护理干预对乳腺癌化疗患者的影响分析及睡眠评价

徐秀端 赵群群 陈燕红

(1 福建省厦门市妇幼保健院，厦门大学附属妇女儿童医院，厦门，361001； 2 厦门大学附属第一医院，厦门，361003)

乳腺癌在临床上尤为常见，是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，研究证明女性具有乳腺癌高危因素，所以是该疾病的主要发病群体[1]。患者常出现癌因性疲乏的症状，致使患者出现身体虚弱、嗜睡等症状，严重影响了患者的生命质量[2-3]。在临床上主要的治疗方式就是手术与化疗，可抑制肿瘤细胞衍生与繁殖。但是在化疗期间，药物的刺激和病痛的折磨会给患者增强心理和生理上的负担，同时也会降低患者的睡眠质量。因此，必须要采取有效的护理干预，提高患者的生活以及睡眠质量[4-5]。为了进一步研究探讨护理干预对乳腺癌化疗患者心理和睡眠质量的影响，我们对收治的64例患者进行研究和总结，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月至2019年4月福建省厦门市妇幼保健院接受化疗的乳腺癌患者64例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。观察组患者年龄49～76岁，平均年龄(66.2±9.8)岁，病程3～7年，平均病程(4±1)年，其中左乳病变19例，右乳病变13例。对照组患者年龄61～80岁，平均年龄(18±11)岁，病程3～6年，平均病程(4.7±1.1)年，其中左乳病变18例，右乳病变14例。在统计学上，所研究的2组数据经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 对照组：对患者采用常规护理，监测患者的生命的体征，加强饮食护理，并与患者进行适当的沟通与交流等。观察组在对照组的基础上选用护理干预的方式：1)健康宣教：由院内医师对患者及家属开展关于抑郁症的专题知识讲座，在讲座中全面的介绍抑郁症的发病原因、特点及治疗方式。2)心理护理：护理人员要主动与患者沟通交流，表达对患者的关心，最大限度赢得患者的信任，与患者建立伙伴式关系，从而更好的了解患者抑郁的原因，鼓励患者倾诉、发泄自身的不满。在此基础上，每周要对患者进行2次支持性心理治疗。3)睡眠护理：在患者的病房内张贴标语，让患者养成良好的作息习惯，告知患者晚餐饮食要适量，夜间护理人员在巡查的时候一定动作轻，避免吵醒患者，影响患者睡眠质量。

1.3 观察指标 评定2组护理满意度：将自制调查问卷发放给患者进行填写，由护理人员对填写结果进行统计，满分为100，满意：≥90分上；一般满意：60～89分；不满意：<59分。2组SAS、SDS评分：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定，每个量表20个项目，SAS标准分的分界值为50分，50～59分：轻度焦虑，60～69分：中度焦虑，70分以上：重度焦虑。SDS分界值为53分，53～62分：轻度抑郁，63～72分：中度抑郁，73分以上：重度抑郁。睡眠质量情况：以匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)为参照对患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率进行评定，分数值与睡眠质量呈反比。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度比较 通过对表1数据分析可知，护理后，观察组护理总满意度得到了显著的提高，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 2组患者护理满意度比较[例(%)]

2.2 2组患者SAS、SDS评分比较 通过对表2数据分析可知，护理前，SAS、SDS评分比较，差异不存在显著特征(P>0.05)；护理后，SAS、SDS评分比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者SAS、SDS评分比较分)

2.3 2组患者睡眠质量评分比较 研究数据统计比较后，观察组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明患者睡眠质量好。见表3。

表3 2组患者睡眠质量评分比较分)

3 讨论

近几年，随着医疗服务意识的逐渐加强，人性化护理模式优势在临床上备受关注，并得以广泛的应用。该护理模式是一种全新的护理方式，以患者为中心，给予服务对象人性化的关怀和照顾，根据患者的精神思想和心理情绪给予个性化服务，满足患者个体化的实际需求。特别是对乳腺癌患者来说，效果更为显著。乳腺癌对患者的身体健康造成了严重的威胁，化疗是目前治疗该疾病的主要方式，由于手术会使乳房表面留下瘢痕，严重者甚至还出现脱发，影响消化道功能等现象，对患者的生理心理都造成了巨大的影响，严重降低了患者的生活和睡眠质量。通过合理的护理干预，可以优化患者治疗与康复的环境，改善患者心理、睡眠等问题，使患者可以保持最佳的状态接受治疗，有利于病情的快速恢复[6]。综上所述，在本次研究中观察组护理干预具有临床应用价值，值得在临床上进行推广。