症状自评量表和焦虑自评量表用于创伤性骨折心理护理中的效果研究

严中英

( 简阳市人民医院 ， 四川 简阳 641400 )

创伤性骨折，多由于突发情况导致产生，所带来的影响有：肢体功能严重受损以及伴有疼痛现象，易使患者滋生消极情绪，诸如烦躁、焦虑及抑郁等。患者依从性从而降低，治疗受阻、康复进程大为减缓[1]。因而，对于创伤性骨折患者采用心理护理极其必要。而SAS和SCL-90可对200例创伤性骨折患者作专业性的心理评估，并对产生有焦虑症状患者实施针对性心理护理，所得效果极佳，现将所得数据及成果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取于2017年3月-2018年7月间经本院骨科陆续收治的200例创伤性骨折患者作为对象加以研究，其中男性患者118例，女性患者82例，年龄范围在16-81岁之间，平均年龄(45.2±3.5)岁，按骨折部位分：锁骨骨折36例、肋骨骨折54例、跟骨骨折20例、股骨骨折18例、胫骨骨折16例、髌骨骨折10例、肱骨骨折46例。由于是治疗前后进行对照，数据无变化，统计学意义成立(P>0.05)，可以进行对比。

2 方法：对全体创伤性骨折患者采用SAS(焦虑自评量表)评分和SCL-90(症状自评量表)评分对患者心理状态以及焦虑程度做相关测试，并根据测试数据由心理医生采取针对性的心理护理方案。对于产生焦虑情绪患者，应经过心理学专业培训的护理人员进行心理护理，1次/w。每次时间控制在30分钟左右，4周即为1个疗程。具体实施内容为：(1)心理疏解。护理人员可向创伤性骨折患者讲解骨折治疗方式、作用、预后以及护理配合，让患者大致了解骨折疾病的基础知识，并告诉患者不必过于担忧，可使患者能积极配合治疗，有利于康复进程的加快。此外，护理人员要及时与患者进行有效沟通，尽量满足患者所提的合理要求，并且实施护理时，动作要规范，态度端正。对已经处于焦虑状况下的患者，需进行有针对性的心理护理措施，音乐疗法对患者的心理状况有极大改善；(2)家属、朋友鼓励支持。护理人员应向患者家属、朋友作及时沟通，使得患者家属、朋友对患者能更加上心，给予患者更多的关心、照顾，并就患者忧虑因素作及时反馈，亲属、朋友的细心看护之下，可让患者放松身心、心情愉悦，心理状态逐渐朝好的方向发展；(3)情绪控制。护理人员应针对患者滋生的消极情绪进行指导，使得患者可以控制不良情绪。还可进行深呼吸，对于情绪的镇定有不错效果。在焦虑之时，适当听歌、看电视或是引吭高歌，都对病情症状有极大改善。

3 观察指标：统计观察SAS(焦虑自评量表)评分和SCL-90(症状自评量表)评分数据并进行比较。其中，SAS(焦虑自评量表)评定标准为[2]：低于50分即为无焦虑，50-59分为轻度焦虑、60-69分为中度焦虑，>70分为重度焦虑，得分愈高则表明焦虑状况愈严重。SCL-90(症状自评量表)评判标准为：选用5级评分方法，用以表示患者心理状态。>160分则说明有心理问题产生，分值愈高则心理问题愈大。

5 结果：治疗前创伤性骨折患者SAS(焦虑自评量表)为(62.6±5.7)分、SCL-90(症状自评量表)是(183.5±12.3)分。治疗后创伤性骨折患者SAS(焦虑自评量表)为(43.4±4.1)分、SCL-90(症状自评量表)是(152.6 ±7.4)分。治疗后创伤性骨折患者SAS(焦虑自评量表)评分、SCL-90(症状自评量表)评分明显低于治疗前创伤性骨折患者SAS(焦虑自评量表)评分、SCL-90(症状自评量表)评分，差异具备有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组创伤性骨折患者SAS评分、SCL-90评分对比

*治疗前后数据进行对比。

讨 论

创伤性骨折，由意外事件导致形成。而随着科学技术不断进步发展，意外事件也频频发生，从而致使创伤性骨折发生率呈逐年上升趋势[3]。并且，创伤性骨折患者多半伴有体内脏器损伤现象，对于患者的正常活动有极大影响。如遇有极为严重的合并伤情，患者需要卧床休养并进行长期性治疗，自理能力会有极大下降，从而影响患者产生不良情绪，譬如焦虑、烦躁等。常表现为精神极度紧张、易愤怒、依从性有明显下降，更为严重者，情绪低落、产生自杀倾向，患者症状改善以及积极情绪的调节受到严重阻碍，减缓了患者病情恢复进程[43]。而在围术期实施心理护理干预方法，对于患者的治疗顺应性有明显提高，在患者积极配合治疗时，治疗方可顺利进行。因此，采取心理护理干预措施十分有必要[5]。

针对上述创伤性骨折患者，采用心理护理干预手段后具体实施内容以3个方面加以叙述：(1)心理疏解。护理人员可向创伤性骨折患者讲解骨折治疗方式、作用、预后及护理配合4大治疗流程，让患者大致清楚治疗思路，并对于疾病的基本情况有基本了解，可使患者能积极配合治疗，从而加快病情康复进程[6]。另外，护理人员要患者之间的沟通要有效，并依据患者所提的合理要求做出及时反馈，在实施护理时，动作娴熟，态度端正。对经SAS(焦虑自评量表)、SCL-90(症状自评量表)测试得知处于焦虑状况下的患者，可实施针对性的心理护理措施，播放音乐可对患者心理状态有积极影响；(2)家属、朋友鼓励支持。护理人员应向患者家属、朋友作及时沟通，使得患者家属、朋友对患者给予更多的关心、照顾，并就患者忧虑因素作出有效反馈，并经过亲属、朋友的细心看护，患者身心得以放松、心情处于愉悦状态，心理状态有好转迹象；(3)情绪控制。护理人员指导患者控制不良情绪[7]。做深呼吸，对于情绪的镇定有不错效果。在焦虑之时，适当听歌、看电视或是引吭高歌，都对病情症状有极大改善。但就从患者体征表现来看，并不能全面性评估患者的心理状况，心理护理干预方式取得的效果也远远未达到理想效果。而SAS(焦虑自评量表)、SCL-90(症状自评量表)对患者的焦虑程度、心理状态可进行科学测试加以评定，并根据所测试的结果进行处理分析，可准确掌握创伤性骨折患者的实际状况，从而采取针对性的心理护理。对于极为严重的心理问题，可由心理医生制定出相匹配的心理治疗措施，对于患者心理健康有极大的改善作用[8]。依循SAS(焦虑自评量表)、SCL-90(症状自评量表)测试结果实施心理护理干预举措，对于护理方法的科学性有极大提升，也是护理领域进步的一个标志。故而，本文旨在对创伤性骨折患者采用SAS(焦虑自评量表)评分、SCL-90(症状自评量表)评分测试后在实行心理护理干预加以探究分析，而依据“2.0 结果”可知：治疗前创伤性骨折患者SAS(焦虑自评量表)为(62.6±5.7)分、SCL-90(症状自评量表)是(183.5±12.3)分。治疗后创伤性骨折患者SAS(焦虑自评量表)为(43.4±4.1)分、SCL-90(症状自评量表)是(152.6 ±7.4)分。治疗后创伤性骨折患者SAS(焦虑自评量表)评分、SCL-90(症状自评量表)评分明显低于治疗前创伤性骨折患者SAS(焦虑自评量表)评分、SCL-90(症状自评量表)评分，差异具备有统计学意义(P<0.05)。由此可知：创伤性骨折患者实施心理护理干预效果极为明显，不仅患者焦虑状况有较大缓解，而且心理状态也有极大改观。而SAS(焦虑自评量表)、SCL-90(症状自评量表)作为一种科学性的测试评定方法，可以全面性及针对性对创伤性骨折患者情况加以细致的了解，对于后续采取的心理措施有很大帮助。

综述上文：使用SAS(焦虑自评量表)、SCL-90(症状自评量表)在创伤性骨折心理护理中的效果显著，可对患者心理状态有极大改善，可进行应用推广。