药品库存会计精细化管理中的问题和对策

2019-12-22曾婷婷重庆市妇幼保健院

新商务周刊 2019年19期

关键词：入库盘点库存

文/曾婷婷，重庆市妇幼保健院

1 药品库存会计管理面对的问题

1.1 大量药品库存占用医院资金

制度规定不完善导致医生与药剂科沟通不足，医院药品采购计划不完善，缺乏合理性规划，没有充分考虑药品存货的成本，造成部分药品积压。药品库存过大容易形成过期浪费和药品在保存过程中的损失，而药品库存成本过高也会使得医院的流动资金捉襟见肘。

1.2 药品库存盘点不完善

药品盘点参与者对于药品盘点中的差异重视程度不够，往往以药品总量庞大，品种众多为藉口，认为存在些许差异属于正常现象，缺乏精细化盘点的自觉性与主动性。药品精细化盘点要求更高的规范性和严谨性，以往虽然财务人员也会在药品盘点时进行跟盘，但是他们大多不具备基本药品知识，对药品规格和包装也不熟悉，对于药品库存的监督作用相当局限。各药房和药库的盘点时间不统一，导致财务无法使用统一的时间节点进行统计，致使实际药品与信息系统中数量和金额存在差异。药品盘点工作的无序进行会导致医院药品管理工作出现疏漏，出现不必要的药品盘盈盘亏。医院药品管理未能引入考核体系和制约监督机制，导致药品在流转过程中形成的损失不易查明，因此对于盘点过程中发现的账实不符等问题，无法形成有效的解决机制。医院各药房药库管理人员放任药品盘盈盘亏，药品会计也没有按时向财务科上交药品盘盈盘亏表，差额逐月累积，留存在药品系统中的盘盈盘亏总额越来越大，财务部门没有及时进行财务处理而导致账务与实际药品金额相差悬殊。

2 药品会计精细化管理的方法和措施

2.1 对管理药品流程有效规范

1）采购控制。针对采购药品建立专业小组，贯彻落实采购药品审批制度，管理人员负责论证认可药品品种、质量等，并报批采购，利用集中采购药械网络综合实施询价，并制定可行的采购方案。按照使用药品特点，在保险储备的前提下，尽量禁止积压药品，最终明确采购量。2）入库控制。入库操作时，保管人员需要仔细核对药品规格、数量、有效期限等，拒绝不合格药品进入库房。通过验收以后，药品会计必须全面核对发票与采购方案，并录入管理药品系统，形成入库单。3）付款控制。药品会计准确核对采购合同、药品入库单、填制发票报销单等，并交由相关部门进行审批。合格以后通过会计审核全部单据，并付款。产生各方控制、综合监督的制度。4）出库控制。贯彻落实出库领用药品制度，各个科室对药品进行申请以后，需要会计结合管理药品系统设计出库单，相关部门还要对其签订确认。对管理药品系统采取的核算方法应根据先进先出原则实施，避免药品发生过期问题。5）库存控制。每个季度认真盘点药品，真实填制盘亏盘盈表，并解释相关原因，由相关负责人签订以后向主管领导申请处理，并将其作为入账凭证。由于药品表现出特殊性，盘点工作异常繁重，会计需要不定期随机检查库存量，忍者核对管理药品系统，及时解决问题。6）消耗控制。每个季度末期，药品会计都会检查本季各个科室使用药品情况，并对品种、数量、金额有效汇总，通过管理系统产生盘点药品表，与各个科室实施核对，结合本季度消耗药品成本，向财务科室上报。

2.2 设立访问权限，促进药品数据沟通

在会计内控系统中开展HIS系统的研发、保护、应用等工作，令药剂的购置、供应、利用、保存等环节均处在不相容职务管控中。经设立系统访问权限，严格制约，同时在系统内设立报警体制，在防范与监控的双重功能下，尽可能防止人为失误与违法行为，保障药品会计数据的有效性。涉及清查数据调整、药品调价确定等财务数据，要由财务工作者系统核查确认才进行处理。以信息化技术加强各部门之间药品资源共享、协调，全面追踪、管控药剂从进到医院至流出医院的整个过程，通过电子图表研究、比对药占比等内容，以规范库存量，提升医院会计管控效率。

2.3 加强药品库存精细化管理

医院设立药品会计，加强对药品库存的精细化管理。药品会计要配合药剂科做好采购需求分析，药剂科要加强与临床科室间的沟通，提高药品需求信息及时性和准确性。在保证医院正常用药的基础上严格限制药品库存。同时还要严格采购程序，保证药品本身的质量，减少药品在医院流转过程中的腐坏变质的可能。首先要选择符合国家法律法规要求的正规供货商，保证供货商具有提供相应药品的必要资质。其次要严格药品入库审核，对于质量不达标的药品严禁入库，从源头保证药品质量。药品会计精细化管理要求医院对于药品的使用品种和数量有充分的预测和规划，制定和实行精准的药品采购计划。

2.4 规范药品管理操作

随着不断深化的医疗体制改革，目前正处在深水区，怎样提升运营水平，最大程度发挥单位资产，对管理者的自身水平提出更严格的要求。内部控制发展时间较晚，我们需要高度关注这项制度，尤其是内部会计控制。作为一个医疗体系范围，在日常工作中药品是关键内容，课件，对其有效控制发挥了关键作用。第一，利用内部部门与人员彼此牵制，内部不相容岗位的轮岗机制，不相容人员授权审批机制等，一定程度确保科学设置岗位，以及科学划分权限，实现彼此分离、制约和监督不相容职务。第二，认真核算管理药品，对责任有效细化，解决各种管理缺陷，提升单位综合运营水平。