物联网技术背景下医院信息管理系统的建设与应用

◆张 旭



物联网技术背景下医院信息管理系统的建设与应用

◆张 旭

（济宁医学院附属医院 山东 272029）

本文在分析物联网技术在医院信息管理中的应用现状和在医疗领域应用前景的基础上，设计了医院信息系统管理体系的总体结构框架和信息系统功能框架，从而实现了全院各信息系统的互联互通，提出了基于物联网技术下的智慧医院和智慧医疗的奋斗目标。

互联网技术；医院；信息管理系统；设计；应用

1 物联网技术应用于医院信息管理的现状及其价值

当下，随着互联网技术在我国的快速发展，一些传统的医疗机构和其他行业一样，正面临着竞争与发展的双重挑战。为了优化医院的内部管理，提高医疗服务质量，有条件的各级医疗机构都在想方设法地引入物联网和互联网的生产“基因”，加大对医院的信息化管理软件系统的资金投入，以争得在业内得以发展的一席之地[1]。

然而，我国还有很多医院，特别是地、市、县级医院，它们在信息化管理方面的工作，虽然已经开展了很长时间，医院的信息化管理的程度也从最初的、只针对医院的收费管理系统的建设，发展到目前涵盖门诊挂号、药品管理、住院管理、患者查询等多个管理系统，基本能满足门诊就诊、临床治疗、患者查询及医院管理者对信息管理的基本需求。但是这些只能仅仅满足各个系统的功能需求，要想综合性的了解某个信息或某个患者的信息，如病历、临床检验、案例分析等多个信息的检索，就很难达到随手即来的程度，这样，医护人员的工作效率就会大打折扣，甚至会影响对患者的诊疗和医院领导层的决策行为。

物联网技术广泛应用于现代医院的信息化管理综合软件系统中，能够实现医院在信息管理方面的适时传输与共享；能够缓解患者待诊时间过长、就诊时间延后的医患矛盾，改善了患者的就诊环境、提高了诊疗速度，提高了医院的诊疗质量，杜绝了由于信息传输滞后而引起的诊断失误等问题的出现。此外，对医院的整体综合管理的性能也是一个极大的提升，保障了医患双方各自利益的双重发展与实现。由此可见，物联网技术在现代医院信息化综合管理中的应用与实现，不仅可以弥补医院信息化管理的研究缺失，而且还可以为物联网技术应用于其他领域方面提供借鉴。因此，有关物联网技术在医院信息化管理中的应用，无论是其实践价值还是其理论价值都是空前的。

2 物联网技术在医疗领域的应用前景分析

目前，我国绝大多数医院的信息化管理都是采用的HIS管理系统。这种信息管理系统的运用，虽然使医院的管理水平和工作效率得到了极大的提高，患者排队挂号、排队就医、排队买药的“三排”状况得到了极大改善，医患矛盾得到了较大的缓解，医生的诊断速度和透明度得也到了较大提升。但是，其与现代化医院的建设要求还有很大的差距，还有很多不足之处需要进一步加以改进。如：不能有效共享各类医学数据资源，存在严重的“信息孤岛”现象[2]；不能有效整合相关诊断数据；特别是地、市、县级中小型医院，还不能做到共享患者的诊疗资源，有的甚至还在用纸质病历等。物联网作为一种“物物互联”的新型技术，为医院信息化综合管理水平和服务功能的提升另辟了更广阔的空间。如时下在一些地方已经开展的移动医疗，就是物联网技术在医疗领域的具体应用。它借助于RFID底层数据采集和无线局域网络传输，将实时数据同步到手持式数据终端上，为医护人员及时提供数据分析。从而进一步推动了医院移动医疗的信息化发展。下面重点从门诊和住院两个系统进行分析。

（1）门诊系统的移动医疗。在HIS信息管理系统的基础上，实施RFID标签的医院门诊流程方案，患者首先挂号登记个人信息，然后发放RFID标签，按照门诊流程进行逐一识别。如患者在候诊等待自动叫号时，医生根据病人的RFID标签进行确认诊治，开具处方或化验单；在抽血化验时，患者可根据RFID标签去化验室等待叫号采血。

（2）住院系统的移动医疗。病房医生在查房时可手持无线移动终端，识别佩戴在病人手上的RFID腕带，向后台服务器发出查询患者病情的请求，此时，医生只需手持移动终端即可通过Wi．Fi传输方式获取患者的有关信息，便可根据病人的实际病情进行治疗方案的调整。病房护士可手持无线移动终端，读取患者RFID腕带信息，实时了解需要执行的后续医嘱，并将执行情况记录在手持移动终端上，然后发送后台服务器予以保存[3]。

（3）药品信息系统的管理。应用RFID技术，可从两个方面对药品进行跟踪管理：一是药品库房的管理应用。药品库房是暂时保存药品的地方，其存放环境至关重要。通过物联网技术的监控网络，可对药房的温度、湿度、粉尘度等等环境信息进行实时监测。还可运用RFID标签的自动感应特性，对药品实施不同环境的分类管理，当药房某区域存放的药品与该区域的环境不相适应时，自动报警器就会发出报警，以提示药房管理员对药品存放做出相应的调整；二是药品流通的管理应用。药房发放药品要核对有关信息时，只要通过无线传感器网络和贴在药品上的标签，即可获得药品的入库时间、批次、数量、存放的货架位置以及使用该药品的患者姓名和主治医生姓名等等信息。为了防止在发放过程中出现差错，可运用RFID技术对不同的药品进行不同标签的标识，尤其是对贵重药品和危险药品更要如此区别标识，跟踪管理。当患者或医务人员从药房领取药品时，发放人员可读取附着在药品上的RFID标签和患者的相关信息，以核实发放的药品是否与患者相符。假如出现二者不能匹配对应的情况，预警装置则会发出预警提醒。从而能最大限度地避免药品发放错误的情况出现。

物联网技术在医院信息化管理方面的应用远不止以上所述，如：医疗手术中的跟踪监控、血液管理中的监控、新生儿防盗、远程监护、家庭护理、医疗设备跟踪与管理等等，都可以采用RFID技术进行管理。

3 物联网技术在医院信息系统的体系构成与展望

3.1 医院信息系统体系的框架设计

医院的信息化管理的发展，需要物联网技术的支撑。它的自动感应功能、信息传输功能和智能判断功能，是医院信息系统体系构建所必须具备的技术基础，在医院原有信息系统架构的基础上，再增加信息资源层、平台交换层、平台门户层和平台应用层，并同时构建信息安全体系、标准体系和运维体系。一个适用于全院级的互联互通的信息应用系统体系即可建立。

医院信息系统体系的总体技术架构可分为八大子系统：第一、平台数据采集系统。主要包括对血液数据、手术器械数据、患者数据、环境数据以及员工等数据的采集，通过RFID技术进行数据的预处理；第二、业务应用系统。主要包括医疗管理、临床服务、运营管理等；第三、信息平台交换系统。主要是实现不同子系统之间的数字交换、信息传输、数据整合、服务集成和管理监控；第四、信息平台资源系统。该系统简单地说就是对所有信息资源进行分类汇总，如基础数据、业务信息、临床文档等等；第五、信息平台服务系统。该系统主要是为用户发布服务信息，如注册服务、预报警服务以及对外接口等；第六、信息平台应用系统。此系统主要是为医务人员和患者提供应用服务信息而设计的；第七、系统信息标准体系；第八、安全与运维信息保障体系。

3.2 医院信息系统功能框架设计

物联网医院信息管理系统的功能主要有血液管理、器械管理、冷链管理、新生儿防盗、员工管理、患者管理、环境监测等构成。在每一个分系统中又包括若干个功能模块。如以冷链管理信息系统为例，该系统由五个功能模块组成，它们是：监控模块、统计模块、预报警模块、系统管理模块和设备管理模块。再如以新生儿防盗系统为例，该系统由婴儿定位、预报警、系统管理三大模块组成。由此可见，医院信息系统功能框架的设计思路是：各信息子系统由本系统内的若干个模块构成，全院信息系统的功能框架由各个子系统构成。

3.3 物联网技术在医院信息化系统管理中的应用展望

物联网技术的发展轨迹与互联网起步初期的走势非常相似。物联网技术在医院信息化系统管理中的应用，是新时代发展的必然要求。但目前还尚属起步阶段，其在医院的应用模式还需进一步的研究和探讨。随着物联网技术的不断发展与完善，物联网技术广泛深入地走入医疗行业是大势所趋，基于物联网技术的智慧医院和智慧医疗，必定会在不远的将来得以实现。

[1]王友羲.物联网技术在医院信息化管理中的实际运用[J]. 电子技术与软件工程, 2018(2):11-11.

[2]闫莅荣, 戴健.医疗信息孤岛与信息标准[J].中国数字医学, 2010, 05(9):101-102.

[3]李频.一种基于移动终端的医院智能建筑电气监控系统研究[J].电子设计工程, 2017, 25(21):60-63.