为何血尿酸降了，痛风却更厉害了？

文/祝超瑜（上海市第六人民医院东院内分泌代谢科） 编辑/小丁

“医生，我听你的话吃降尿酸药两周了，可是怎么昨天晚上又痛得睡不着觉了？”“昨天又喝酒了吧？”他不好意思地点点头。30岁出头的刘先生是一位生意人，事业正处于上升期，平日忙于应酬，很难避免老酒、海鲜这些容易诱发痛风的饮食。也正是因为这样的生活习惯导致他在两年前就开始出现痛风，由于疼痛不剧烈也就没被他放在心上，今年开始疼痛次数加重，程度也较前厉害。一个月前他终于下定决心要与痛风对抗，经过急性期治疗后两周前开始降尿酸治疗。

像刘先生这样，痛风开始治疗后疼痛发作的患者也不是少数。痛风最主要的治疗措施是降尿酸。但是治疗的时候切记不要急于求成，很多人都想将血尿酸快速降到正常范围之内就不会发作了，其实这样做是不对的。

首先，我们要了解痛风是怎么发生的？痛风是人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，导致尿酸的合成增加或排出减少。当血尿酸浓度过高时，尿酸就会以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起炎性反应。痛风的患者关节处已经沉积了大量的尿酸盐，使用降尿酸药物治疗时，血尿酸急剧下降，原本结构稳定的大尿酸盐结晶开始“山体滑坡”， 沉积在关节处的尿酸盐结晶迅速脱落下来。这就是为什么血尿酸突然降低的话，会诱发痛风的发作。

那么，怎么才能避免治疗过程中再次诱发痛风呢？降尿酸药物治疗的同时使用小剂量秋水仙碱可以预防尿酸盐释放引起的关节炎症反应。另外，药物治疗的同时，改善生活习惯也是很重要的。

1.少吃高脂、高糖类食物。

2.每天应保证1500ml至2 000ml水分摄入。

3.盐量每天限制在2克至5克以内。

4.限制动物内脏、海产品、豆类等高嘌呤食物摄入。

5.限制刺激性饮品摄入。

6.戒烟戒酒。

7.不要长期坐位，适当户外活动。