羊口疮中西医诊治

孙裕光

（西南大学动物科学学院，重庆 荣昌 402460）

1 西医诊治

1.1 症状 羊口疮又称传染性脓疱，是由羊口疮病毒引起的，主要发生于羊唇黏膜、颊黏膜、舌黏膜、齿龈上的脓疱性病变。

发病初期羊口腔疼痛，采食困难，精神沉郁，食欲减退。如未及时采取治疗措施，患羊病情恶化，其口腔黏膜出现丘疹、结节、出血、水疱、溃疡、脓疱，最后结痂，痂下肉芽增生。增生的肉芽组织呈桑葚状，使患羊唇外翻，痂皮龟裂，病羊体温升高，粪干燥，尿短赤，如果施治不当、久治不愈，病羊逐渐消瘦，最终衰竭而亡。

1.2 流行病学 本病只危害绵羊和山羊。健康羊接触了病羊或被污染的媒介，包括生物媒介（鼠、苍蝇等）和非生物媒介（厩舍、用具、饲料、水源、空气、粪便）可感染发病。

防控该病应加强检疫，防止健康羊接触病羊，同时禁止感染羊上市流通。厩舍和用具等每日消毒，切断病原传播。

1.3 防治 饲养管理不当，羊营养失衡，体质变差，免疫力下降时，口疮感染机率增大。羊被杂草等割伤口角、唇部时也易发生感染，因此应避免喂给羊带刺的草料或在有有刺植物的草地上放牧。预防发病可在羊的饲料中合理添加食盐，避免羊啃墙、啃土损伤唇部皮肤，羔羊要喂营养全面，富含维生素和微量元素的全价饲料，保护其皮肤、黏膜不受损伤。

羊群应定期注射羊口疮弱毒疫苗，以增强免疫力。

治疗可用0.1%高锰酸钾溶液冲洗病羊口腔病变部位，并用1∶10的碘酒、甘油或2%紫药水涂搽疮面，再肌肉注射80～160万单位的青霉素等抗生素，或静脉注射等渗葡萄糖生理盐水与甲硝唑溶液，防止继发感染。同时肌肉注射抗病毒药物，如聚肌胞、吗啉胍、利巴韦林、30%黄芪多糖及安钠咖强心。可患部肌肉注射发病2周以上康复羊的血清，1 mL∕只，进行紧急救护。

2 中医论治

2.1 病因病机 羊口疮属中兽医温病范畴。口疮的发生与羊体防御机能下降和致病因素（六淫、温毒、疫疠）侵袭密切相关。羊感受六淫邪气发病称为新感温病，外邪诱导机体而发的温病称为伏邪温病。伏邪温病和新感温病破坏了羊机体的动态平衡，造成阻滞气机，或水液代谢失常，或脾胃运化障碍，或气阴两伤，患羊可表现出各种临床证候。一般发生口疮的羊正气亏虚，卫外不固。当羊遭遇时令邪气入侵，邪气搏结气血，蕴结成毒，消灼津液，津液壅滞，腐败血肉，化为脓血时，易发口疮。

口疮初起，外邪从口、鼻而入，病邪发于头面，壅于上焦，淫于肌肤，正邪相争则发热；邪气在卫，卫外失司，则微恶风寒；邪气上扰清空，则头痛；燥伤津液，则咽干、鼻燥；邪气袭肺，肺失宣降，肺气上逆，则咳嗽；热为阳邪，津液受灼，则口渴；邪气上攻咽喉，咽部气血壅滞，则咽红、咽痛；邪气在表，则舌红、苔薄白。

随着病情发展，邪气由表入里，正邪相争，机体功能亢奋，疫毒壅滞，搏结气血，津液壅滞，壅积成毒，疫毒聚结在局部，腐败血肉，化为脓血，发为口疮。《内经》云：“热盛则肉腐，肉腐则成脓”，“营气不从，逆于肉理。”

病情进一步发展，邪热深入营血，口疮病羊烦躁不安、昏迷、惊厥，耗血动血、亡阴失水，或出现邪热内陷心包，心经有热，轻则心神不安，重则水火不能既济，心神不能控制肾精，肾司二便功能失常。心火上炎，口舌生疮。心经有热，循经下移小肠，影响了小肠的泌别清浊作用，造成患羊尿液短赤、浑浊，产生下焦淋证。

2.2 治法 羊口疮一般按卫气营血辨证和三焦辨证，同时结合脏腑辨证施治，以疏散风热，行气止痛，清热解毒，养阴生津为治则。

根据口疮病情轻重，病位浅深，正邪盛衰，患羊会依次出现卫分、气分、营分和血分等四种不同证候。卫分和气分证候是脏腑功能障碍的病变，营分和血分证候是营养物质损伤的病变。因此可分别以疏散风热，行气止痛，清热解毒，养阴生津为治则。在卫汗之可也，辛凉清解表邪；到气才可清气，寒凉清热；入营尤可透热转气，清营凉血；入血犹恐耗血动血，直须凉血散血。用药须注意养阴不敛邪，利水不伤阴，泻火不伐胃。

口疮初期用消法，治宜疏散表邪，透邪外达，清热解毒，消肿散结，通络止痛。可选用白芷、防风、连翘、桔梗、薄荷、山豆根、板蓝根，金银花、连翘、竹叶等透邪外达，清热解毒及青黛外敷清热解毒。也可选用乳香、没药、归尾、赤芍等活血通络，消肿止痛，贝母、天花粉等化痰、散结、消肿，陈皮舒展气机，化湿，生甘草清热解毒，保护脾胃。热毒入侵中焦，宜芳香化湿，可用菖蒲、藿香、白豆蔻。热为阳邪，易伤津耗液，可用麦冬、生地、玄参、石斛、芦根等养阴生津清热，加川芎引药达头面部。清心热可用生地、竹叶、生甘草梢、木通、竹叶。如患羊出现抽搐、惊厥，表明热毒已侵入营分，则需清香的水牛角清热解毒、凉血开窍，防止神昏，保护心神，防止秽浊蒙蔽。清热凉血可用蒲公英。

口疮属阳证，易耗散津液，病羊可出现无尿或少尿，对此应以甘寒生津药清热，热去津复，热退津还，津复小便自然下。忌用利尿药，如猪苓、泽泻、车前子、滑石等，忌用腻补药，如熟地、龟甲、鳖甲等。慎用苦寒药，如黄连、黄芩、黄柏、龙胆草等，因过苦化燥伤津。忌用麻黄、桂枝、羌活、独活等辛温发汗，以免助热伤津，引邪深入。

2.3 方药 连翘20 g，薄荷20 g，桔梗10 g，竹叶10 g，黄芩10 g，金银花10 g，山豆根10 g，蒲公英20 g，紫花地丁20 g，赤芍10 g，丹皮10 g，甘草10 g煎服，每日一剂。