新会计制度对公立医院财务管理的影响

王艺凝

（辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）

引言

公立医院现行的财务管理政策，主要是基于1998年前后，国家对于事业单位以下发的财务管理证政策标准，这些政策制度主要包含公立医院的总预算，项目审计和核算。例如《财政总预算会计制度》，主要规定了公立医院财务管理预算的一些内容，《行政单位会计制度》主要包含了公立医院财务会计和管理会计的主要内容，除此之外，还有，《事业单位会计准则》《事业单位会计制度》等相关管理规定。

一、新会计制度

根据国家的相关政策规定，自从2019年1月1日起，各个行政事业单位都要认真贯彻执行政府会计制度中，行政事业单位会计科目和报表中的相关内容，重构自身的会计核算标准体系，打造规范化的财务报告编制标准。这一制度相对于20世纪80年代，中国行政事业单位实行的会计管理制度而言，被称为新会计制度。新会计制度的实行，深刻贯彻了18届三中全会的相关精神，是对《国务院关于批转财政部权责发生制政府综合财务报告制度改革方案的通知》的系统落地执行[1]。

二、新会计制度对公立医院财务管理的影响

从制度层面与效率来看，实行新会计制度，对公立医院的财务管理，主要有以下几方面的影响：

第一，促进医院财务管理的相关工作人员，认识到新时代背景下，医院作为事业单位，财务管理工作的内容与目标发生的新变化，有助于工作人员转变工作观念，学习新的工作技能，适应社会主义市场经济的新变化。

第二，有助于医院的财务管理工作人员，全面的提升工作的技能，按照财务管理工作的新规范，进行科技化、信息化、数字化、自动化财务管理工作过，提升管理的质量与水平。

第三，有助于医院财务管理工作预算管理与成本控制的有效性提升，有助于医院减少财务管理过程中的资源浪费，提升管理的有效性，用预算的结果，全面的指代医院的日常管理与建设[2]。提升年终核算与预算的一致性，减少医院财务管理过程中的方案变更，提升管理方案与预算方案的一致性。

第四，新制度对于财务管理核算、预算与结算的要求，更加的细致与规范，这对目前医院的管理工作来说，是一个比较明显的挑战，公立医院需要对财务管理的目标进行不断地细分，才能满足《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》中的新要求。

第五，有助于提高医院会计信息质量、提升公立医院财务和预算管理水平。公立医院作为国家事业单位的重要组成部分，其财务管理效能的提升，有助于医院更好地为国家的财务管理数据库，做出贡献。

三、基于新会计制度提升公立医院财务管理效果的对策

（一）针对公立医院的发展特点，找到适合自身的财务管理改革方案

首先，公立医院的财务管理工作者，要全面的转变管理的观念，将管理效率与管理的质量，放在财务管理工作的首要位置。始终坚持继承创新的原则，推进财务会计与预算会计的适当分离，减少会计管理中的违规操作现象。按照《制度》中的相关管理规定，对财务管理的会计科目进行重新设置，减少报表体系建设中的模糊现象。

其次，医院的财务管理工作人员，要注重医院固定资产的核查，明确医院现有的财务管理资源。按照医院建设发展的主要目标，进行财务管理工作的安排，保障财务管理工作的创新方向，始终与医院的发展建设方向一致。充分利用医院现有的人才资源与技术资源，对管理体系进行升级。

最后，医院的财务管理工作人员，要注重会计信息的可比性，从经济成本的角度，看待医院新会计制度的具体落地执行方案。针对医院目前财务管理体制中存在的问题，进行财务附注披露，提高医院财务管理工作的透明程度。坚持全面性原则与适度原则，将医院的财务管理工作过，推行一个新的台阶，全方位的提升医院财务工作的效率和质量，提升医院财务管理人员的素质和水平，保障医院的财务管理人才队伍建设，始终与时代的发展方向相一致。

（二）提高财务预算管理与成本控制在医院管理中的作用

财务预算管理与成本控制，一直是企业财务管理中的重要组成本分，例如建筑工程企业的预算管理，贯穿在企业施工管理的全过程当中。我国事业单位由于计划经济的残留比较多，生存方式主要依靠政府的财政拨款，因而，对于预算管理与成本控制，重视的程度一直不高[3]。新会计制度的推行，要求公立医院按照会计法、预算法的要求，重建自身的财务预算管理与成本控制体制，将预算工作的成果，贯穿在医院日常活动安排的全过程。要实现这一政策要求，公立医院可以进行以下两方面的尝试：

一方面，公立医院要重构自己的财务核算模式，在分析传统的财务预算体系运行效率的基础上，找出现行体制的漏洞，有针对性地进行管理方式分析。例如，医院可以组织财务管理部门的人员，与各个科室的主要负责人员，针对新会计制度实行后，企业财务管理方式的变化，做出相应的主题研讨会。核算医院的资产、负债、净资产、收入、费用。对医院过去的营收情况，有一个全面的了解，对医院的未来计划，做到心中有数。减少新的预算管理方案与成本控制方案，在推行过程当中受到的阻力，提高各个科室的负责人，对新会计制度的配合度。

另一方面，公立医院要建立科学的财务预算分析方法，综合预算收入、预算支出和预算结余等3个要素，进行预算会计核算。财务管理人员要遵循协调原则与适度原则，将医院的财务会计，与预算方案的制定深度地融合在一起，减少财务核算过程当中的模糊现象。公立医院还可以推行“双基础”制度，实现财务管理方面的“定岗定责”建设，将财务预算分析与成本控制的权限提高，采用权责发生制，对医院的收付方式进行改革。

（三）拓展医院财务管理的途径

公立医院要根据目前的财务管理途径，依照新会计制度中的相关管理规定，对医院的财务管理途径进行拓展。1、按照《改革方案》和《基本准则》的要求，贯彻落实财务管理工作的工作页制度，将财务核算的报表，进行统一的规范化管理，保障各个科室对财务管理工作，做出实际的支持，提升医院财务管理数据的真实性。2、利用医院财务管理中，预算管理与成本控制的相关结果，通过预算会计核算形成决算报告。使医院财务管理工作的各个环节，按照预算管理的相关成果，良好的衔接在一起，保障一个系统中的各个财务管理模块之间，相互协调。3、公立医院财务管理途径拓展的过程中，要注重决算报告和财务报告相互补充，将医院的财务管理信息，完整的反映出来，减少财务管理工作的信息不对等现象。丰富财务管理过程中的预算执行信息。

（四）提高公立医院财务管理的信息化水平

公立医院的财务管理人员，要充分利用工业互联网与智能制造的发展成果，在新会计制度的落地过程中，提高财务管理的信息化建设水平，将自动化、智能化的财务管理方式演变，作为新会计制度落实的重要环节之一。一方面，财务管理人员要利用大数据技术的发展成果，对医院本年盈余数（即本期收入与费用之间的差额）进行计算，探寻财务会计和预算会计的内在联系。另一方面，财务管理人员要利用好智能化的财务办公系统，对基本建设投资按照新制度规定，统一进行会计核算，提高财务管理的完整程度。

四、结论

新会计制度的推行，有利于公立医院财务管理中，预算会计与财务会计适度分离，提升医院财务管理的规范化与专业化程度。从本文的分析可知，研究新会计制度对公共医院财务管理的影响，有助于医院管理人员与财务工作者从问题的角度出发，看待目前财务管理工作的不足，有针对性地根据新财务制度的政策进行财务管理制度的优化。因而，要提升对新财务制度的重视，在实践中贯彻新财务制度的执行。