突发情况引起的预算调整，执行严格审批。年终各部门回溯预算执行情况，对于执行偏差较大的科室，需严格执行负向考核。通过建立制度管控，过程管控建立起预算管理体系。通过医院整体调度调配，使资源达到最大价值使用，也使各部门需求得到满足。

（四）加强医院成本管理与控制。

伴随市场经济的发展以及医疗制度改革，目前公立医院已取消药品价格加成。一方面是人力成本及管理成本的上升，另一方面国家拨款补助有限。医院要发展必须着力于成本管理与控制，及医院收入的稳固增长。医院应月度开展科室成本分析、项目病种成本分析。通过计算出科学的人力投入及物资投入，最大化发挥医疗设备的价值，来提高收支结余。

（五）提升财务人员的素质。

财务人员素质是财务管理工作开展取得成效的关键因素之一。财务人员素质包括专业任职能力，医院应通过职称评定等导向，激励财务员工自主学习，不断更新财务知识。同时医院应定期组织相关的专业及管理能力培训，组织跨院学习和交流，实现财务知识的共享。另外，还应组织员工运用信息技术，提升信息化运用能力，提升工作效率，将人员从简单重复的核算工作中解放出来。