给孩子做雾化讲究多因病而异莫滥用

钱伟

如果孩子因为哮喘、毛细支气管炎、喘息支气管炎等反复咳嗽，需要经常到医院进行雾化治疗，家长不妨购买一台家用雾化器在家给孩子做雾化，但是一定要了解做雾化治疗的注意事项。

每到季节交替之时，咳嗽便易多发，最近，杨女士的孩子就咳嗽不断。有邻居建议她买一台家用雾化器，然后去社区医院配药，自己在家给孩子做雾化。这样安全吗？

如今购买家用雾化器在家给孩子做雾化的家长不少，不过，出问题的也不少，比如一些家长选择的药物根本不适合雾化治疗使用，不仅没起到治疗作用，还让孩子本就敏感的气道进一步受损;还有些家长往雾化器里加药时不注意无菌操作，导致孩子出现继发感染等。咳嗽只是一种症状，可能引起咳嗽的病因有很多，比如呼吸道感染、哮喘、气管异物等。孩子反复咳嗽，家长首先要做的是到医院查找病因，而不是在家给孩子做雾化。要指出的是，并不是所有咳嗽都适合进行雾化治疗，比如细菌感染引起的呼吸道感染，会导致孩子咳嗽，需要使用抗生素治疗，但抗生素一般不用于雾化治疗。

霧化治疗主要适用于哮喘、毛细支气管炎、喘息支气管炎等患儿。孩子患呼吸道感染后，如果气道分泌物增多，不易自行排出，也可以通过雾化治疗来稀释痰液。还有一点需要注意，如果孩子因为呼吸道感染等，需要短期进行雾化治疗，最好还是到医院进行为好。因为任何药物都有一定的副作用，有些雾化用药有一定的刺激性，如果吸入速度过快、吸入量过大等，可能导致支气管痉挛;而有些患儿气道内痰液黏稠，雾化治疗时吸收水分体积增大，患儿咳痰不及时，有可能引起窒息。

如果孩子因为哮喘、毛细支气管炎、喘息支气管炎等反复咳嗽，需要经常到医院进行雾化治疗，家长不妨购买一台家用雾化器在家给孩子做雾化。不过要提醒，在家给孩子做雾化一定要注意以下几点：

1.要找专业呼吸内科医生配药。雾化治疗有专用药，不是哪种药都可以用，除了前面提到的抗生素一般不用于雾化治疗以外，静脉制剂、中药制剂等也不能用于雾化治疗，其含有的防腐剂等成分，会对气道产生不良刺激。对此，专业医生提醒家长，对于儿童，常用的雾化药主要有缓解支气管痉挛药，如硫酸特布他林雾化液、吸入用复方异丙托溴胺溶液;糖皮质激素，如吸入用的布地奈德混悬液;还有就是黏液溶解剂，如吸人用乙酰半胱氨酸溶液。

2.做好无菌操作。如何往雾化器里加药、雾化器放置一段时间后怎么消毒等操作，都是有讲究的。操作不当容易使雾化器受到污染而导致孩子出现继发感染。如果家长想在家里给孩子做雾化，最好提前到医院小儿呼吸内科让医护人员做一下培训。

3.雾化结束后的工作很重要。雾化结束后，家长可以用单手空心手掌轻拍孩子背部，由下至上，帮助排出支气管深处痰液。另外，为去除雾化药物在口腔及面部的药物残留，雾化后孩子要洗脸、清洁口腔。大一点的儿童可以漱口，婴儿可适当喂温水达到清洁目的。雾化后进食容易引起呕吐，所以一般要等到雾化后半小时，再给孩子进食。需要强调的是，除了空气导管，所有雾化器的配件都要用清水冲洗干净，甩干残留的水，再将各个部件晾干或者是用布擦干，重新组装好以后放入干净的收纳盒里面备用。

市场上的家用雾化器品牌、种类繁多，治疗效果参差不齐。常见的超声雾化器，其分散成的雾化颗粒相对较大，起不到治疗下呼吸道疾病的作用。如果孩子存在下呼吸道疾病、肺部问题，最好选择空气压缩式雾化器。

当然，市场上的空气压缩式雾化器也是良莠不齐，因此家长要学会挑选。如果说明书上显示小于3 5微米的雾化颗粒所占比例在50%—60%，说明该雾化器的雾化效果比较好。另外，还有一个简单的鉴别方法：将雾化器的喷头对着镜子，如果在镜子上形成的是雾气而不是水滴，说明雾化效果可以。

编辑 朱庭萱